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我們前面說(shuō)了,新冠病毒感染的治療應(yīng)該是全過(guò)程中,包括急性期、緩解期和恢復(fù)期。那么,恢復(fù)期該怎樣選擇中成藥呢?我們今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)。 ![]() 恢復(fù)期(圖源網(wǎng)絡(luò)) (一) 在推薦具體的中成藥之前,我們首先來(lái)看看,新冠肺炎恢復(fù)期治療的治則治法是什么。 什么是治則治法呢? 就是治療的原則,治療的大法。 一個(gè)疾病,或者說(shuō)一個(gè)疾病的某個(gè)階段,具有療效的治療方不止一個(gè)。這些治療方的選藥、配伍、用量比例都不一樣,但是從治則治法上看,這些方子的治則治法是一樣的。 例如,治療風(fēng)寒感冒,可以用葛根湯合劑,也可以用荊防顆粒。葛根湯合劑是由葛根、麻黃、桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大棗組成。荊防顆粒是由荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗和甘草組成??梢哉f(shuō),這兩個(gè)中成藥,選藥不同,配伍用量也不同。 但是,從治則治法看,它們都是以辛溫解表藥為主導(dǎo)的治療方,以發(fā)散風(fēng)寒為主要功效。 從“湯液經(jīng)法圖”角度看,它們都是以辛味藥為主導(dǎo)、以酸甘為輔助的治療方。葛根湯合劑的配伍結(jié)構(gòu)是“四辛一酸二甘”,荊防顆粒是“七辛一酸二甘一苦”?;蛘哒f(shuō),兩者是同構(gòu)的。 而辛補(bǔ)肝、酸瀉肝、甘緩肝,這樣的組方,就是補(bǔ)肝為主的補(bǔ)瀉兼施方。肝德在散,肝主陽(yáng)氣升,所以這些方子,都能發(fā)散,都能散寒。 大家看,這就是“湯液經(jīng)法圖”五味配伍理論體系,對(duì)治則治法的完美闡釋。 ![]() 《湯液經(jīng)法圖講記》 (二) 那么,新冠病毒感染的恢復(fù)期,從藥味角度看,應(yīng)該是什么樣的治則治法呢? 其實(shí),這就需要我們對(duì)新冠病毒感染治療的全過(guò)程有一個(gè)認(rèn)識(shí)?;蛘哒f(shuō),需要在保證人體陰陽(yáng)平衡這樣一個(gè)前提下,對(duì)新冠病毒感染治療的全過(guò)程有一個(gè)認(rèn)識(shí)。 換句話說(shuō),新冠病毒感染的治療可以分為祛邪期和恢復(fù)期兩部分,祛邪期在前,恢復(fù)期在后。 關(guān)于祛邪期的治則治法,我們?cè)?020年的時(shí)候?qū)戇^(guò)一篇文章,叫做《從“湯液經(jīng)法圖”角度探討中醫(yī)治療新型冠狀病毒肺炎的組方配伍共性規(guī)律》。 ![]() 文章截圖(圖源網(wǎng)絡(luò)) 這篇文章研究的,就是面對(duì)當(dāng)時(shí)如此多的新冠肺炎治療有效方,我們能不能找到組方配伍的共性規(guī)律。 最后發(fā)現(xiàn),還真是有共性規(guī)律,用“湯液經(jīng)法圖”的思路概括就是5個(gè)字:咸辛瀉肺脾。 咸,就是咸瀉肺的咸,葶藶子、大黃是咸,苦杏仁+甘草、桔梗+甘草、紫菀+款冬花也是咸。辛,就是辛散肺、辛瀉脾的辛,麻黃、桂枝是辛,藿香、砂仁、草果、半夏也是辛。 雖然選了不同的中藥來(lái)組方,但是全方的主導(dǎo)藥味都一樣,都是咸辛。 換句話說(shuō),只要掌握了“咸辛瀉肺脾”的治則治法,你不選那些藥,選別的藥,組別的方,對(duì)于治療新冠肺炎一樣有效。 這就是治則治法的層次和威力,它是先于選藥配伍的。 到了本次奧密克戎治療,選藥依然是咸辛配伍,或者說(shuō)辛咸配伍為主。 好,這就是祛邪期的治療大法。 ![]() 中藥(圖源網(wǎng)絡(luò)) 從單獨(dú)祛邪期的角度看,這個(gè)治療大法沒(méi)有問(wèn)題。但是,從新冠病毒感染全過(guò)程來(lái)講,從整體角度看,這個(gè)治療大法就有問(wèn)題。問(wèn)題就在于,前期的瀉肺瀉脾,可能會(huì)造成肺虛,會(huì)造成脾虛。 肺虛有什么表現(xiàn)?口干、干咳和失眠。脾虛有什么表現(xiàn)?乏力、倦怠和食欲差。 甚至嗅覺(jué)喪失和味覺(jué)喪失,也是肺虛和脾虛的表現(xiàn)。所謂“肺開(kāi)竅于鼻”,鼻子的嗅覺(jué)喪失,一定是肺金功能的問(wèn)題。所謂“脾開(kāi)竅于口”,嘴巴的味覺(jué)喪失,一定是脾土功能的問(wèn)題。 肺虛怎么辦?酸補(bǔ)肺,用酸味藥食。脾虛怎么辦?甘補(bǔ)脾,用甘味藥食。 所以,對(duì)應(yīng)于祛邪期“咸辛瀉肺脾”的治療思路,恢復(fù)期就應(yīng)該是“酸甘補(bǔ)肺脾”的治療思路。只有這樣,才能保證陰陽(yáng)平衡,實(shí)其虛而虛其實(shí)。 而我們下面的中成藥推薦,也是圍繞著“酸甘補(bǔ)肺脾”來(lái)展開(kāi)。 ![]() 咸辛瀉肺脾與酸甘補(bǔ)肺脾 (三) 按照“酸甘補(bǔ)肺脾”的思路,我們把推薦的中成藥分為3類(lèi),一類(lèi)是以甘味補(bǔ)脾益氣為主,一類(lèi)是以酸味補(bǔ)肺養(yǎng)陰為主,還有一類(lèi)就是兩者兼有的是氣陰雙補(bǔ)。 甘味補(bǔ)脾益氣的中成藥,例如黃芪顆粒、玉屏風(fēng)顆粒、潞黨參口服液、四君子丸、六君子丸、補(bǔ)中益氣丸、人參歸脾丸、參苓白術(shù)顆粒、小柴胡顆粒、逍遙丸等。 根據(jù)功效特點(diǎn),又可以再分為2類(lèi)。 一類(lèi)是以單純的補(bǔ)氣為主的,例如黃芪顆粒,潞黨參口服液,主要作用就是補(bǔ)虛。 另一類(lèi)則是在補(bǔ)氣的同時(shí),還兼有其他一些功效側(cè)重點(diǎn)。例如,玉屏風(fēng)顆粒在補(bǔ)氣的同時(shí)還側(cè)重于治療自汗怕風(fēng),六君子丸在補(bǔ)氣的同時(shí)還側(cè)重于祛痰,補(bǔ)中益氣丸在補(bǔ)氣的同時(shí)還側(cè)重于升陽(yáng)舉陷,逍遙丸在補(bǔ)氣的同時(shí)還側(cè)重于疏肝理氣治胸悶。 ![]() 補(bǔ)中益氣丸(圖源網(wǎng)絡(luò)) 酸味補(bǔ)肺養(yǎng)陰的中成藥,例如二冬膏、口炎清顆粒、百合固金口服液、棗仁安神液、復(fù)方鮮石斛顆粒、麥味地黃丸、玉泉丸等。 除了二冬膏,其余都是在養(yǎng)陰的同時(shí)還有一些功效側(cè)重點(diǎn)。例如,養(yǎng)陰清肺丸在養(yǎng)陰的同時(shí)還側(cè)重于清熱祛痰,酸棗仁合劑在養(yǎng)陰的同時(shí)還側(cè)重于治療失眠心煩,麥味地黃丸在養(yǎng)陰的同時(shí)還側(cè)重于治療腰膝酸軟和頭暈,玉泉丸在養(yǎng)陰的同時(shí)還側(cè)重于治療口渴心煩。 甘味和酸味聯(lián)合配伍的中成藥,就是氣陰雙補(bǔ)的中成藥。 這一類(lèi)中成藥里,典型的氣陰雙補(bǔ)中成藥是生脈飲(黨參方/人參方),貞芪扶正顆粒等。這些中成藥也是在各地的恢復(fù)期治療方案中出現(xiàn)過(guò)的氣陰雙補(bǔ)藥物。 除了單純的氣陰雙補(bǔ),在氣陰雙補(bǔ)的同時(shí)還有一些功效側(cè)重點(diǎn)的中成藥,也有不少。 例如,安神健腦液在氣陰雙補(bǔ)的同時(shí)還側(cè)重于治療失眠心煩,養(yǎng)胃舒顆粒在氣陰雙補(bǔ)的同時(shí)還側(cè)重于治療胃脘灼熱疼痛,芪蓉潤(rùn)腸口服液在氣陰雙補(bǔ)的同時(shí)還側(cè)重于通便,參松養(yǎng)心膠囊在氣陰雙補(bǔ)的同時(shí)還側(cè)重于治療胸悶心悸和氣短。 ![]() 生脈飲(圖源網(wǎng)絡(luò)) 把這些信息綜合起來(lái),就形成了下面這個(gè)表,大家可以對(duì)照自己的癥狀來(lái)選用。 可以選單純補(bǔ)虛的,也可以選擇補(bǔ)虛兼有其他功效的。表里面列出來(lái)了這些中成藥的功效特點(diǎn),方便大家選用。 ![]() 需要注意的有2點(diǎn)。第1點(diǎn),雖然我們給大家推薦了中成藥,但是每個(gè)藥都每個(gè)藥的特點(diǎn),每個(gè)患者有每個(gè)患者的特點(diǎn),所以,大家在使用前一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),看看自己是否是禁忌癥,看看注意事項(xiàng)有哪些。第2點(diǎn),用法用量上,可以按照說(shuō)明書(shū)用法用量使用,也可以減量使用,減少每天的用藥頻次。療程一般是2-4周。 最后,我們也可以選擇酸味和甘味為主的食療方,來(lái)幫助自己恢復(fù),具體的菜品就根據(jù)各地的美食,由大家自由發(fā)揮啦。大家有好的食療方法也可以在文末留言,互相參考一下。 好,今天就講到這里,希望對(duì)大家有所幫助。 |
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來(lái)自: 追夢(mèng)文庫(kù) > 《感染傳染科》