|
17.3小青龍湯加石膏湯 肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍湯加石膏湯主之。 這看上去與上面的差不多。也是咳而上氣，也肺脹，它當(dāng)然也喘，不過是煩躁而喘。所以我們用這方的時候，光看病名啊這是不行的。 這個是在小青龍湯的基礎(chǔ)上而有熱，所以有煩躁，就是不汗出而煩躁。它是表不解，心下有水氣，這個方子用干姜、細辛、五味，一方面去水，所以水一去，麻黃、桂枝也發(fā)揮作用了，就能夠汗出了。 這個同樣是咳逆上氣而喘，從這幾點上來看，跟越婢加半夏湯沒什么分別?？稍芥炯影胂臏鞘窃谠芥緶幕A(chǔ)上而挾飲，這是在小青龍湯的基礎(chǔ)上而挾熱，它有熱。 這個小青龍湯咱們都知道的，就是一般咳嗽，喘，吐涎沫，不得平臥，那么有表證，也是外邪內(nèi)飲。那么這種情況我們用小青龍湯，但是多了煩躁，就是有熱，所以要加石膏。 小青龍加石膏這方劑的應(yīng)用啊必須要注意的，你看這里沒有目如脫狀啊，前面那個咳嗽、會喘，跟越婢加半夏湯大致都差不多，那個脈浮大，這個脈也浮。 所以有時還得分析，主要的呢，它那個水氣的熱比這個厲害，沖逆的也兇，所以目如脫狀；那么小青龍湯它不是的，它只是咳逆倚息不得臥，這后頭還要講的。 所以小青龍湯在痰飲篇，它單去痰飲；越婢湯偏于治風(fēng)熱。所以兩個方子應(yīng)用的方證是不相同的。 小青龍湯就是咱們以前講過的，麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、干姜、五味、半夏。這個方子是常用的。 它主要偏于辛溫，所以在臨床上遇到這種一般的咳而上氣啊，這種喘啊，偏于有熱的，你用小青龍湯要注意，它是偏于飲盛，它心下有水氣，開始在《傷寒論》就提出這個問題，就是痰飲太盛，都支飲了嘛。 那這個人啊，口什么的都不那么干，這個時候有用它的機會。真正有熱，用它機會不多。要注意老年人氣管炎呢，用這個方子有時候很多。 但它也有挾熱的時候，你看這個煩躁，雖然一派都是痰飲這種征象，可以用小青龍湯，但它煩躁，煩躁這是一個石膏證的反應(yīng)。小青龍加石膏湯因為有干姜、細辛這些藥啊，它也不渴的，別看擱石膏，它不渴的。 這個藥呢，主要是半夏、細辛、干姜、五味，這些藥啊，有鎮(zhèn)咳，有去水，合起來溫中鎮(zhèn)咳去水。另外以這個麻黃、桂枝、甘草、石膏解表去熱。既有表證，內(nèi)里頭也有水。 這在《傷寒論》里講很多了，表證時，內(nèi)里有水，你要不兼去水，只是發(fā)汗，不行的，解決不了這個問題。常常的，由于你發(fā)汗，激動里水，也發(fā)展很多的變證，所以發(fā)汗必須兼去水。 這里面只是胃有停水，用干姜、半夏啊這類藥就可以。如果小便不利呢，還是要擱利小便的藥。 
石濤 蓮花峰圖 轉(zhuǎn)自 半癲大師 館藏
小標(biāo)題為編者所加
本號所發(fā)布的資料大多精摘自網(wǎng)絡(luò)公開內(nèi)容，僅供大家參考學(xué)習(xí)，不作為診斷治療依據(jù)。如有需要，請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。若涉版權(quán)立刪。
越婢加半夏湯-胡希恕《金匱要略》講座(17.2)
葶藶大棗瀉肺湯-胡希恕《金匱要略》講座(17.1)---肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七（肺癰）
澤漆湯-胡希恕《金匱要略》講座(16.5）
皂莢丸-胡希恕《金匱要略》講座(16.4)
麥門冬湯-胡希恕《金匱要略》講座(16.3)
射干麻黃湯-胡希恕《金匱要略》講座(16.2)
甘草干姜湯-胡希恕《金匱要略》講座(16.1)
肺痿肺癰-胡希恕《金匱要略》講座(15)---肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七(肺萎篇)
炙甘草湯-胡希恕《金匱要略》講座(14.7)---血痹虛勞病脈證并治第六（虛勞2）
大黃蟅蟲丸-胡希恕《金匱要略》講座(14.7)---血痹虛勞病脈證并治第六（虛勞2）
酸棗仁湯-胡希恕《金匱要略》講座(14.6)-血痹虛勞病脈證并治第六（虛勞2）
薯蕷丸-胡希恕《金匱要略》講座(14.5)---血痹虛勞病脈證并治第六（虛勞2）
八味腎氣丸-胡希恕《金匱要略》講座(14.4)-血痹虛勞病脈證并治第六（虛勞2）
黃耆建中湯-胡希恕《金匱要略》講座(14.3)---血痹虛勞病脈證并治第六（虛勞2）
小建中湯-胡希恕《金匱要略》講座(14.2)---血痹虛勞病脈證并治第六（虛勞2）
胃是生之本-胡希恕《金匱要略》講座(14.1)血痹虛勞病脈證并治第六（虛勞2）
馬刀俠癭-胡希恕《金匱要略》講座(13.4)---血痹虛勞病脈證并治第六（血痹）
天雄散方-胡希恕《金匱要略》講座(13.3)---血痹虛勞病脈證并治第六（血痹）
桂枝龍骨牡蠣湯-胡希恕《金匱要略》講座(13.2)---血痹虛勞病脈證并治第六（血痹）
論虛勞-胡希恕《金匱要略》講座(13.1)---血痹虛勞病脈證并治第六（血痹）
黃耆桂枝五物湯-胡希恕《金匱要略》講座(12.2)---血痹虛勞病脈證并治第六（血痹）
血痹的病因和治法-胡希恕《金匱要略》講座(12)---血痹虛勞病脈證并治第六（血痹）
越婢加?xùn)X湯-胡希恕《金匱要略》講座(11.6)---中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五（歷節(jié)篇2）
崔氏八味丸-胡希恕《金匱要略》講座(11.5)---中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五（歷節(jié)篇2）
朮附湯-胡希恕《金匱要略》講座(11.4)---中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五（歷節(jié)篇2）
《千金》三黃湯-胡希恕《金匱要略》講座(11.3)-中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五（歷節(jié)篇2）
《古今錄驗》-胡希恕《金匱要略》講座(11.2)---中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五（歷節(jié)篇2）
烏頭湯-胡希恕《金匱要略》講座(11.1)---中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五（歷節(jié)篇2）
桂枝芍藥知母湯-胡希恕《金匱要略》講座(10.2)---中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五（歷節(jié)篇1）
風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的病因-胡希恕《金匱要略》講座(10.1)---中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五（歷節(jié)篇1）
古人對中風(fēng)的看法有誤-胡希恕《金匱要略》講座(9)---中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五（中風(fēng)篇）
《外臺》方-胡希恕《金匱要略》講座(8.2)-瘧病脈證并治第四
蜀漆散-胡希恕《金匱要略》講座(8.1)-瘧病脈證并治第四
白虎加桂枝湯-胡希恕《金匱要略》講座(7.2)---瘧病脈證并治第四
鱉甲煎丸-胡希恕《金匱要略》講座(7.1)---瘧病脈證并治第四
升麻鱉甲湯-胡希恕《金匱要略》講座(6.3)百合狐惑陰陽毒病證治第三(狐惑篇)
甘草瀉心湯-胡希恕《金匱要略》講座(6.1) 百合狐惑陰陽毒病證治第三(狐惑篇)
百合滑石散-胡希恕《金匱要略》講座(5.8)百合狐惑陰陽毒病證治第三(百合篇)
瓜蔞牡蠣散-胡希恕《金匱要略》講座(5.7)百合狐惑陰陽毒病證治第三(百合篇)
百合洗方-胡希恕《金匱要略》講座(5.6)百合狐惑陰陽毒病證治第三(百合篇)
百合地黃湯-胡希恕《金匱要略》講座(5.5)百合狐惑陰陽毒病證治第三(百合篇)
百合雞子湯-胡希恕《金匱要略》講座(5.4)百合狐惑陰陽毒病證治第三(百合篇)
滑石代赭湯-胡希恕《金匱要略》講座(5.3)百合狐惑陰陽毒病證治第三(百合篇)
百合知母湯-胡希恕《金匱要略》講座(5.2)百合狐惑陰陽毒病證治第三(百合篇)
百合病的總綱-胡希恕《金匱要略》講座(5.1)百合狐惑陰陽毒病證治第三(百合篇)
一物瓜蒂湯-胡希恕《金匱要略》講座(4.2)---痙濕暍病脈證第二（暍篇）
白虎加人參湯-胡希恕《金匱要略》講座(4.1)---痙濕暍病脈證第二（暍篇）
甘草附子湯-胡希恕《金匱要略》講座(3.9)---痙濕暍病脈證第二（濕篇）
白術(shù)附子湯-胡希恕《金匱要略》講座(3.8)---痙濕暍病脈證第二（濕篇）
桂枝附子湯-胡希恕《金匱要略》講座(3.7)---痙濕暍病脈證第二（濕篇）
防己黃耆湯-胡希恕《金匱要略》講座(3.6)-痙濕暍病脈證第二（濕篇）
麻黃杏仁薏苡甘草湯-胡希恕《金匱要略》講座(3.5)---痙濕暍病脈證第二（濕篇）
麻黃加?xùn)X湯-胡希恕《金匱要略》講座(3.4)---痙濕暍病脈證第二（濕篇）
風(fēng)濕病不可火攻-胡希恕《金匱要略》講座(3.3)---痙濕暍病脈證第二（濕篇）
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛-胡希恕《金匱要略》講座(3.2)---痙濕暍病脈證第二（濕篇）
濕家無下法-痙濕暍病脈證第二.（濕篇）- 胡希恕《金匱要略》講座(3.1)
大承氣湯-痙濕暍病脈證第二（痙篇 )-胡希恕《金匱要略》講座(2.4)
葛根湯-痙濕暍病脈證第二（痙篇 )-胡希恕《金匱要略》講座(2.3)
栝蔞桂枝湯-痙濕暍病脈證第二（痙篇 )-胡希恕《金匱要略》講座(2.2)
痙濕暍病脈證第二（痙篇 )-胡希恕《金匱要略》講座(2.1)
五行五運.臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈癥第一-胡希恕《金匱要略》講座(1.2)
臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈癥第一-胡希恕《金匱要略》講座(1.1) 總目錄20210301
|
