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低碳飲食（少吃主食），低脂飲食（少吃五花肉）是兩種不同的減肥方式。

在低碳飲食流行之前，低脂飲食更流行，因為大家都相信吃肥肉長胖。

而現(xiàn)在越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，讓我們長胖的是米面糖。

低脂飲食的人，經(jīng)常吃西蘭花+雞胸肉，不敢吃一點肥肉。（相關(guān)閱讀：西蘭花雞胸肉，和吃粗糧減肥，誰更快？...）

之前分享過很多對比研究，最近，內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒雜志Annual Internal Medicine上就新發(fā)表了一項研究，揭示了低碳飲食和低脂飲食相比，到底哪種飲食更有幫助，更適合減肥和控制糖尿病。

最新研究：低碳飲食，更易控制糖尿病

12月13日，一項發(fā)表在內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒Annual Internal Medicine上的研究，分別調(diào)查分析了低碳水、高脂肪飲食與高碳水、低脂肪飲食對 2 型糖尿病和非酒精性脂肪肝的影響。

研究者說：目前尚不清楚低碳水化合物、高脂肪 (LCHF) 飲食是否是 2 型糖尿病 (T2DM) 的有效，并且尚未研究其對非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 的影響。

因此，這項研究的目的為調(diào)查分析與高碳水化合物、低脂肪 (HCLF) 飲食相比，無熱量限制的 LCHF 低碳高脂飲食，對 T2DM（2型糖尿病） 和 NAFLD（非酒精性脂肪肝）的影響。

接下來，丹麥歐登塞南丹麥大學(xué)的科學(xué)家，隨機分配了 165 名 2 型糖尿病患者，接受低碳高脂肪 (LCHF) 飲食或高碳水低脂肪 (HCLF) 飲食，為期 6 個月。

受試者平均年齡為 56 歲（SD，10），58% 為女性。

兩組受試者均攝入與其能量消耗相同數(shù)量的熱量。

→低碳飲食組，攝入脂肪50-60%

其中，低碳飲食受試者飲食中，從脂肪中攝取 50-60% 的熱量，攝入碳水化合物占比不超過 20% ，并從蛋白質(zhì)中攝取 20-30% 的熱量；低脂飲食的受試者，攝入碳水化合物占一半左右，其余平均分配給脂肪和蛋白質(zhì)。

接下來，研究人員發(fā)現(xiàn)，與低脂飲食的受試者相比，低碳飲食的受試者血紅蛋白 A1c減少了約 0.59% （CI， ?0.87% 至 ?0.30%]）或變化為-6.1 mmol/mol [95% CI，-9.2 至 -3.0 mmol/mol]；且與低脂飲食組受試者相比，體重減輕了 3.8 千克（8.4 磅，CI置信區(qū)間，?6.2 至 ?1.4 kg]）。

另外，低碳飲食組受試者，體脂大幅降低，且腰圍減少。

且兩組受試者在 6 個月時，高密度脂蛋白膽固醇水平均較高，甘油三酯水平較低。并在 NAFLD非酒精性脂肪肝評估過程中未檢測到具有統(tǒng)計學(xué)意義的組間變化。

研究人員得出結(jié)論：與接受 HCLF 低脂高碳飲食的 T2DM 患者相比，接受 6 個月無熱量限制 LCHF 低碳高脂飲食的 T2DM 患者，在血糖控制和體重減輕方面有更大的臨床意義改善，但這些變化在干預(yù)后 3 個月沒有持續(xù)。（還是需要限制熱量配合輕斷食）

Persons with T2DM on a 6-month, calorie-unrestricted, LCHF diet had greater clinically meaningful improvements in glycemic control and weight compared with those on an HCLF diet, but the changes were not sustained 3 months after intervention.

同時這項研究存在一些局限性，開放標(biāo)簽試驗、自我報告的依從性、意外體重減輕以及多重比較缺乏調(diào)整。

2003年，一項發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志( NEJM ) ,the new england journal of medicine上的研究，評估了低碳水化合物飲食對體重減輕和動脈粥樣硬化危險因素的影響。

研究人員將平均體重指數(shù)BMI為 43 ，且糖尿病 (39%) 或代謝綜合征 (43%) 患病率較高的 132 名嚴(yán)重肥胖受試者（包括 77 名黑人和 23 名女性）隨機分配到碳水化合物限制（低-碳水化合物）飲食或卡路里和脂肪限制（低脂肪）飲食組。

共有七十九名受試者完成了為期六個月的研究。

結(jié)果，研究人員發(fā)現(xiàn)，低碳水化合物飲食的受試者比低脂肪飲食的受試者減輕了更多的體重（平均 [±SD]，–5.8±8.6 kg vs. –1.9±4.2 kg；P=0.002）并且甘油三酯水平下降幅度更大（平均，–20±43% vs. –4±31%；P=0.001）

且在沒有糖尿病的受試者中，低碳水化合物飲食的受試者，胰島素敏感性測量值在中也有更多改善（6±9% vs –3±8%，P=0.01）；低碳飲食組受試者，甘油三酯下降了38毫克/分升，而低脂肪組下降7毫克/分升；

低碳飲食組，空腹血糖水平下降了26毫克/分升，但低脂肪組只下降了5毫克/分升。

研究人員得出結(jié)論，患有糖尿病或代謝綜合征高患病率的重度肥胖受試者，在六個月內(nèi)采用低碳飲食，比采用低熱量、低脂飲食飲食減肥更多，胰島素敏感性和甘油三酯水平相對改善程度更高。

總而言之，這項研究的結(jié)果表明，低碳水化合物飲食對體重和關(guān)鍵生物標(biāo)志物的改善更大。

脂肪對激素合成，對于情緒很重要，脂肪吃不夠，姨媽不來，還很容易抑郁，焦慮，很容易暴食。

有研究發(fā)現(xiàn)，即使是缺乏味蕾的老鼠，也會精準(zhǔn)選擇熱量更高的食物，因為在壓力下攝入高熱量的食物是動物生存的本能。

而基因選擇的結(jié)果更表明，動物性脂肪，更有利于人類進化。

雖然它只占體重的 2%，但即使在休息時也需要身體大約 20% 的能量。這一比例遠(yuǎn)高于其他靈長類動物的分配比例，包括人類的近親黑猩猩。

在同等的攝入和新陳代謝率下，會把大部分能量供給大腦，而動物性食物尤其是脂肪，無疑對人類的大腦進化是更有利的。

另外，在哺乳動物中，骨髓是產(chǎn)生血細(xì)胞的地方。富含脂肪、膽固醇和多種微量營養(yǎng)素。

這種豐富的資源可能在人類特有的龐大而復(fù)雜的大腦發(fā)育過程中起到了催化劑的作用。

因此，從這方面來看，低碳高脂無疑是促進人體健康的因素。

2016年，哈佛教授的官網(wǎng)發(fā)文《40年的低脂飲食：一場失敗的試驗》，大多數(shù)人都在追捧的“低脂飲食”，各位醫(yī)生、營養(yǎng)師都在說，少吃油更健康，肥肉吃多了會發(fā)胖。

實際上，這個理念的背后是糖業(yè)協(xié)會、藥品公司、食品公司的“利益陰謀”。

無論是從生物進化角度，還是滿足人體日常熱量需求方面來說，低碳、優(yōu)質(zhì)脂肪的飲食，才是對人體健康更有利的。