前文再續(xù)就書(shū)接上幾回，哈哈！好了，同學(xué)們，我們今節(jié)課就繼續(xù)討論一下，有關(guān)半表半里的病邪出路這個(gè)問(wèn)題。

       首先我們應(yīng)該知道，人體新陳代謝的廢渣排泄，有3大主要通道。①汗的通道，即毛孔，也就是治表證的主要通道。②大便的通道，即消化系統(tǒng)，也就是治里證的通道。③小便的通道，即泌尿系統(tǒng)。那么這個(gè)泌尿系統(tǒng)，能不能講成是治半表半里的主要通道呢？這就是今天要探討的問(wèn)題。

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       之前我們學(xué)習(xí)過(guò)血液循環(huán)系統(tǒng)，而這個(gè)系統(tǒng)，我們知道它是一個(gè)連通五臟六腑的系統(tǒng)。它的功能作用是，既能輸送營(yíng)養(yǎng)進(jìn)去給五臟六腑，又同時(shí)能將五臟六腑產(chǎn)生的垃圾，運(yùn)送出去。我們更知道人體的大部分營(yíng)養(yǎng)，是由小腸消化吸收而來(lái)的，然后再進(jìn)入肝臟分解合成，最后進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)供全身五臟六腑及組織細(xì)胞使用。但五臟六腑的細(xì)胞食飽之后，所產(chǎn)生的代謝廢渣(二氧化碳、水、無(wú)機(jī)鹽、尿素)從哪里出去呢？是這樣子的，在大多數(shù)無(wú)汗的情況下，二氧化碳和少量的水，通過(guò)肺的呼氣從呼吸道(氣管)出去，而大量的水、無(wú)機(jī)鹽和尿素，則以尿液的形式，從泌尿系統(tǒng)(尿道口)出去。那么在此，是否可以按中醫(yī)五臟配五行的思維來(lái)理解？“血液循環(huán)系統(tǒng)開(kāi)口于肺和尿道口，而且主要的通道是尿道口”。可以這樣理解嗎？可以的。

        好，那例如一位肝腹水的患者，能用發(fā)汗的方法嗎？不能，因?yàn)榘l(fā)不出去。能用攻下涌吐的方法嗎？不能，因?yàn)楣ゲ幌拢餐虏怀鋈?。為什么都不能呢？因?yàn)樗∥患炔辉诒恚膊辉诶?，所以不適用其法。既然不在表也不在里，那它病位就理應(yīng)劃歸為半表半里。那么這個(gè)肝腹水的治法是什么呢？當(dāng)然是通過(guò)運(yùn)脾瀉水。那么水又該瀉哪里去呢？病人說(shuō)，喝完中藥一會(huì)后，小便拉個(gè)不停。說(shuō)明什么呢？說(shuō)明三焦水道(淋巴系統(tǒng))把那些腹水吸收起來(lái)了，然后輸進(jìn)靜脈血管。(如下圖，綠色的是淋巴系統(tǒng)，深藍(lán)色的是靜脈血管，粉紅色兩點(diǎn)，是淋巴管注入靜脈血管的接口處)

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       淋巴管把水吸進(jìn)來(lái)，又輸入靜脈血管之后，再經(jīng)上腔靜脈管回流到心臟(右心房)里去，最后經(jīng)血液循環(huán)系統(tǒng)往泌尿系統(tǒng)(腎)，由尿道口排出去。(如下圖)

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       那么治半表半里之邪，我們除了用其主要方劑，是不是還要注重利尿，加點(diǎn)利尿藥呀？

好了，今節(jié)課到此，下課！

(我看到你又來(lái)看完了，可又悄悄走了。呵呵…)