經常聽到身邊的朋友說：平常沒什么感覺，可體檢突然發(fā)現(xiàn)得糖尿病了。

其實糖尿病的到來并不是沒有征兆。

在確診糖尿病前，有一個 “糖尿病前期”的階段，只要查血糖就能發(fā)現(xiàn)。如果控制得好，可以逆轉成正常。

只是這個前期階段，被很多人忽略了。

Part 1

血糖到這個數，就是危險信號

糖尿病前期，是正常血糖與糖尿病之間的中間高血糖狀態(tài)，也是糖尿病發(fā)病前的過渡階段。

它是一個機會點，也是一個危險信號。

如果控制好，血糖就會恢復正常；但如果控制得不好，血糖會進一步惡化，就會發(fā)展成糖尿病，以后想要逆轉成正常，難度就更大了。

糖尿病前期包括空腹血糖受損（IFG）、糖耐量受損（IGT）以及兩者的混合狀態(tài)（IFG+IGT）[1]。

怎么判斷自己是不是已經在糖尿病前期？

一般來說，要看兩個指標：空腹血糖和糖負荷后2小時血糖（口服一定葡萄糖后2小時測定）[1]。

我們可以參考下面這個表格[1]：

WHO 1999 糖代謝狀態(tài)分類

Part 2

15.5%的中國人，是糖尿病前期

一項2007~2008年全國流行病學調查[2]顯示：按照WHO 1999 這個標準，我國糖尿病前期患病率為15.5%（也就是大約1.48億人）。

這里面，可能就有你我，也可能有我們的親人。

雖然糖尿病前期可以逆轉成正常，但并不意味著這個時期對身體沒有傷害。

糖尿病前期不僅僅標志著患糖尿病的風險增加，還意味著心血管疾病、微血管病變、腫瘤、癡呆、抑郁等疾病的風險也增加[3]。

糖尿病前期也有“個人喜好”，有些人更容易被盯上。

比如：一級親屬（父母、子女及同父母的兄弟姐妹）中有2型糖尿病家族史、肥胖、高血壓、血脂異常、多囊卵巢綜合征、長期服用抗精神病或抗抑郁藥物、老年人等。

如果你或者周圍人有這些特點，一定要提醒他們多注意關注血糖。

Part 3

糖尿病前期，做好這幾點能逆轉

在糖尿病前期，如果我們采取的措施得當，就能讓血糖逆轉為正常，至少維持在糖尿病前期，從而預防或延緩進展為糖尿病。

這個階段，最主要的是生活方式的干預。

我國大慶研究顯示：生活方式干預6年，可以讓糖耐量受損（IGT）人群未來14年，發(fā)展成糖尿病的累計發(fā)生風險下降43%[4]。

芬蘭的糖尿病預防研究顯示：平均隨訪7年，生活方式干預可使糖耐量受損（IGT）人群的糖尿病發(fā)生風險下降43%[5]。

相信看到這些數字，很多人都會更有信心了。

那么，怎么注意生活方式呢？

1.如果你是超重或者肥胖的人

可以通過體質指數（BMI）來判斷自己是不是這類人群。

BMI=體重（kg）÷身高的平方（m2）

如果24.0

如果是超重和肥胖的人，主要要注意通過合理膳食和適度運動，BMI達到或接近24kg/m2或3~6個月內使初始體重至少下降5%，并長期維持在健康水平[1]。

• 飲食

每天吃的總熱量至少減少400~500千卡。如果你一天總能量攝入是1600千卡，相當于減少1/4的量。

還要注意，烹飪時盡量用植物油，多吃一些玉米、紅薯等富含膳食纖維的食物，每天攝入食鹽不多于5克，最好不要喝酒。

• 運動

每天最好進行大于30分鐘的中至高強度的體育運動，或者參考這個表格，靈活調整[1]。

2.如果你體重正常

可以根據下面的膳食寶塔來吃[7]，同時每天最好進行大于30分鐘的中至高強度的體育運動（也可以參考上面的表格）。

來源：中國營養(yǎng)學會

還要注意別吸煙，睡好覺（最好每天在22~23點入睡，睡多久記得收藏下面這個表格）

小提醒：

如果改變了生活方式，但堅持6個月以后，還沒有達到干預的目標，比如[1]：

（1）超重肥胖的人，BMI達到24kg/m2或體重至少下降5%；

（2）空腹血糖受損（IFG）的人空腹血糖<6.1 mmol / L；

（3）糖耐受受損的人和糖負荷后2小時血糖< 7.8 mmol/L；

就得考慮吃藥來干預了，比如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、GLP-1受體激動劑、奧利司他等藥物，不過不要自己擅自用藥，吃前一定要咨詢醫(yī)生呢！

控血糖是個長期工程，也是個細致工程，如果體檢時發(fā)現(xiàn)有糖尿病前期的端倪，一定要重視起來！

希望分享給更多的人，讓我們一起做自己血糖的守護者。