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劑量必須個體化，需在醫(yī)師的密切監(jiān)測下加量。 1 高血壓推薦起始劑量6.25mg/次，一日二次口服，如果可耐受，以服藥后1小時的立位收縮壓作為指導，維持該劑量7~14天，然后根據(jù)谷濃度時的血壓，在需要的情況下增至12.5mg/次，一日二次。同樣，劑量可增至25mg/次，一日二次。一般在7~14天內達到完全的降壓作用?？偭坎坏贸^50mg/日。本品須和食物一起服用，以減慢吸收，降低體位性低血壓的發(fā)生。在本品的基礎上加用利尿劑或在利尿劑的基礎上加用本品，預計可產(chǎn)生累加作用，擴大本品的體位性作用。 2 心功能不全：在使用本品之前，洋地黃類藥物、利尿劑和ACEI(如果應用)的劑量必須穩(wěn)定。推薦起始劑量3.125mg/次，一日二次口服2周，如果可耐受，可增至6.25mg/次，一日二次。此后可每隔2周劑量加倍至患者可耐受的最大劑量。每次應用新劑量時，需觀察患者有無眩暈或輕度頭痛1小時。推薦最大劑量：<85kg者，25mg/次，一日二次；≥85kg者，50mg/次，一日二次。本品須和食物一起服用，以減慢吸收，降低體位性低血壓的發(fā)生。每次增加劑量前，經(jīng)評估心功能不全情況，如心功能惡化、血管擴張(眩暈、輕度頭痛、癥狀性低血壓)或心動過緩癥狀，以確定對卡維地洛的耐受性。一過性心功能不全惡化可通過增加利尿劑劑量治療，偶爾需要卡維地洛減量或暫時停藥。血管擴張的癥狀對利尿劑或ACEI減量治療有反應，如果癥狀不能緩解，可能需卡維地洛減量。心功能不全惡化或血管擴張的癥狀穩(wěn)定后，才可增加本品劑量。如果心功能不全患者發(fā)生心動過緩(脈搏<55次/分)，必須減量。 |
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