新冠病毒感染后有網(wǎng)友反映出現(xiàn)皮膚過敏，有些人可能與自身病毒感染有關(guān)，有些則是因為使用退燒藥引起的藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)過敏可大可小，癥狀輕的可能停藥后自行恢復，嚴重時可引起休克需及時就醫(yī)。新冠期間如何正確使用退燒藥及抗生素？廣州市紅十字會醫(yī)院藥學部主任、主任醫(yī)師張述耀給大家送上安全用藥指南。

退燒藥發(fā)生過敏概率約3% 大多數(shù)人可用

新冠病毒作為一種病毒，感染后會侵犯我們的免疫系統(tǒng)，攻擊人體的T細胞、淋巴細胞等免疫細胞，一旦這些細胞受損，會釋放出炎性因子白介素-6，從而導致皮膚出現(xiàn)過敏反應(yīng)。在臨床中，也有一部分是因為使用退燒藥而誘發(fā)過敏反應(yīng)。

為何使用退燒藥會出現(xiàn)過敏？張述耀指出，幾乎所有的藥物都有可能引起藥疹，但是最常見的有磺胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥（也就是退燒藥）、安眠藥以及青霉素等，以皮膚潮紅瘙癢，起皮疹、丘疹或水皰為主要表現(xiàn)，嚴重時會出現(xiàn)心悸、呼吸困難等。

65歲以上的高齡人群或合并有糖尿病、高血脂、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者，由于本身已經(jīng)在服用多種藥物，服用退燒藥后更容易誘發(fā)過敏。尤其是對抗生素、如青霉素、頭孢等過敏的患者，也會存在交叉過敏情況。但用了退燒藥是否一定會過敏因人而異，發(fā)生率僅為1%-3%，對于大多數(shù)人來說，布洛芬、對乙酰氨基酚用于退燒還是相對安全的。

出現(xiàn)過敏怎么辦？必要時可口服抗過敏藥

張述耀提醒，“一旦使用退燒藥后出現(xiàn)過敏，首先要學會自我觀察，如果皮疹面積不大，只涉及四肢、軀干，不伴有瘙癢，停藥后可以自行消退，這種情況不需要特別處理。如果已經(jīng)出現(xiàn)皮疹破損，同時伴有風團瘙癢，則可以使用氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏、酮替芬、賽庚啶等口服抗過敏藥物緩解癥狀?！庇捎诤笕N藥物對中樞神經(jīng)有影響，一般用藥后不適合開車、從事精密機械等操作，孕產(chǎn)婦也不建議選用。

一旦疑似藥物過敏后，經(jīng)過停藥、口服抗組胺藥物治療，皮疹范圍反而在短期內(nèi)迅速擴大、顏色鮮紅并伴有腔口粘膜潰瘍、發(fā)熱等全身情況時，一定要盡早就醫(yī)。

對退燒藥過敏，是否意味著不能再用？那一旦高燒不退，又該如何降溫呢？對此，張述耀表示，“一般建議發(fā)燒超過38.5℃才使用退燒藥，如果既往存在退燒藥過敏，又需要藥物來退燒時，可以在使用退燒藥的同時加用抗過敏藥物，嚴重情況下建議還是到醫(yī)院就診?！?/p>

轉(zhuǎn)陰后咳嗽加重？可能繼發(fā)細菌感染

面對本輪新冠疫情，目前廣州基本上已過“陽性高峰”，大多市民朋友正處于轉(zhuǎn)陰后咳嗽的階段。

對于久咳不愈的患者，張述耀提醒，雖然一般病毒感染不需要使用到抗生素，但如果轉(zhuǎn)陰后咳嗽多日未好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)痰多、顏色發(fā)黃、質(zhì)地粘稠等癥狀加重的情況，要考慮是細菌感染。因為病毒攻擊了我們的免疫系統(tǒng)后，免疫細胞受到傷害，這時候定植在人體某個部位的細菌會趁虛而入，此時可以加用抗生素治療，如一二代頭孢、阿莫西林、克拉維酸鉀等。