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“我父親65歲,兩年前發(fā)現腸癌,當時是中晚期,完成手術之后,口服化療藥物治療,后來出現肝轉移了,又做了部分肝切除手術和四次化療。但是大夫說還是容易轉移,怎么能控制住轉移?繼續(xù)治療的意義大嗎?
腸癌是常見的消化道惡性腫瘤之一,腸癌早期癥狀不明顯,不易被察覺,再加上普通人群缺乏早期腸癌的相關知識,致使在確診時,半數以上腸癌患者為中晚期。大腸癌患者發(fā)生肝轉移主要包括兩種形式:一種是同時性肝轉移,即肝臟轉移灶與腸癌原發(fā)病灶同時出現,另一種是異時性肝轉移,手術之后的6個月后出現。
腸癌是否發(fā)生肝轉移是影響患者預后的重要因素之一,有些患者了解到腸癌肝轉移患者的預后很差,就想放棄治療了。首先手術仍然是治療腸癌肝轉移的最佳方案。但是有些病灶并不能完全切除所以配合中醫(yī)控制腫瘤,再制定更為合理、有效的治療方案,實施個體化治療方案,能提高腸癌肝轉移患者的生存率和生存質量,取得滿意的遠期療效。
前面介紹的患者腸癌術后,輔助化療一段時間又出現肝轉移,緊接著又進行了肝腫物的切除和化療。雖然切除以后腫瘤標志物、肝腎功能尚正常,但是根據腸癌肝轉移規(guī)律此后仍易復發(fā)。一旦出現轉移,再次行化療的患者就會產生化療不敏感的情況,所以此時要暫緩西醫(yī)治療,應該及時介入中醫(yī)治療,才能提高腸癌患者的生存率、延長生存期。
一般來說腸癌肝轉移患者為腫瘤中晚期,長期腫瘤消耗,對人體造成極大的損害,身體各項機能都已衰弱。脾胃為后天之本,所以在治療上以健脾疏肝和胃、化痰通絡抗癌為主。我常合用這兩個方子,六君子湯、四逆散加減治療。
六君子湯出自《醫(yī)學正傳》,為補益方劑之首,具有健脾和胃,燥濕化痰之功,增加脾胃功能,使患者有食欲,飲食的恢復能更好的提高患者的生活質量,增加患者的免疫功能;同時也可以通過健脾和胃之法來緩解患者因長期消化道腫瘤引起的惡心、不欲飲食、腹脹、納少等胃腸不適癥狀。六君子湯加味可以提高結直腸癌術后化療患者生存質量,并有助于患者完成化療。
四逆散首見于《傷寒論》,為調和肝脾之劑,功在透邪解郁,疏肝理脾;方中柴胡、枳實升清降濁,調達氣機;白芍、甘草斂肝和營,緩急和中;晚期結直腸癌肝轉移患者因腫瘤轉移引起肝區(qū)憋脹、疼痛等不適,都屬于中醫(yī)的肝氣郁結之象,可通過疏肝解郁理脾緩解肝區(qū)不適癥狀。同時常常加用這兩味藥,石見穿和蜈蚣。石見穿,味苦、辛,性平,歸肝、脾經,具有活血化瘀、清熱利濕、散結消腫之功能,臨床上多用于治療黃疸型肝炎、癌癥、腎炎、痛經等。
結直腸癌肝轉移治療的根本在于盡早發(fā)現,盡快確診,如果我們抓住治療的時機,調整好心態(tài),積極的面對癌癥,積極為自己爭取健康,那么病情有可能逆轉。
總的來說,積極治療的意義是非常重大的,如果癌癥患者放棄治療,可能會加重現有癥狀,多添痛苦。將中西醫(yī)結合起來,利用各自的優(yōu)勢制定合適患者的方案,采取辨病與辨證相結合的治療原則,可有效防治癌癥復發(fā)轉移,還能起到減輕不良反應和減毒增效等作用,從而達到延長患者生存期,改善其生存質量的目的。
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