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“我老公昨天起夜之后倒在了客廳，我本來還在睡覺，不知道為什么我后面也醒來了，我看著他一直沒有回來，我很納悶，下床去找他才發(fā)現(xiàn)他躺在客廳地上。我連忙打120，去醫(yī)院要我先交錢搶救，要我做好準備。但是實不相瞞，我們在鬧離婚，所以我們算各管各的，我怕他搶救不回來，這樣情況搶救成功的可能性大嗎？”周女士咨詢醫(yī)生。 周女士的老公今年44歲，前幾年創(chuàng)業(yè)失敗后便一蹶不振，每天都待在家里，無所事事，盡管家人都勸他最好再去找一份工作，可他就是以各種理由推脫。 周女士逐漸也心累了，看著老公時常以酒澆愁，喝得酩酊大醉，她實在是覺得這個家往后的路會越走越窄。 更讓她感到難過的是，老公半年前還時常頭暈發(fā)作，一開始以為是喝酒太多引起的。 然而到社康去就診后，發(fā)現(xiàn)他的血壓收縮壓最高達到了200mmHg。 醫(yī)生當時都嚇得趕緊讓他躺下，用救護車拉到醫(yī)院緊急打了降壓的吊針才緩過來。 周女士得知消息心急如焚，自己每個月不僅想方設法湊齊房貸，現(xiàn)在老公又查出高血壓，外面還欠著一屁股債，他如果真的發(fā)生什么不測，債主分分鐘就找上門來，會有大麻煩。 思前想后，她開始找律師了解離婚的事情，盡管心情很復雜，但她還是非常細致地了解了其中各種法律問題。 當最終的協(xié)議書擺在老公面前時，他直接大發(fā)雷霆，在激烈的爭吵過后，周女士決定兩人從今以后的生活各算各的。 然而，昨天晚上，她最擔心的問題還是發(fā)生了。 半夜，她正睡得朦朦朧朧時，隱約聽到客廳里有人走動的聲音，她覺得應該是老公起床上廁所，可是好久之后，她都不見老公回房。 于是，周女士下床去找他，剛走到客廳就看到老公摔倒在茶幾旁邊，周女士喊了幾聲也不見他有反應。 她趕緊撥打了120，將老公送到了醫(yī)院。 急診科醫(yī)生在進行了身體檢查后發(fā)現(xiàn)老公格拉斯哥評分只有5分，處于重度昏迷狀態(tài)，雙側病理征陽性。 醫(yī)生對周女士說：你老公現(xiàn)在很可能是腦血管意外，得趕緊拍個頭顱CT，明確顱內(nèi)病變情況。 很快頭顱CT提示： 蛛網(wǎng)膜下腔可看到高密度影，考慮.蛛網(wǎng)膜下腔出血。 醫(yī)生看完報告，立即下了病危通知書，并且對周女士說：蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血的一種，必須立即辦理住院進行搶救。 不然會繼發(fā)顱內(nèi)高壓會危及生命。 周女士聽完非常的矛盾，老公這幾年傷透了她的心，她真的不太情愿繼續(xù)照顧這個冤家。 可萬一老公走了，他欠的那些債就說不清楚了。 她很想知道像這種情況的腦出血，繼續(xù)搶救下去成功的可能性大嗎？ 醫(yī)生說： 蛛網(wǎng)膜下腔是非常危險的腦出血類型，如果不及時治療，腦組織會因為缺氧而發(fā)生水腫，由于顱腔內(nèi)的空間有限，水腫的腦組織會引起顱內(nèi)高壓，壓迫重要的呼吸心跳中樞，導致瞬間死亡。 一、蛛網(wǎng)膜下腔是什么？ 我們的大腦表面充滿了溝回，結構類似于核桃，每個溝回都存在縫隙，腦血管主要動脈和靜脈都走行在縫隙內(nèi)部，而這個縫隙就稱之為蛛網(wǎng)膜下腔。 二、蛛網(wǎng)膜下腔如果出血，都是由什么原因造成的呢？ 1、創(chuàng)傷性： 因頭部遭受重大創(chuàng)傷，引起腦組織挫裂，走形在其中的腦動脈也會破裂出血，血液流入網(wǎng)膜下腔 2、自發(fā)性： 大約70%是因顱內(nèi)動脈瘤破裂導致，此類情況較嚴重。 1/3左右的患者在首次破裂時會發(fā)生死亡的情況，如果顱內(nèi)動脈瘤二次破裂，可能有60%-70%的患者將死亡。 還有一部分出血是由于大腦動靜脈畸形導致的，血管本身的強度因畸形而變?nèi)?，在一些因素對刺激下，比如血壓波動，飲酒等，就會破裂出血?br> 總而言之，蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常危重的疾病，一旦出現(xiàn)，應盡快確認是否存在顱內(nèi)動脈瘤的可能，可以做腦血管造影檢查，如果確認是顱內(nèi)動脈瘤，須盡快處理，拯救生命。 #好醫(yī)生為健康護航##健康2023##頭條創(chuàng)作挑戰(zhàn)賽#    |
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來自： 你到哪里去了呢 > 《中風腦梗腦血栓腦溢血供血不足》
