引言：

人食五谷雜糧，怎能沒有三災六病，但對于今天的上班族來說，且不論求醫(yī)問藥難，光是向單位請病假也是件麻煩事。

中國古代官員就相當于當時的公務員了，當自身的健康出了問題，他們也會向衙門告病請假、外出求醫(yī)，這個過程統(tǒng)稱“尋醫(yī)”。

宋朝官員提交尋醫(yī)申請后，朝廷會根據(jù)具體病情，確定給其放多少天假，以及病假期間發(fā)放多少薪俸，官員本人的朝參、晉升也會受到一定影響。

宋代的官員尋醫(yī)制度并不是盡善盡美的，但總體上講，它是一種既嚴謹又靈活、充滿人性化的制度。

一、尋醫(yī)制度的形成：唐朝病假一百天，宋朝病假一兩年

公元1042年，宋仁宗下達圣諭，要求京師的文武百官，如果患病告假在家，至少得過一年才能上朝參政，這是古代最早的關(guān)于“尋醫(yī)”行為的文獻記載。

值得一提的是，這條規(guī)定針對的對象，僅限于在京都具有朝官官階的文臣，也就是“京師朝官”，與其相對應的還有一種叫做“京外朝官”。

“朝官”的涵義比較含混，既可以指下至太子中允、贊善大夫，上至太師的文臣，也可以指代每天上朝下朝的所有常參官。

每天凌晨四更時分，常參官就要提著燈籠騎著馬，準時趕到待漏院門口點卯，如果遲到或者缺席的話，就可能遭到御史臺的彈劾。日復一日，年復一年，這對于一些年事稍長的官員來說，其實是一份沉重的負擔。所以每逢風雨寒暑，就是官員稱病告假的高峰期。

生災害病是人之常情，對于官員提出告假尋醫(yī)的請求，朝廷一般都不會駁回。但是在稱病者當中，不乏一些趁機偷懶的人，說是外出求醫(yī)，實際上卻是花天酒地尋歡作樂。

尤其是如果某一時期稱病之人太多的話，整個朝廷就運轉(zhuǎn)不下去了。為了避免這種現(xiàn)象，宋仁宗提出了病假至少一年的規(guī)定，意思就是想休息就讓你們休息個夠，但是自己的仕途會不會受到影響，每個人在請假之前都要掂量掂量。

到了神宗熙寧二年，這條規(guī)定再度加碼，大使臣尋醫(yī)，須等候兩年方可朝參入選，基本確立了宋朝“兩年方得朝參”的尋醫(yī)制度。朝廷之所以對病假時長做出統(tǒng)一規(guī)范，主要是出于方便管理的角度考慮。

大癥小疾的診斷治療具有很高的不確定性，但朝廷的運轉(zhuǎn)卻容不得一點馬虎，所以干脆在病告時間上進行統(tǒng)一切割，這種時限性的特點，也是尋醫(yī)制度成型的重要標志。

相比之下，唐朝的病假時間則相對短一些。《唐六典》記載，大小官員告假尋醫(yī)以百日為限，只要在百日之內(nèi)痊愈還朝，所有的俸祿支給照常享受，但如果超出百日，不論有什么理由，一律解除官職、取消俸祿。

這一規(guī)定延至宋朝，統(tǒng)治者下詔“一年聽參”，已經(jīng)超出了百日的期限，言下之意就是，一旦離任尋醫(yī)，就意味著主動放棄官籍，強化了朝廷對于在朝官員的管理。

二、尋醫(yī)制度的實施：申請離任、尋醫(yī)往返、就醫(yī)時限、朝廷獎懲

（一）申請離任

地方官員告假尋醫(yī)，大致可分為“聽旨”和“保明放離”兩種途徑。通判以下官員，也就是州府縣衙的文武官吏，必須先提請州郡長官，接受專員的“勘會”，如病情屬實，即可開具保書、狀文奏聞朝廷。

文書經(jīng)過進奏院、通進司等部門，直至送至御前，由尚書省下的吏部統(tǒng)一掌管。待天子同意后，掌管百官官籍的御史臺還要在名錄上劃掉該官員的名字，如此才可放行離任。

兩宋朝廷在尋醫(yī)制度上最看重的一點就是“別無規(guī)避”，不僅要求驗明具體病況，還必須對病假之下的其他情況保持關(guān)注。

說直白一點就是，朝廷最關(guān)心的并不是尋醫(yī)者是否患病、病癥輕重，他們最擔心的是有人借疾病為由，掩蓋自己貪贓瀆職的罪行，逃避法律的懲罰。

《宋會要輯稿》記載，峽州知府呂令問曾經(jīng)批準夷陵知縣韓贄胄的尋醫(yī)請求，結(jié)果人走出去大老遠了，才發(fā)現(xiàn)韓贄胄在任期間貪贓枉法罪孽深重，說是外出治病，其實是畏罪潛逃了。

天子得知后非常惱怒，認為呂令問失職，甚至懷疑呂韓二人私底下有什么見不得光的勾當，罰呂令問官降兩級，并貶到鄂州居住。

（二）尋醫(yī)往返

古代社會科學技術(shù)落后，醫(yī)療手段和資源也很有限，權(quán)威的名醫(yī)和醫(yī)療機構(gòu)往往集中在京師或個別幾個州郡，所以尋醫(yī)的官員常常需要長途跋涉，尤其是從川、陜等邊疆遠地而來的人，看病之前必須處理罷任交接、不遠萬里趕赴外地，不但十分辛苦，而且會耽誤寶貴的治療時間。

為此，宋英宗出臺了一項規(guī)定，給尋醫(yī)官員分派了差送的公人，還會對沿路的食宿交通費用給予補貼，最大程度減輕了尋醫(yī)往返的疲勞。

一些級別較高的官員，尋醫(yī)期間還會得到天子的特殊優(yōu)待。宋真宗年間，豐州防御使王承美患病臥床，真宗派中使攜朝中最高明的太醫(yī)去看望，要求片刻不離左右，用心服侍王承美的生活起居，還要定期上報病況。宋仁宗時的范仲淹也享受過這種待遇，天子聽聞他突患急癥，十分牽掛，親自“遣使賜藥”，百般問候。

（三）就醫(yī)時限

從北宋中期開始，“二年尋醫(yī)制”就已經(jīng)得到了普遍推行，但這只是一個最低限度的規(guī)定，具體時限上不封頂，畢竟遇到一些特別棘手的重病絕癥，具體要多長時間才能治好誰也說不清。

比如一個叫做馮侗的官員，在紹興三十一年當選廣州亭頭場鹽稅監(jiān)，不料還沒赴任呢，就患上了急癥外出尋醫(yī)，結(jié)果一治就治到了乾道六年，花了將近九年的時間才重返官場。

南宋時根據(jù)大小官員的官職高低，對尋醫(yī)制度作出了進一步的調(diào)整。《慶元條法事類》記載主要有兩條：其一，九品以內(nèi)的文武官員，以及九品以下的武將，尋醫(yī)時限從兩年下調(diào)至一年。

其二，對于一些無關(guān)緊要的閑散官員，手頭上又暫時沒有重要職事的話，那么尋醫(yī)時限可以相對延長，規(guī)定可“滿三年參部”。這兩項調(diào)整雖然影響不大，但也是尋醫(yī)制度不斷發(fā)展完善的體現(xiàn)。

（四）朝廷獎懲

兩宋針對官員尋醫(yī)制定的《尋醫(yī)法》，不論將朝參入選的時限規(guī)定為兩年還是一年，都是從法律層面加以限制，以加強中央對百官的控制。

在必要的時候，朝廷可以特許某些官員提前回朝召保注授，對于臣屬來說，這也是一種難得的恩赦。

比如南宋初年，金人南下犯境，各級文武官吏都出現(xiàn)了人手不足的情況，宋高宗罕見地動用了這一條款，特許尋醫(yī)者無須等待期限屆滿，可提前回朝參選。

在整個兩宋尋醫(yī)制度發(fā)展的過程中，處處都能品出朝廷的獎懲意蘊，但真正將其作為一種懲罰手段來使用的，還是在宋徽宗時期最為明顯。

政和三年，博州知府辛樸一紙奏文，狀告河北將領焦公衍與弟子有“奸濫之事”。結(jié)果朝廷派轉(zhuǎn)運司一通詳查，發(fā)現(xiàn)純屬子虛烏有空穴來風，完全是辛樸公報私仇的誣告行為，于是下詔“令尋醫(yī)”，以辛樸體弱害病為由罷撤了他的官職。

隨著時間的推移，尋醫(yī)制度逐漸變成了貪官污吏的遮羞布，不少官員名義上罷官尋醫(yī)，其實都是在任期間公私有過，朝廷直接彈劾又顯得有傷體面，索性給個臺階下，這一點與宋人士大夫“寬仁為美”的理念息息相關(guān)。

《名公書判清明集》中有這樣一則軼事，說有個監(jiān)稅官受妻子挑撥，監(jiān)守自盜貪污腐敗。上級念其往日辛勞，下令限其在兩日內(nèi)自取尋醫(yī)狀審，其他功過不再追究。

三、尋醫(yī)制度的影響：宋廷治理弊政的一項政治實踐

兩宋年間獨特的尋醫(yī)制度，是古代封建社會病告管理制度的一項創(chuàng)舉。表面上看，尋醫(yī)制度能夠長期存在，是出于國家強化官員管理的因素，但從根本上講，宋朝官場“員多闕少”、官員參選壓力大才是最重要的原因。

宋朝官員的病假動輒一兩年，長的甚至能達到九年，放到現(xiàn)在的年輕人想都不敢想。之所以會出現(xiàn)這樣的情況，其實就是宋廷為了規(guī)范官場亂象，在病告層面上做出的一項政治實踐，但最終卻是收效甚微。

首先，宋朝官員病假的時間雖然長，但朝廷給予的恩惠待遇卻非常少。只有在百日之內(nèi)按時復職的人，才能保住自己的官位和俸祿，超出就醫(yī)時限的則一律要解職罷俸，這就讓看病的代價和成本變得特別高。

再加上一連串的交接手續(xù)、往返顛簸，尋醫(yī)簡直變成了活受罪，絲毫不亞于今天的看病難、就醫(yī)難。

其次，很多遵紀守法的好官清官，為了不丟掉自己的烏紗帽，即便真的害了病，也不愿意走尋醫(yī)這條路，而是通過“舊制”當中的祠祿制度另尋解決之道。

所謂“祠祿”，本質(zhì)上屬于朝廷的一種差遣外派，有俸祿和任期。換句話說就是派官員到外地出差，患病官員陳乞祠祿獲得允準后，就在出差過程中自行就醫(yī)，相當于主動放棄了病假，可見兩宋官員已經(jīng)被逼成了什么樣子。

結(jié)語：

南宋以來，尋醫(yī)制度已經(jīng)逐漸偏離了初衷，發(fā)展為朝廷用來懲治貪官污吏的一大利器，在防治腐敗方面發(fā)揮了一定的積極作用。

然而，由于管理不善、后繼乏力，官場中的一些投機分子發(fā)現(xiàn)了尋醫(yī)制度的漏洞，將其當做自己避罪的方便之門，姑息養(yǎng)奸的弊政之風悄然彌漫。

尋醫(yī)制度的產(chǎn)生和演變，是宋朝特定政治生態(tài)下的必然產(chǎn)物，隨著大宋政權(quán)的覆滅，這項制度也永遠地從歷史舞臺上消失了。

參考：

1、《唐六典》

2、《宋會要輯稿》

3、《慶元條法事類》

4、《名公書判清明集》