【功效】清熱解毒，清利濕熱。

【主治】慢性頑固性尿路感染，屬濕熱毒邪，蘊(yùn)結(jié)下焦者。癥見尿液混濁，尿檢白細(xì)胞持續(xù)不減。

【用法】水煎服，每日1劑，早晚各服1次。

【方解】本證以尿液混濁為主癥，故以萆薢、石菖蒲相合為主藥，以利濕分清化濁；本證系濕熱毒邪所致，故以白花蛇舌草、土川貝母、馬勃清熱解毒，其中白花蛇舌草還有利尿作用；石韋、黃柏、牛膝清利濕熱，導(dǎo)熱下行；本證一般病程較長，病久必瘀，故用一味辛平有毒，入血分走竄之蝎尾（或全蟲），通絡(luò)化瘀止痛，對頑疾陳瘀有推陳出新之效。諸藥合用，共奏清熱解毒，清利濕熱之功。

【點(diǎn)評】《醫(yī)學(xué)心悟》萆薢分清飲和《丹溪心法》萆薢分清飲均用萆薢、石菖蒲相合為主藥，以利濕分清化濁，此二藥為后世推崇的治療膏淋最佳配伍。本驗(yàn)方亦以此二藥為君，然組方用藥卻與古方迥異，主以清熱解毒，清利濕熱，故適用于慢性頑固性泌尿系感染，屬系濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)下焦者。方中蝎尾走竄力強(qiáng)，故年老體弱者宜慎用。

【驗(yàn)案】顧某某，男，70歲。因前列腺摘除術(shù)而繼發(fā)尿路感染，先后以各種抗生素治療，已產(chǎn)生抗藥性。就診時(shí)腰痛，膀胱刺激征不明顯，尿液混濁，尿檢白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于正常，脈沉細(xì)。考慮患者年事巳高，故于上方去全蟲、馬勃、加肉桂2g，服3劑證除，尿檢（-）。繼服調(diào)理之劑周月余，隨訪6載，未再復(fù)發(fā)。

【名醫(yī)簡介】柴彭年(1922-2004)，天津市人。著名中醫(yī)學(xué)家。1941年畢業(yè)于天津市中國醫(yī)學(xué)練習(xí)所。早年就讀于天津針灸練習(xí)所，拜名醫(yī)李日倫先生為師。1942年考取行醫(yī)執(zhí)照（部頒行醫(yī)證書），從事個(gè)體行醫(yī)。解放后任河北區(qū)中醫(yī)聯(lián)合診所副所長。1955年，在天津市中醫(yī)醫(yī)院（今天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院）創(chuàng)辦初期來院就職。歷任天津中醫(yī)一附院內(nèi)科主任、中醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室副主任、天津中醫(yī)學(xué)會(huì)委員、《天津中藥》雜志編委、第一批碩士生導(dǎo)師、享受國務(wù)院頒布的“政府特殊津貼”。從事中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)療工作50年，精研醫(yī)理，學(xué)貫寒溫。多年來致力于中醫(yī)腎病、消化病研究，臨床療效顯著?；谀I在人體生命代謝的重要作用，自五十年代開始，提出以腎作為維持人體正常生理和抵御疾病的機(jī)能樞紐，在全國率先提出“化瘀軟堅(jiān)法”治療慢性腎炎的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，從而使疑難性腎臟疾病的防治水平得到了提高。

【土貝母】別名：土貝、大貝母、地苦膽、草貝、藤貝母、壘貝、豬屢貝、假貝母。為葫蘆科植物土貝母的干燥塊莖。秋季采挖，洗凈，掰開，煮至無白心，取出，曬干。【歸經(jīng)】歸肺、脾經(jīng)?！拘晕丁靠啵⒑??！竟δ苤髦巍可⒔Y(jié)，消腫，解毒。用于乳癰，瘰疬，乳腺炎，頸淋巴結(jié)結(jié)核，慢性淋巴結(jié)炎，肥厚性鼻炎。