玉盤楊梅為君設(shè)，吳鹽如花皎白雪；

持鹽把酒但飲之，莫學(xué)夷齊事高潔。

摘自李白《梁園吟》

古人制鹽（圖片來自網(wǎng)絡(luò) ）

食鹽作為日常生活中必不可少的一部分，在古代堪比奢侈品。超市里的食鹽多種多樣，你知道多少呢？

繁忙的周一，上午10點，電話鈴聲響起:有個50多歲高鉀的男病人，腎功能還可以，麻煩來看一下?？戳讼聢蟾妫貉◆?span lang="EN-US">131umol/ L（正常值：53-106umol/L）,血鉀：6.5mmol/ L（正常值：3.5-5.5 mmol/L）。

Dr：平常有什么病嗎？高血壓？糖尿??？吃什么藥嗎？

有高血壓，長期口服降壓藥，平時沒查過腎功能，第一次發(fā)現(xiàn)血肌酐高。

Dr：你吃的這個藥物不會引起高鉀，家里吃的什么鹽呢？飲食有特殊的嗎？是低鈉鹽嗎？

這個沒注意，要家人拍照片過來。

Dr：考慮是低鈉鹽導(dǎo)致的高鉀。

什么是低鈉鹽呢？為什么低鈉鹽會導(dǎo)致高鉀？

普通鹽（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

低鈉鹽（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

普通食鹽中氯化鈉含量在95%以上；低鈉鹽中氯化鈉含量降到70%左右，但加入30%的氯化鉀從而不影響咸味。該患者有腎功能不全合并長期口服低鈉鹽，所以發(fā)生高鉀。

哪些人不能食用低鈉鹽呢？

由于高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常，嚴重可致心臟驟停，所以，建議有發(fā)生高鉀血癥風(fēng)險的人群不要使用低鈉鹽。主要有如下三種:

1、腎功能不全：鉀離子主要由腎臟排出，腎臟功能障礙可導(dǎo)致高鉀血癥。因此，對于腎功能不全的病人不推薦使用低鈉鹽；

2、腎上腺皮質(zhì)功能減退或低醛固酮血癥：醛固酮有保鈉排鉀作用，主要由腎上腺分泌；

3、口服有導(dǎo)致高鉀血癥風(fēng)險的藥物：如ACEI/ ARB類降壓藥如**普利、**沙坦，或利尿劑：螺內(nèi)酯又稱安體舒通）。ACEI/ ARB類藥物由于對心臟和腎臟的保護作用，應(yīng)用廣泛；

普通鹽還是低鈉鹽？

除有發(fā)生高鉀血癥風(fēng)險的人群外，其他人群選擇普通鹽還是低鈉鹽？答案是都可以。

大家都知道，吃的太咸會導(dǎo)致血壓高，主要是因為鈉攝入多。需要注意的是，高血壓原因多種多樣，鈉攝入只是高血壓的原因之一。所以，不管是普通食鹽還是低鈉鹽，健康的核心都是減少鈉的攝入。

朋友們，你家吃的是什么鹽呢？

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