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主治：腎虛頭痛、緊張性頭痛、老年頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、外傷頭痛。 主癥：頭痛且空，多兼眩暈，腰酸腿軟，神疲乏力，遺精帶下，耳鳴失眠，舌紅苔少，脈沉細(xì)。 方劑組成：熟地黃30g，枸杞子、何首烏、川芎各15g，荊芥、羌活、白芷、防風(fēng)、細(xì)辛、薄荷、甘草各6g，全蝎2g，蜈蚣1條。 腎虛頭痛發(fā)病機(jī)制：腎主骨生髓通于腦，腦為髓海，腎虛髓不能上充，腦海空虛，腦絡(luò)不通，故發(fā)頭痛。 本方重用熟地黃、枸杞子、何首烏大補(bǔ)腎陰，借川芎茶調(diào)散引經(jīng)，載補(bǔ)腎藥上頭，使髓充，腦海得養(yǎng)，腦絡(luò)復(fù)通，頭痛自止。若除見上癥外，另見身寒肢冷，尿清脈遲，是屬腎陽虛頭痛，可在上方基礎(chǔ)上加附子、肉桂等壯陽藥。 病案： 劉某，男，72歲。 主訴：頭痛22年，反復(fù)發(fā)作。 癥狀：頭痛且空，痛連巔頂，近10年來，多呈刺痛，痛而遺尿，痛甚則尿閉，午后或過勞則加重，左足跟不能任地，胃脘脹痛，神疲喘乏，舌苔薄白根有剝苔，脈沉細(xì)關(guān)滑。 檢查：腦血流圖提示：腦動脈硬化Ⅱ度。 辨證：腎陰不足，中氣虛弱。 診斷：西醫(yī)：腦動脈硬化性頭痛，老年性頭痛；中醫(yī)：氣陰兩虛頭痛。立法：補(bǔ)腎益氣，榮養(yǎng)頭目。 方藥：滋腎益氣茶調(diào)散。熟地黃20g，何首烏、枸杞子、黃芪、白術(shù)各15g，川芎30g，當(dāng)歸尾15g，羌活、防風(fēng)、蔓荊子、薄荷各6g，全蝎2g，蜈蚣1條，茶葉3g。 2個療程疼痛消失。用補(bǔ)中益氣丸、六味地黃丸善理其后。 按：本例為年高腎陰大虧，脾胃虛弱，清陽不升，腦海失養(yǎng)。方中重用熟地黃、何首烏等大補(bǔ)腎陰，黃芪、白術(shù)益氣，川芎茶調(diào)散引經(jīng)報使，升陽通絡(luò)止痛，旨在使腎陰充，清陽升，腦絡(luò)通，所以頭痛臻效。    |
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