近期不少人在“喉嚨吞刀片”“水泥封鼻孔”“蟲子啃骨頭”等種種身體不適中煎熬。感染新冠后，該如何選用中成藥緩解癥狀？北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)生給出了這些建議。

問：初期伴有全身癥狀該如何選擇中成藥？

答：病情初期出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、頭身疼痛、鼻流清涕、咳嗽、咯白痰時，可使用疏風(fēng)散寒解表的中成藥，這一類中成藥多由荊芥、防風(fēng)、麻黃、柴胡、紫蘇等中藥組成，常見可選用的中成藥包括感冒清熱顆粒、荊防敗毒散、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒等。

出現(xiàn)高熱、口渴、咽喉疼痛、咳嗽咯黃痰、大便干結(jié)、小便色黃等癥狀時，可選用具有清熱解毒宣肺作用的中成藥，多由金銀花、連翹、炒苦杏仁、石膏、黃芩、黃連、牛蒡子、板藍根、魚腥草、大黃等中藥組成，常見可選用的藥物有金花清感顆粒、宣肺敗毒顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、雙黃連口服液、清熱解毒口服液等。

出現(xiàn)發(fā)熱惡寒交替、口苦咽干、食欲不振、心煩喜嘔，應(yīng)選用具有和解少陽、解表清熱等作用的中成藥，比如小柴胡顆粒，其組成主要包括柴胡、黃芩、半夏、黨參、生姜、甘草、大棗等。

問：若部分癥狀突出該如何選擇中成藥？

答：出現(xiàn)咽痛癥狀，可選用具有清熱解毒、消腫利咽作用的中成藥，如六神丸、清咽滴丸、板藍根顆粒等。

若出現(xiàn)頭痛、眼脹，不妨選用清熱解表、散風(fēng)止痛功效的藥物，比如芎菊上清丸，其主要組成包括川芎、菊花、黃芩、梔子、蔓荊子、黃連、羌活、藁本、防風(fēng)等。

若出現(xiàn)咳嗽、黃痰難咯、咽喉腫痛、大便干結(jié)，可選用清肺解毒、化痰止咳的中成藥，主要由羚羊角、桑白皮、浙貝母、枇杷葉、魚腥草、前胡等組成，如羚羊清肺丸、復(fù)方鮮竹瀝口服液等。

若出現(xiàn)咳嗽、痰粘、痰多、氣促，應(yīng)以化痰止咳為主，比如由化橘紅、陳皮、法半夏、茯苓、紫蘇子、紫苑、款冬花、川貝等組成的中成藥，常用有止咳橘紅丸、川貝枇杷膏。

若出現(xiàn)干咳無痰、咽干口渴，可選用具有養(yǎng)陰清肺功效的中成藥，比如養(yǎng)陰清肺丸等，主要組成包括生地黃、麥冬、玄參、石斛、天花粉、白芍、丹皮、甘草等。

若出現(xiàn)咳嗽、咽癢、干咳無痰或少痰，可以疏風(fēng)宣肺止咳為主，多由麻黃、紫蘇葉、地龍、蟬蛻、前胡、牛蒡子、五味子等組成，如蘇黃止咳膠囊等。

若出現(xiàn)鼻塞、流涕粘白或粘黃、或伴頭痛、發(fā)熱，可以選用疏風(fēng)清熱、宣肺通竅為主要功效的藥物，如鼻淵通竅顆粒等，主要由辛夷、蒼耳子、白芷、薄荷、藁本等組成。

若出現(xiàn)食欲差、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，可使用解表化濕、理氣和中類的中成藥，常用藿香正氣口服液或膠囊等，其組成主要包括蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草、廣藿香、紫蘇葉等。

若疾病后期出現(xiàn)乏力、口干、心悸，可選用具有益氣養(yǎng)陰功效的中成藥，比如生脈飲，主要由黨參、麥冬、五味子組成。

問：服用中成藥有哪些注意事項？

答：按說明書的劑量和用法服藥，不要為快速緩解癥狀自行加量服藥，且同一類型中成藥選用一種即可，盡量不要同時服用具有相似主治功能的多種藥物，如服用金花清感顆粒后，避免同時服用連花清瘟膠囊（顆粒）、雙黃連口服液、清熱解毒口服液等。

若您正在服用西藥如退燒藥等，建議中成藥可以與西藥間隔半小時以上再服用。同時，建議查看中成藥的具體成分，如果有退熱成分的，最好不要疊加使用。

選擇中成藥需要考慮平時的體質(zhì)，如體質(zhì)虛寒的患者（平素面色蒼白、口唇色淡、怕冷、四肢發(fā)涼、大便稀溏）需慎用清熱解毒類藥物。

中醫(yī)需要辨證論治，即判斷中醫(yī)證候，予以針對性治療。在疾病發(fā)生發(fā)展過程中可能隨時發(fā)生變化，如服用中成藥后癥狀無明顯改善，可至中醫(yī)專科門診尋求專業(yè)用藥指導(dǎo)。

服藥期間應(yīng)注意休息，保持心情舒暢，忌濃茶、生冷油膩、辛辣刺激食物。

作者介紹：賈一凡、張倩、王景、屈嶺

審核專家：田國慶