以下視頻來源于

岐黃傳承道法自然

此視頻是2022年11月李宗恩博士受邀參加“第十二屆國際經(jīng)方班暨第二十二期全國經(jīng)方臨床運用高級培訓(xùn)班”所做的講座，以下是講座課件和摘要：

大會主題

1.為什么《傷寒雜病論》一半以上的方劑都有桂枝湯的影子？

2.桂枝湯只是應(yīng)付外感？

3.只聯(lián)想到《傷寒論》太陽篇前面幾個方劑:葛根湯、小青龍湯、小建中湯、當(dāng)歸四逆湯等？

為什么說《傷寒雜病論》這本書，是以桂枝湯為主的書？

桂枝湯為什么那么有用處？

（桂枝湯方的講解——2分35秒）

桂枝強心，心主血，主陽，主發(fā)散；

白芍健脾，脾統(tǒng)血，主陰，主收斂。

桂枝辛甘發(fā)散，強心陽，幫助心臟加強把動脈的血往外送的力量；白芍酸收健脾，它幫助脾統(tǒng)血，增大把靜脈血管里的血液收回來的力量。桂枝湯不僅僅只有桂枝、白芍這兩個單純的藥性，而是靠這兩味藥去調(diào)節(jié)陰陽，調(diào)整輸出跟回流的一個分布。

在臨床上怎樣調(diào)整桂枝、白芍和其他藥物的藥性，來治療病癥？（6分30秒）

病例1：手指關(guān)節(jié)炎（7分28秒）

桂枝湯加減:

1.加重桂枝:引藥到四肢末端

2.白術(shù)、茯苓:祛濕

3.烏頭蜜:去骨節(jié)內(nèi)的寒

（桂枝、白芍、生姜、紅棗、炙甘草、白術(shù)、茯苓，服用時加烏頭蜜入碗。）

今天我們通過病癥來解釋怎么調(diào)整桂枝湯的藥性，作為一個方向，不一定所有的病都是這個樣子，只是作為一個方式來解釋！

手指關(guān)節(jié)炎（7分38秒）

（此病癥需要輸送的力量要達到手部，那么要加重桂枝的用量。如果是腳部，那可以加減當(dāng)歸四逆湯）

病例2:手指濕疹（11分40秒）

桂枝湯加減:

加重桂枝:引藥到四肢末端

白術(shù)、茯苓:祛濕

麻杏薏甘湯:解風(fēng)濕表證

其它加減:蛇蛻、蟬蛻、連翹、銀花等等。

提到:麻黃、肝血（13分56秒）

中下焦寒重（產(chǎn)生的病有很多）（16分鐘）

桂枝湯加減:

加上麻黃附子細(xì)辛湯:可以讓細(xì)辛和炮附子的熱更多的停留在中下焦以祛寒，麻黃生發(fā)中下焦的陽，從另一個維度幫助祛寒。

按情況減或去掉白芍:減少回流，保持藥力在中下焦。

（桂枝、生姜、紅棗、炙甘草、麻黃、炮附子、細(xì)辛）

按照每個病人的身體情況，以上藥物酌情加減

炮附子要用沒有膽巴的，膽巴有毒。

白芍用量過多后，回流增加了，病人的心臟不一定受得了。白芍會使回流的時間加快，也不利于藥力的達到。

預(yù)防新冠及其它瘟疫（22分40秒）

五苓散：通利水道，讓人體能量和物質(zhì)運輸?shù)牡缆吠〞常喈?dāng)于加強后勤，才能更好的支援前線，是從古至今各種瘟疫常用的預(yù)防方。

現(xiàn)代人身體相對比較弱，可加入桂枝湯調(diào)節(jié)陰陽，增強人體的新陳代謝。在天氣比較寒冷的地方或生姜不易購買或保存時，可把生姜換成干姜，兼有甘草干姜湯的影子，有強肺陽的作用。

在遇到瘟疫時，我們這里用“敵人來攻城”來做比喻，比較好理解。開始時不清楚具體情況，因為不知道敵人用什么方式要攻擊哪里。這時我們能做的是食物的運送，垃圾的排泄做好，后勤補給的道路把守好，武器的制造方面準(zhǔn)備好。

淋巴癌（26分29秒）

利用桂枝湯調(diào)整陰陽，加重桂枝把藥性散到全身各地再把它收回來；

利用五苓散通利三焦水道，疏通道路；

再加上一個極熱的陽藥——生硫磺，等于讓生硫磺被桂枝湯加桂帶到全身，以抑制淋巴癌細(xì)胞（破陰寒）。生硫磺相當(dāng)于命門火的火種，點命門火的。生硫磺是非常熱的藥，沒有毒，是鵝黃色。不是工業(yè)硫磺。提煉不純時會有毒。用生硫磺時要看病人的體質(zhì)，病人體弱應(yīng)減量。

此方不止用于淋巴癌。

雷諾氏綜合征（30分35秒）

桂枝湯加減：

加減桂枝湯：引葯到四肢末端

五苓散：通利水道

生硫磺：極熱

（桂枝、白芍、生姜、紅棗、炙甘草、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉，服用時加生硫磺入碗）

病癥表現(xiàn)：手紅腫，是血液收不回來的現(xiàn)象。

雷諾氏綜合癥跟淋巴癌治療思路可以很像，一是希望三焦水道能夠通順；二是把痰飲給去掉；三是用極熱的陽藥生硫磺去破陰寒。

中醫(yī)的開藥的原則是看病人身體內(nèi)部的平衡狀態(tài)，直擊問題的底層邏輯。所以往往通過一個藥方加減藥材藥量能治療很多種西醫(yī)命名的病癥。就像在打仗時調(diào)兵遣將，要隨機應(yīng)變，靈活運用。

妥瑞癥（三個月就基本治好）（32分38秒）

桂枝湯加減：

加重白芍，加強脾統(tǒng)血的能力，把臟的東西（包括所謂的痰飲、臟的水）收回來；

生吃時才有毒。比姜半夏效果好。

生半夏對于去除頭腦里的痰濕是有一定效果的，一般的藥是做不到的。一般的藥在一般情況下是沒有辦法通過頭腦中的薄膜進到里面發(fā)揮作用。

這種病癥一定是主要靠自己身體的能力給排掉的，藥物直接排除的效果是有限的。

藜蘆甘草湯(36分30秒)，可以讓人大吐，把痰飲吐掉，可以治療癲癇。但也不是直接將痰飲吐掉。

癲癇病人腦中的痰飲要比妥瑞癥多。

牛奶類，乳制品類產(chǎn)品會讓寒濕、脾濕增加。(40分鐘)妥瑞癥患者應(yīng)該少吃。人工糖、糖果也是，也要少吃。

今天舉的病例都是例子，重在給大家一個方向，并不是說對應(yīng)這個癥狀就一定用這些藥，因為每個人的身體情況是不一樣的，而且隨著時間、時空等多種因素的變化爾變化。我們要在大方向?qū)Φ那闆r下靈活應(yīng)用。

人體時空(48分55秒)

人體內(nèi)部好像多維向量空間，其中以陰陽這個軸最重要。而桂枝湯是調(diào)整陰陽軸的一個主力?！秱s病論》選擇以桂枝湯作為平衡陰陽的主力方劑，大部分的方中會有桂枝湯的影子。

人體內(nèi)部狀態(tài)好比多維空間，平衡點隨著各種因素及時間而改變。

多維空間比喻:坐標(biāo)軸上的X軸(表示陰陽)、Y軸（寒熱)、Z軸（燥濕)、Q軸……其中以陰陽這個軸最重要。

醫(yī)家得考量病情輕重緩急及病人實際生活情況，選擇快速俊險或平順的治療路徑。

人體內(nèi)部多維向量空間以陰陽最為重要，《傷寒雜病論》選擇以桂枝湯為平衡陰陽的主力方劑，大部分的方中會有桂枝湯的影子。

為什么選擇桂枝湯作為基礎(chǔ)來調(diào)節(jié)？

首先桂枝湯是調(diào)節(jié)陰陽的，比其他維度如寒熱、燥濕要方便、重要一些，其次桂枝湯的造價更便宜一些，相比較而言更突出一些。當(dāng)然也可以用其它維度為主做基礎(chǔ)。

編者的話:

所以說西藥的治病思路好比是組裝汽車，這個是這個作用，那個必須用在那里，比較機械化、僵硬，更多的作用于表面。

中醫(yī)治病更像是發(fā)散性思維，從更多的維度調(diào)節(jié)，致廣大而盡精微，更像是在創(chuàng)造生命，擁有無限的可能，更靈活，更清晰！直達事物的本質(zhì)，最底層的邏輯。

END

李宗恩

李宗恩醫(yī)師，美籍華人。原本為美國硅谷高科技企業(yè)管理人及投資人，獲得斯坦福大學(xué)電機工程博士、加州大學(xué)伯克利分校MBA。因父親罹患肝癌而進入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，師承經(jīng)方大師倪海廈，并成為其指定學(xué)術(shù)傳人。

李醫(yī)師受邀到各地醫(yī)療機構(gòu)教學(xué)演講及指導(dǎo)中西醫(yī)師，為中國醫(yī)藥大學(xué)五十周年慶主講、廣州中醫(yī)藥大學(xué)國際經(jīng)方班大型醫(yī)學(xué)研討會特邀授課專家及查房教學(xué)、美國國際醫(yī)藥大學(xué)博士院博士生導(dǎo)師等。曾擔(dān)任斯坦福大學(xué)訪問學(xué)者、臺灣工業(yè)研究院顧問、北京市政府醫(yī)療咨詢專家顧問等。李醫(yī)師擅長使用經(jīng)方中醫(yī)治療重癥、急癥、特殊復(fù)雜疾病，因臨床療效卓越聞名。如各類惡性與良性腫瘤、急性與慢性白血病、淋巴癌、各類重度關(guān)節(jié)炎、急性心衰竭、紅斑性狼瘡、重度急性過敏、重度急性與慢性感染、各類流感肺炎、急性肺積水、膽結(jié)石與膽囊炎、急性闌尾炎、肝炎、腎炎、腎結(jié)石、急性深層靜脈血栓、多發(fā)性硬化癥、急性肌肉流失、重度全身水腫等等，以及其它很多西醫(yī)無法確診及治療的疾病，并幫助過許多大型西醫(yī)院放棄的重癥病患。李醫(yī)師還治愈許多神經(jīng)與精神科疾病，受到中國醫(yī)藥大學(xué)、國際同濟會、國際獅子會等的邀請，針對如何以中醫(yī)治療取代精神科藥物教學(xué)演講 。