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國內第一位打了120萬元/針的抗癌藥患者，現(xiàn)在怎么樣了？ 陳阿姨是一位復發(fā)性彌漫性大B細胞淋巴瘤患者，2019年確診，以后病情一直反反復復，得不到控制。在我國首款CAR-T產品被批上市后，她成為了中國首批“吃螃蟹的人”。 2021年6月30日，陳阿姨開始單采細胞，8月2日完成回輸。在進行回輸之后，陳阿姨只出現(xiàn)了短暫的體溫升高，此外沒有明顯不良反應，28天后復查，檢查結果顯示為完全緩解，體內腫瘤已經消失。 隨后在一年多的時間內，陳阿姨又陸陸續(xù)續(xù)復查好幾次，3個月、6個月的復查都顯示腫瘤持續(xù)完全緩解，陳阿姨的治療效果很樂觀。 《科創(chuàng)板日報》的數據顯示，目前我國兩款已經上市的CAR-T藥物已經有超過400位癌癥患者使用，目前國內外上市的CAR-T療法產品都是針對淋巴瘤、白血病等血液腫瘤，還沒有一款針對實體腫瘤的藥物上市。近日，網上傳來了好消息，國家藥監(jiān)局批準了一款新CAR-T產品的臨床試驗許可，而且這個新藥針對的實體瘤，不論是什么癌癥。  一、針對實體瘤，國產抗癌新藥獲批臨床最新消息顯示，由我國藥企自主研發(fā)的C-13-60細胞制劑目前已獲得臨床試驗默示許可，可用于治療經標準治療后進展或不耐受、現(xiàn)已無有效治療手段的晚期末線惡性實體腫瘤。 該藥是一款靶向CEA的CAR-T細胞注射液，CEA在非小細胞肺癌、結直腸癌、乳腺癌等癌細胞表面過度表達，這也意味著這些患者很有希望能通過這一款新藥獲益。  很多人對于CAR-T療法不了解，這到底是一種什么樣的治療方法呢？ CAR-T療法需要先采集患者體內健康的淋巴細胞，而后將其在體外進行培養(yǎng)、擴增，同時確定治療的靶點?；剌斍耙恢苄枰尰颊哌M行化療，將其免疫水平降至最低，預防免疫系統(tǒng)將CAR-T細胞清除。 做完這些后，就可以將體外培養(yǎng)好的CAR-T回輸至患者體內，這些細胞會在體內產生抗腫瘤效應，對腫瘤細胞起到殺滅效果。 治療腫瘤的藥物在價格上一般都很高，令人望而卻步，CAR-T療法是否也是如此呢？  二、價格大概需要多少？普通人能用得起嗎？從定價來看，國外CAR-T之間的價格大約在40萬美元左右，如Kymriah價格為47.5萬美元（折合人民幣347.04萬）、Yescarta價格為37.3萬美元（折合人民幣272.54萬元。）如我國國內的定價大約僅有美國的40%左右，價格在120、129萬人民幣。 即便如此，對于大部分人而言，還是難以承受。很少有家庭能隨隨便便就拿出一百多萬，為啥CAR-T產品這么貴？ 華中科技大學醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院周劍峰教授表示，CAR-T藥品之所以高價，主要與兩個原因相關。 1、私人定制 CAR-T藥品是一種“活”的藥，整個制作過程需要經歷38個步驟，且是根據患者的個體情況進行一比一定制。 2、研發(fā)成本高 臨床試驗的成本每位患者約150~200萬元，再加上前期的一些專利研發(fā)投入、藥品知識產權費用等，都是比不小的支出。 也正是因為CAR-T價格過高，導致其進醫(yī)保的可能性也非常小，遠超醫(yī)保基金的承受能力。 價格如此貴的抗癌藥物，是否真的能一針見效？可以治療所有癌癥呢？  三、CAR-T真的是萬能抗癌藥嗎？1、存在副作用 CAR-T細胞在回輸到患者體內后，會產生大量的細胞因子，這些細胞因子除了會殺滅癌細胞外，還會給身體帶來一系列的毒副反應。常見的有細胞因子釋放綜合癥以及神經毒性，前者可表現(xiàn)為發(fā)熱、低血壓、血氧下降、呼吸困難等，后者則表現(xiàn)為語言能力下降、注意力下降、嗜睡、癲癇發(fā)作以及昏迷等。 除了這兩個毒副反應外，還可能會出現(xiàn)B細胞缺失以及免疫球蛋白下降，繼而讓患者發(fā)生感染的風險上升。 2、存在耐藥和復發(fā) 從遠期療效來觀測，會發(fā)現(xiàn)CAR-T細胞存在耐藥以及復發(fā)的問題，大約有20~40%的非霍奇金淋巴瘤患者對CAR-T細胞療法無應答，30~60%的血液腫瘤患者在治療后1年后出現(xiàn)了復發(fā)、再進展。  任何癌癥新療法的上世都會給無數癌癥患者帶來新的希望，但對此不能盲目跟風，具體的治療方案要由專業(yè)醫(yī)生制定。#被遺忘的癌癥#
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