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后疫情初期警惕精神分裂癥患者居家斷藥

 子孫滿堂康復(fù)師 2023-01-13 發(fā)布于黑龍江

來源:生物谷 2023-01-12 11:32

精神分裂癥治療的長(zhǎng)效針劑因其作用迅速、劑量穩(wěn)定、給藥間隔長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì),近幾年逐漸成為提高依從性的有效解決辦法。但既往上市的部分藥物也存在某些局限性,如首次注射前3周須補(bǔ)充口服劑型、劑量調(diào)整不便等。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》,2023年1月8日后,新冠病毒感染正式進(jìn)入“乙類乙管”時(shí)代。而最近一個(gè)多月以來,后疫情初期醫(yī)生的感染休息和醫(yī)療資源的階段性短缺,讓“第一波沖擊”顯得非常嚴(yán)峻,有基礎(chǔ)病和長(zhǎng)期服藥需求的人群也因此受到了很大的影響,其中精神分裂癥等中樞神經(jīng)性疾病患者作為階段的脆弱人群之一,也急需受到重視。

 

1、居家斷藥將加大精神分裂癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神類疾病,在全球范圍內(nèi)困擾約2400萬人。據(jù)估算,我國(guó)約有1000萬名精神分裂癥患者。作為一種反復(fù)發(fā)作的慢性遷延性疾病,患者治療依從性低而導(dǎo)致的復(fù)發(fā)率高、病情反復(fù),成為當(dāng)下精神分裂癥治療的主要難點(diǎn)。數(shù)據(jù)顯示:首次發(fā)作的患者有60%服藥依從性差,5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率超過80%。多次復(fù)發(fā)導(dǎo)致病程遷延、治療難度增加、也使治療費(fèi)用大幅增加。

精神分裂癥首要復(fù)發(fā)原因就是中斷治療或自行減藥。臨床治療中,患者對(duì)口服抗精神病藥不依從的情況本就相當(dāng)普遍,原因包括擔(dān)心藥物可能產(chǎn)生副作用、認(rèn)為癥狀好轉(zhuǎn)就不需要服藥、認(rèn)為每日服藥太麻煩而擅自斷藥、間歇性漏服等。新冠疫情放開后,集體感染過程中,無論是患者本人或家屬無法出門還是各類買藥困難而導(dǎo)致的用藥中斷,又將大大增加精神分裂癥患者的依從難度。

 

2、長(zhǎng)效針劑可提高患者治療依從性

精神分裂癥治療的長(zhǎng)效針劑因其作用迅速、劑量穩(wěn)定、給藥間隔長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì),近幾年逐漸成為提高依從性的有效解決辦法。但既往上市的部分藥物也存在某些局限性,如首次注射前3周須補(bǔ)充口服劑型、劑量調(diào)整不便等。

2021年注射用利培酮微球(Ⅱ)的上市,為我國(guó)約1000萬名精神分裂癥患者的重返社會(huì)帶來新希望。利培酮微球(Ⅱ)每?jī)芍芗∪庾⑸湟淮危o藥劑量更為精準(zhǔn),用藥安全性提升,可顯著改善口服抗精神病藥物在精神分裂癥患者中普遍存在的用藥依從性問題。與口服制劑相比,用藥頻率顯著降低,可有效改善患者漏服、忘服的用藥情況,同時(shí)又有利于醫(yī)生追蹤患者的用藥效果及病情轉(zhuǎn)歸。

與此同時(shí),利培酮微球(Ⅱ)通過改良藥物釋放方式縮短了初始的釋藥延遲期,首次注射給藥后無需同時(shí)補(bǔ)充口服制劑,且能更快達(dá)到治療所需的穩(wěn)態(tài)血藥濃度,迅速控制癥狀。

 

3、后疫情時(shí)期精神心理類服務(wù)需要跟上

中科院院士陸林教授此前在衛(wèi)健委的發(fā)布會(huì)上提到,新冠3年來,全球新增焦慮癥9000萬,抑郁癥7000萬,這個(gè)數(shù)據(jù)可能會(huì)隨著時(shí)間的推移以及各類次生事件的發(fā)展繼續(xù)上升,精神疾病不僅會(huì)對(duì)患者個(gè)人造成影響,也對(duì)全社會(huì)造成很大的負(fù)擔(dān),因此,后疫情時(shí)期的精神心理類服務(wù)需要從綜合成本的角度,尋找更優(yōu)的創(chuàng)新解決方案。

利培酮微球(Ⅱ)是我國(guó)首個(gè)自主研發(fā)的第二代抗精神病藥長(zhǎng)效針劑,已被納入全國(guó)醫(yī)保目錄。此前由于精神類藥物復(fù)雜制劑研發(fā)、生產(chǎn)難度大,技術(shù)壁壘高,高端制劑(如納米晶、微球)的生產(chǎn)工藝長(zhǎng)期被國(guó)外企業(yè)壟斷。這兩年,隨著相關(guān)藥物的上市,我國(guó)自有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高端針劑實(shí)現(xiàn)了從0到1的突破,希望創(chuàng)新解決方案能夠惠及更多有需要的患者,幫助后疫情時(shí)期精神分裂癥患者提升依從性,降低由于斷藥帶來的復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)。

 


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