經(jīng)常有家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆印皵D眉弄眼”來(lái)門(mén)診就診，大都是2-12歲的學(xué)齡兒童，男孩子多見(jiàn)，孩子一旦出現(xiàn)“擠眉弄眼”家長(zhǎng)非常焦急，孩子行為古怪，給孩子日常社會(huì)和生活交往造成困難，家長(zhǎng)想孩子這是怎么了？不會(huì)是腦子出什么問(wèn)題了。

孩子一旦出現(xiàn)“擠眉弄眼”，很可能就是得了兒童常見(jiàn)的一種?。盒撼閯?dòng)癥，那什么是小兒抽動(dòng)癥呢？

一、什么是小兒抽動(dòng)癥

小兒抽動(dòng)癥是發(fā)生在兒童期的一種肌肉抽動(dòng)性疾病。又稱小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、多發(fā)性抽動(dòng)癥、發(fā)病率較高，多見(jiàn)于學(xué)齡前及學(xué)齡早期的兒童。男性多見(jiàn)。多呈良性經(jīng)過(guò)，也有難治性患者。

二、抽動(dòng)癥的表現(xiàn)

1、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)

常見(jiàn)表現(xiàn)就是頻繁眨眼、厥嘴、縮鼻、伸舌、張口、搖頭、點(diǎn)頭、伸脖、聳肩、挺胸等動(dòng)作。尤其孩子單獨(dú)看電視，看書(shū)時(shí)更為明顯，眨眼不僅僅是頻率快，而是眨眼非常用力，感覺(jué)要把眼睛擠破一般，家長(zhǎng)行為糾正基本失效，家長(zhǎng)的表達(dá)就是“看的人真急”。

2、發(fā)孤僻性抽動(dòng)

常見(jiàn)的表現(xiàn)就是孩子老是嗓子發(fā)出“吭吭”的聲音，也可表現(xiàn)為清嗓、吸鼻等聲音。發(fā)病機(jī)理實(shí)際上是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌、和鼻肌的抽動(dòng)，當(dāng)這些部位的肌肉收縮抽動(dòng)時(shí)就會(huì)發(fā)出聲音。

3、混合型

既有運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)癥狀，又有發(fā)聲性抽動(dòng)癥狀，少數(shù)伴有穢語(yǔ)（臟話），不過(guò)伴有穢語(yǔ)者臨床很少見(jiàn)。

三、抽動(dòng)癥對(duì)孩子的影響

1、造成孩子社交障礙。

一般抽動(dòng)癥不會(huì)影響兒童智力，但是生活上卻遭受很大的影響。由于抽動(dòng)癥孩子經(jīng)常動(dòng)作怪異，會(huì)嚴(yán)重影響患兒與同學(xué)、同伴的交往，容易產(chǎn)生自卑感、社交障礙、口吃以及品行紀(jì)律問(wèn)題，嚴(yán)重影響患兒的社會(huì)交往和人際關(guān)系。

2、影響孩子學(xué)習(xí)。

由于患有此病的患兒，經(jīng)常不自主地抽動(dòng)和發(fā)聲，容易使注意力分散，無(wú)法集中學(xué)習(xí)，日久會(huì)影響記憶力，造成學(xué)習(xí)落后，成績(jī)下降。

3、影響孩子性格。

由于抽動(dòng)癥癥狀的表現(xiàn)常常被同學(xué)嘲笑、奚落，使患兒產(chǎn)生自卑，性格孤僻。久而久之孩子變得孤獨(dú)，不愿意與人接觸，甚至對(duì)嘲笑者產(chǎn)生報(bào)復(fù)、敵視心理，對(duì)孩子性格非常不利。

因此小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥雖然不是重危疾病，也沒(méi)有明顯的臟器損害，但發(fā)病后不能很快控制，對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、生活和社會(huì)交往造成困難，給家庭造成很大心理負(fù)擔(dān)。所以，對(duì)此病應(yīng)給予足夠的重視。

四、小兒抽動(dòng)癥怎么治療呢？

網(wǎng)絡(luò)上預(yù)防，治療小兒抽動(dòng)癥的辦法很多，包括食療、心理治療，行為矯正，不知道真有沒(méi)有用，在臨床中我沒(méi)有發(fā)現(xiàn)成功的先例。本人意見(jiàn)直接藥物治療。

1、維生素B1和維生素B12，包括常用賴氨肌醇維生素B12口服液，臨床有一定的效果，但不能完全治愈，往往很快復(fù)發(fā)，建議輔助治療。

2、硫比利，容易購(gòu)買(mǎi)，我院便民藥房就有，臨床副作用小，療效確切，藥物用量麻煩一些，建議開(kāi)始服用時(shí)半片，每天一次；3-5天后改每次半片，每天兩次；再3-5天，每次半片，每天三次。以此類推，每3-5天加半片，次數(shù)以方便服用為主，2-3次效果一樣。加藥中，發(fā)現(xiàn)癥狀緩解即停止加藥，孩子依年齡不同總量3-6片不等，具體多少需要看醫(yī)生了。

3、硫比利藥量加到最大了，效果不好，需要服用氟哌啶醇，這要精神病院有，副作用大，容易引起肌張力增高等椎體外系癥狀，臨床很少用了。

4、如果上述藥物效果不好，那就麻煩了，必須到專門(mén)精神科治療了。家長(zhǎng)也不要害怕，10余年來(lái)，我只遇見(jiàn)過(guò)一例。

五、孩子得了小兒抽動(dòng)癥，不治療行不行

小兒抽動(dòng)癥多是良性過(guò)程，不管到青春發(fā)育期大多自行恢復(fù)，如果您的孩子快發(fā)育了，癥狀又不是太重，等等也不失是一個(gè)好的選擇。

說(shuō)了這么多，家長(zhǎng)可能要問(wèn)，這個(gè)病是這么得來(lái)的，原因太多了，有遺傳因素、體質(zhì)因素、心理因素、藥物因素等等，說(shuō)白了就是還沒(méi)有找到原因。

小兒抽動(dòng)癥和小兒多動(dòng)癥如何鑒別呢？告訴一個(gè)最簡(jiǎn)單的辦法，多動(dòng)癥的孩子上學(xué)不能坐下來(lái)一節(jié)課，考試成績(jī)差的不能提，留級(jí)也不能解決問(wèn)題，而抽動(dòng)癥的孩子大多聰明，學(xué)習(xí)不錯(cuò)，如果說(shuō)學(xué)習(xí)不好，多是注意力分散引起。

公眾號(hào)及版主介紹：“張醫(yī)童話”是兒童科普公眾號(hào)，主要為家長(zhǎng)宣傳育兒科普知識(shí)，盡量做到內(nèi)容通俗易懂，版面樸實(shí)無(wú)華，適合各個(gè)文化水平家長(zhǎng)讀閱，自公眾號(hào)開(kāi)通后，發(fā)表科普文章100多篇，獲得家長(zhǎng)歡迎，2019年順利入駐“中國(guó)健康傳媒”和“澎湃新聞”。版主木瓜醫(yī)生是河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院兒科醫(yī)生，主任醫(yī)師，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康工作委員會(huì)成員，河西學(xué)院優(yōu)秀教師，本著不忘“服務(wù)兒童，呵護(hù)未來(lái)”的初心，堅(jiān)持為家長(zhǎng)答疑解惑，在此對(duì)一直關(guān)心張醫(yī)童話的各位家長(zhǎng)朋友表示衷心感謝。