傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。

辛甘發(fā)散而除熱，竹葉、石膏、甘草之甘辛，以發(fā)散余熱；甘緩脾而益氣，麥門冬、人參、粳米之甘，以補(bǔ)不足；辛者散也，氣逆者，欲其散，半夏之辛，以散逆氣。

傷寒解后虛羸，寒傷形也；少氣，熱傷氣也；氣逆欲吐，余邪挾飲犯胃也。故宜竹葉石膏湯，益虛清熱，以降逆氣也。

【集注】

方有執(zhí)曰：病后虛羸少氣，脾胃未強(qiáng)，飲食難化，則痰飲易生，飲停氣逆，故欲吐也。

程知曰：傷寒解后，津液不足，則虛羸；余熱不盡，則傷氣，與竹葉石膏湯，以調(diào)胃而去虛熱。蓋前條是治病后虛寒，此條是治病后虛熱也。

病后中氣虛，胃逆，故虛贏少氣，氣逆欲吐。胃逆則火金不降，肺熱郁生。竹葉石膏湯，竹葉、石膏，清金而潤(rùn)燥，參、甘、粳米、半夏，補(bǔ)中而降逆也。

這一條是跟上條相對(duì)的。張仲景寫文章有內(nèi)在聯(lián)系，是互相對(duì)比的。這一條是虛熱，理中丸證是虛寒。

大病解后，虛贏言其形，反映精血、津液缺乏；少氣言其氣，反映氣虛。合起來(lái)就是氣陰兩虛。氣逆欲吐者，胃氣上逆，總想要吐，不欲食，因?yàn)槲傅臍饨騼商摚摕嵘夏?，胃氣不降。有的還發(fā)熱。竹葉石膏湯主之，要用竹葉石膏湯補(bǔ)氣生津，使胃的虛熱下行，這個(gè)病就好了。臨床中不管是有欲吐，還是有熱，還是心里發(fā)煩，都可用竹葉石膏湯滋補(bǔ)氣液，清胃中虛熱。

竹葉石膏湯由七味藥組成。麥門冬甘寒，用的多至一升，能續(xù)陰氣，補(bǔ)血脈。人參、甘草都是補(bǔ)中益氣的，因?yàn)樗翘撢A少氣，氣陰兩傷，光滋液不行，還得要補(bǔ)氣，再加上粳米既養(yǎng)胃氣又養(yǎng)胃陰。石膏清氣分之熱，治虛熱上逆。竹葉是凌冬不凋，秉陰氣最盛，能滋水精以上奉，降虛熱以下行，還能利小便。半夏止嘔，下胃氣。同時(shí)，這些藥都是甘寒滋潤(rùn)之品，稍微加上一點(diǎn)兒辛熱陽(yáng)性之藥，就能夠行滯，降逆，使中氣活潑，所以這個(gè)方子妙就妙在加半夏。

我看過(guò)一個(gè)婦女，在乳腺炎手術(shù)以后發(fā)生了敗血癥，體溫39℃多不退，惡心，不樂(lè)意吃東西，一聞見味就惡心。脈數(shù)而無(wú)力，舌紅無(wú)苔，我用竹時(shí)石膏湯就治好了。

三參二草一斤膏，病后虛贏嘔逆叨，粳夏半升葉二把，麥門還配一升熬。竹葉石膏湯中麥冬要多用，現(xiàn)在一般用一兩(30g)。白虎湯與竹葉石膏湯均能清熱生津，但前者以清氣分之熱為主，主治大煩、大渴、汗大出、脈洪大、大熱；后者以滋補(bǔ)氣陰為主，主治虛贏少氣，氣逆欲吐。

這個(gè)傷寒大病是解了，但人還未恢復(fù)，人要恢復(fù)主要是在胃。人也虛，也瘦，感覺氣不足、氣短，而且老要欲吐、氣逆欲吐，古人說(shuō)這個(gè)壯火食氣，這個(gè)氣短主要有熱的關(guān)系，這個(gè)熱能夠傷人氣，這是內(nèi)經(jīng)上的話，「壯火食氣，氣食少火」。這個(gè)胃呀，喜溫不喜寒，所以胃平時(shí)得溫，才能夠氣食少火，不要用大勁兒，你要是熱大發(fā)了反倒食氣，就短氣，從這個(gè)少氣上說(shuō)，它這個(gè)有熱象。

那么氣逆欲吐呢，它是胃不好，當(dāng)然胃虛按我們現(xiàn)在的話就是胃陰虛了，它就是胃虛有熱。那么竹葉石膏湯這是個(gè)好藥，這個(gè)方子由麥門冬湯來(lái)的，又另外加石膏。這個(gè)竹葉、半夏都是下氣的藥，下氣止逆，所以這個(gè)竹葉也是治咳逆，半夏治嘔逆，是下氣止逆的。那么另外呢，人參、甘草、粳米、麥門冬都是建胃的。

不過(guò)麥門冬這個(gè)健胃呀，是健胃生津，它是甘寒的，我們胃要是虛有熱可用，胃虛而有寒是不可用的。人參這個(gè)藥它是平穩(wěn)藥，它微寒呀，寒熱都可以用，可是麥門冬不是這樣，治熱不治寒，尤其石膏更不行了，那是專祛熱的。

這個(gè)主要是胃氣虛而又熱，才有這個(gè)虛羸少氣、氣逆欲吐。這個(gè)氣逆，就我的理解，一方面咳嗽也有了，一方面嘔逆也有了，它欲吐嘛。竹葉石膏湯這個(gè)藥呀，一般對(duì)于肺結(jié)核挺好的，在末期時(shí)挺有效，但是在初期時(shí)用石膏的機(jī)會(huì)還是少的。這個(gè)藥很好，我們一般治這個(gè)人胃虛有熱呀，咳逆嘔逆呀，這個(gè)方子都挺好使。這個(gè)大病差后，虛熱老是不斷，老有，那么發(fā)生虛羸少氣、氣逆欲吐時(shí)可用這個(gè)方子。

這個(gè)人方子你們看看，半夏、人參、甘草、麥門冬，就這個(gè)麥門冬，麥門冬它是治火逆上氣，咽喉不利的，就是治咳嗽，咱們說(shuō)清肺養(yǎng)陰就是這辦法，另外它加上竹葉、石膏，祛熱下氣的力量更大了。這個(gè)方子很常用了。