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定位神經根型頸椎病的責任節(jié)段

 我夢游天涯 2023-02-13 發(fā)布于浙江

神經根型頸椎病(cervical radiculopathy)好發(fā)節(jié)段依次是C5/6、C6/7和C4/5,而高位神經根型頸椎病(C2-4)則很少見。一般來說,頸椎間盤出現(xiàn)問題常引起下位神經根病。例如,C5神經根病常由C4/5椎間盤出現(xiàn)問題引起的。

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C5-T1神經根病的功能評估(PMID: 17575617)

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2006年,Tanaka等將頸部和肩胛區(qū)分為5個部分:頸項區(qū)、肩胛上區(qū)、肩胛上角區(qū)、肩胛骨區(qū)和肩胛間區(qū)(PMID: 16924193)

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頸部或肩胛骨疼痛的部位和受累神經根的水平。肩胛間區(qū)常因C7或C8神經根病引起,肩胛骨區(qū)可由C8神經根病引起(PMID: 16924193)

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C2神經根病引起的左側難治性枕頸疼痛,當頸部向右側旋轉時輻射至左側枕區(qū)(黑色箭頭)。在枕大神經區(qū)域(陰影區(qū)域)觀察到感覺過敏(PMID: 27443532)

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C3神經根病引起的顳枕部疼痛的分布和擴散。先顳部出現(xiàn)疼痛,逐漸擴散至耳后,并延伸至枕下和外側頸部(PMID: 30459902)

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C4神經根病引起的耳后、鎖骨區(qū)和頸部疼痛區(qū)域 (PMID: 24654743)

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前胸和腋窩處疼痛,95%的責任間隙是C6-C7(頸7神經根?。?,3%-4%是C7-T1(頸8神經根病),1%-2%是C5-C6

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C3神經根病引起的眉部和眼眶后方區(qū)域疼痛(就像眼睛后面插了一把刀子)

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C4神經根病引起的耳后區(qū)域的疼痛

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此處疼痛(就像插了一把刀子),最常見的責任間隙可能是C6-7椎間盤,其次是C5-6和C4-5

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頸椎小關節(jié)源性疼痛分布圖 (PMID: 23147891)

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圖:椎間盤造影誘發(fā)的頸部疼痛模式圖(PMID:10828920) 

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