新冠有后遺癥嗎？

這是很多人關(guān)心的問題，作為一名醫(yī)生，我一直戰(zhàn)斗在臨床一線，雖然很累，但是我還是會(huì)抽時(shí)間隨訪那些已經(jīng)出院的陽性感染者。

病人很多，無法把每一個(gè)患者的描述都寫出來，在此列舉三個(gè)。

22歲的小指是第一批“陽”的人，她說出院到現(xiàn)在已經(jīng)整整半個(gè)月的時(shí)間了，但她還是會(huì)有陣發(fā)性干咳，常常咳到面紅耳赤，感覺自己的五臟六腑都要咳出來了，太痛苦了，為了止咳，小指嘗試了形形色色的止咳藥，但是都無濟(jì)于事。

我在吃飯的時(shí)候咳嗽，睡覺的時(shí)候咳嗽，我不敢去廚房，哪怕一點(diǎn)點(diǎn)刺激性氣味，都會(huì)讓我咳到窒息，老天，真不知道這樣的癥狀還會(huì)持續(xù)多久？

45歲的于女士也是第一批“陽”的人，出院后她已經(jīng)沒有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀了，但是感到身體特別虛弱，她的形容是，感覺自己的身體已經(jīng)被病毒掏空了，有一句成語來形容此刻的自己再合適不過，行尸走肉。

我做不了任何事情，感覺自己成了一個(gè)廢人，過去家里大大小小的家務(wù)都是我來做，但現(xiàn)在，我無能為力，連洗個(gè)碗都是一身冷汗，哎，這真是噩夢(mèng)！

55歲的葛大爺同樣是第一批“陽”的人，他說出院后有兩個(gè)癥狀特別困擾自己，一個(gè)是失眠，一個(gè)是記憶力下降，我成晚成晚睡不著，我以前不是這樣的，睡不好，第二天精神不好，我的記憶力也變得越來越差，很多事情轉(zhuǎn)身就忘記了，一個(gè)人木訥地站在原地不知所措，我真怕這樣下去自己會(huì)癡呆。

所有的患者都講出了他們所遭受的困擾，希望我能幫他們想一想辦法。

該怎么辦？在接下來的時(shí)間里，我不斷查閱文獻(xiàn)以及所有能獲得的資料，我試圖找到有關(guān)新冠后遺癥的種種信息，爭(zhēng)取能為陽過的人提供更多的幫助。

新冠有后遺癥嗎？我想從一個(gè)日本的報(bào)道說起。

根據(jù)日本媒體報(bào)道，隨著感染新冠病毒的人數(shù)增加，遭受后遺癥的人數(shù)也在增加。

日本厚生勞動(dòng)?。ㄈ毡矩?fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)保障的主要部門，相當(dāng)于咱們國(guó)家的衛(wèi)健委）網(wǎng)站的數(shù)據(jù)顯示，截至2022年 12 月 4 日，日本的感染人數(shù)約為 2522 萬人。后遺癥專家指出：日本約有10% ， 250 萬人遭受“新冠后遺癥”的折磨。

在日本，有很多醫(yī)院都開設(shè)了新冠后遺癥?？崎T診，目的就是盡量緩解患者的痛苦。

如果你認(rèn)為，新冠只是在亞洲會(huì)引起后遺癥，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了，新冠后遺癥在歐洲也非常普遍，十分之一的歐洲新冠患者愈后12周仍有不適癥狀，許多人的癥狀會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。

單從后遺癥上來說，新冠的危害就已經(jīng)很大了，所以那些把新冠稱為感冒的人，完全就是在混淆視聽，這是不負(fù)責(zé)任的說法，正是因?yàn)檫@樣的說法，以致社會(huì)上有了這樣的觀點(diǎn)，早晚都是陽，早陽早好，早陽早解脫！

那么，新冠究竟有哪些后遺癥？

英國(guó)倫敦大學(xué)衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)院教授馬丁·麥基認(rèn)為，新冠后遺癥像是各種癥狀的不同組合，包括胸部和肌肉疼痛、疲勞、呼吸急促，以及患者所描述的認(rèn)知方面的癥狀，譬如腦霧。

日本大阪府豐中市政府和大阪大學(xué)大學(xué)院醫(yī)學(xué)系研究科就曾對(duì)4047名感染過新冠的市民進(jìn)行過問卷調(diào)查，并公布了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和分析結(jié)果。結(jié)果表明，正常情況下，感染新冠7-10天后，發(fā)燒、咳嗽、咽喉痛等癥狀就會(huì)逐漸消失，但是約有47.7%的新冠感染者表示，自己在感染新冠10天后，仍有各種不適癥狀出現(xiàn)。

通過國(guó)外公布的新冠后遺癥的表現(xiàn)，以及作為醫(yī)生我對(duì)新冠患者的隨訪記錄，今天想和大家分享一下12種與新冠有關(guān)的后遺癥。

第一，抑郁和焦慮，2022年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《世界精神衛(wèi)生報(bào)告》，報(bào)告顯示，僅在大流行的第一年，全球焦慮癥和抑郁癥的發(fā)病率就增加了25%以上。對(duì)自己和親人遭受感染、痛苦及死亡的恐懼，喪親之痛以及經(jīng)濟(jì)上的擔(dān)憂被認(rèn)為是導(dǎo)致焦慮和抑郁的源頭。

在這場(chǎng)持續(xù)三年的疫情動(dòng)蕩中，我們每個(gè)人的生活軌跡都發(fā)生了改變，對(duì)病毒的恐慌，以及感染后的種種不適，很容易給感染者帶來嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，新冠病毒帶來的更像是一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)，戰(zhàn)后很多人都會(huì)出現(xiàn)心理綜合征，表現(xiàn)為惡夢(mèng)、性格大變、情感分離、麻木感（情感上的禁欲或疏離感）、失眠、逃避會(huì)引發(fā)創(chuàng)傷回憶的事物、易怒、過度警覺、失憶和易受驚嚇。

第二，感染后咳嗽，明明抗原已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，為何還是咳嗽不止？新冠感染后要警惕感染后咳嗽，所謂的感染后咳嗽，是指呼吸道感染本身急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈。感染后咳嗽多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持續(xù)3～8周時(shí)間，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

第三，脫發(fā)，頭發(fā)大把大把掉落，本來頭發(fā)就不多，陽了之后離禿頂更近一步了！新冠之所以會(huì)引起脫發(fā)，原因有兩點(diǎn)，一點(diǎn)是病毒引起毛囊周圍的炎癥反應(yīng)，另一點(diǎn)是感染后出現(xiàn)的焦慮、抑郁、失眠等心理因素引起了休止期脫發(fā)。

第四，倦怠感，陽過之后很多人感到特別倦怠，總感覺全身乏力，精神萎靡，還有人的形容是像喪尸一樣。

第五，味覺障礙，陽過之后，看到什么都沒有胃口了！哪怕是山珍海味！根本沒有饑餓感，吃任何東西都沒味道！這是很多感染者的描述，味覺障礙是新冠的一個(gè)后遺癥，這是因?yàn)椴《居绊懥送僖合俚墓δ芩隆?/p>

第六，嗅覺障礙，味覺障礙讓我們感受不到酸甜苦辣的感覺，嗅覺障礙則讓我們不能分辨周圍的味道，我們既聞不到飯菜的清香，也嘗不到飯菜的美味，試問，又怎么會(huì)對(duì)食物感興趣呢？

第七，食欲不振和體重下降，一環(huán)扣一環(huán)，如同多米諾骨牌效應(yīng)，感染后長(zhǎng)時(shí)間的食欲不振，使得很容易出現(xiàn)厭食、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至是消瘦。

第八，胸痛或胸部不適感，咳嗽胸痛，呼吸胸痛，說是特別劇烈的痛吧，并不是，可就是難受，就是不舒服，甚至是說不出來的那種難受。

第九，注意力不集中，記憶力下降，2022年，頂尖學(xué)術(shù)期刊《自然》以Accelerated Article Preview形式上線的英國(guó)牛津大學(xué)Gwena?lle Douaud等的一篇研究論文SARS-CoV-2 is associated with changes in brain structure in UK Biobank，凸顯了新冠病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響，感染新冠病毒后，與嗅覺、記憶等相關(guān)的腦區(qū)會(huì)發(fā)生退行性變化。事實(shí)上，越來越多的陽性感染者都能發(fā)現(xiàn)自己感染后注意力不集中，記憶力下降，辦事效率也大不如從前。

第十，活動(dòng)后呼吸急促，休息狀態(tài)下還好，呼吸非常平穩(wěn)，但是只要活動(dòng)，馬上就會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，走一下就要停下來休息一段時(shí)間，這種感覺真得很痛苦。

第十一，耳鳴和聽力下降，很多感染者訴說，即便抗原轉(zhuǎn)陰一段時(shí)間了，但自己依然飽受耳鳴和聽力下降的困擾，事實(shí)上，這是因?yàn)椴《竟袅硕窠?jīng)導(dǎo)致的后遺癥。

第十二，對(duì)生殖系統(tǒng)的影響，先說說對(duì)男性的影響吧，《中國(guó)男科學(xué)雜志》2022年第5期發(fā)表了一篇題為《新冠肺炎對(duì)男性生殖和性功能影響的研究進(jìn)展》的綜述，文章明確表示，新冠病毒可以感染男性性腺并導(dǎo)致男性生殖功能障礙，文章也指出了與新冠有關(guān)的用藥也會(huì)影響男性的生殖系統(tǒng)功能，比如抗病毒藥物和糖皮質(zhì)激素。

再說說對(duì)女性的影響，很多女性都反應(yīng)，感染后自己的月經(jīng)周期出現(xiàn)了變化，一項(xiàng)有1031名女性參與調(diào)查的報(bào)告顯示，46%的女性報(bào)告自新冠大流行以來她們的月經(jīng)周期發(fā)生了變化，包括月經(jīng)過多（18%）以及痛經(jīng)（30%）。甚至還有9%的人說她們出現(xiàn)了不來月經(jīng)的情況（以前沒有過），以前“偶爾”月經(jīng)不來，在大流行期間 “經(jīng)?！辈粊?。

2020年初武漢同濟(jì)醫(yī)院招募了育齡女性COVID-19患者，結(jié)論是在 COVID-19 女性患者中可以觀察到卵巢損傷，包括卵巢儲(chǔ)備下降和生殖內(nèi)分泌紊亂。

形形色色的后遺癥，很容易讓感染者承受巨大的痛苦，根據(jù)研究標(biāo)明，每8個(gè)感染者中就可能有1人會(huì)出現(xiàn)新冠后遺癥。

究竟多久時(shí)間這些后遺癥才會(huì)消失？

沒有固定的時(shí)間，有的人持續(xù)幾個(gè)月，也有的人可能持續(xù)好幾年。

有沒有可以緩解的藥物？當(dāng)然也沒有什么特效藥！雖然國(guó)外早就開設(shè)了新冠后遺癥?？?，但是大多數(shù)是給予康復(fù)指導(dǎo)和心理安慰，并不能提供有效的藥物。

我國(guó)才放開，時(shí)間沒有多久，新冠帶來的后遺癥到底是怎樣？還需要進(jìn)一步的觀察，但是第一批陽的人，其實(shí)或多或少都已經(jīng)出現(xiàn)了后遺癥。

我要告訴大家的是，雖然沒有特效藥，但同樣不能大意，最后和大家分享一下六個(gè)小建議。

第一，陽過了，也要注意休息，養(yǎng)精蓄銳是減輕后遺癥的最佳方式之一，不要在身體還很虛弱的時(shí)候就做一些過度傷害健康的事情，雪上加霜不可取，只會(huì)讓自己的身體變得更差。

第二，陽過了，也要戒煙戒酒，吸煙酗酒會(huì)降低你的免疫力，一定要戒。

第三，陽過了，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，保存體力最重要，在身體虛弱的時(shí)候高強(qiáng)度鍛煉，只會(huì)讓后遺癥出現(xiàn)的更快更多。

第四，陽過了，注意保暖，勤刷牙漱口，保持口腔的衛(wèi)生，有利于減輕咽喉部的不適。

第五，陽過了，有條件的可以用溫的生理鹽水清理下鼻子，能保持鼻子的清潔衛(wèi)生，有利于減輕鼻部的不適。

第六，陽過了，營(yíng)養(yǎng)很重要，既要補(bǔ)充，又不能亂補(bǔ)，蔬菜、水果、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的雞蛋、瘦肉、牛奶、豆制品都有利于恢復(fù)，但是油炸食物、辛辣刺激性食物、腌制食物、燒烤等不利于身體的恢復(fù)，反而會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān)。