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患者,女性,25歲,右膝不適
牽曳征 牽曳征是在骨骼發(fā)育過(guò)程中,因肌腱過(guò)度牽拉,刺激局部成骨細(xì)胞生長(zhǎng)活躍,而形成的骨性突起。 最常見的部位是比目魚肌腱的腓骨附著點(diǎn),其他部位也發(fā)生于該征象。 牽曳征之骨性突起形狀各異,典型X線表現(xiàn)有: 1、鳥嘴狀,見于腓骨近端、股骨遠(yuǎn)端及尺骨鷹嘴突; 2、丘、帽狀 ,見于脛骨近端內(nèi)側(cè); 3、鈍刺狀,見于脛骨近端內(nèi)側(cè); 4、突起部骨皮質(zhì)致密,骨小梁結(jié)構(gòu)正常、清晰,牽曳征的基底部及尖部均為肌腱附著點(diǎn),它的尖部背向肌肉牽拉的一側(cè)。 5、骨骼發(fā)育過(guò)程中,牽曳征的形狀、大小可發(fā)生改變。 該征象主要與骨軟骨瘤鑒別:骨軟骨瘤其瘤骨的骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)與載瘤骨的骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)直接相延續(xù),可見軟骨帽鈣化,是骨軟骨瘤與牽曳性改變的鑒別點(diǎn)。 ![]() END |
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