出門在外突然生病，看病就醫(yī)享受怎樣的醫(yī)保待遇？如果您還不了解異地就醫(yī)，這篇趕緊收藏起來！

近日，為進(jìn)一步做好我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，珠海市醫(yī)療保障局會同珠海市財(cái)政局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（以下簡稱《通知》），提出規(guī)范異地就醫(yī)備案、完善異地就醫(yī)待遇及結(jié)算。

《通知》自2023年1月1日起實(shí)施，有效期5年。

哪些人可以申請異地就醫(yī)備案？異地就醫(yī)備案有效期限是多久？……一起來關(guān)注！

規(guī)范異地就醫(yī)備案

異地就醫(yī)備案人員范圍

異地就醫(yī)包括省內(nèi)跨市就醫(yī)和跨省異地就醫(yī)。異地就醫(yī)人員分為異地長期居住人員、臨時(shí)外出就醫(yī)人員和異地生育就醫(yī)人員。

異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在本市市外工作、居住、生活的人員；

臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員；

異地生育就醫(yī)人員是指符合國家生育政策的異地就醫(yī)人員。

異地就醫(yī)備案有效期限

異地長期居住人員辦理登記備案后，備案長期有效，辦理登記備案后6個月內(nèi)不得變更或取消。

異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員備案有效期為1年，有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

異地就醫(yī)登記備案

異地就醫(yī)人員登記備案參照《國家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）中附件《基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》第八條執(zhí)行。

其中，長期居住認(rèn)定材料中的居住證明包含房產(chǎn)證、居住證、在校學(xué)生學(xué)校相關(guān)證明等資料。

備案表詳見《通知》附件3；個人承諾書詳見《通知》附件4；外傷無第三方承諾書詳見《通知》附件5。

備案后享受哪些醫(yī)保待遇？在備案統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)的，其發(fā)生的門診核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例是多少？……接著往下看！

完善異地就醫(yī)待遇及結(jié)算

參保人員申請異地就醫(yī)備案時(shí)，可直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等，并在備案地開通的跨省跨市聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。

報(bào)銷執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地待遇

異地就醫(yī)發(fā)生的住院、門診特定病種和普通門診醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍），執(zhí)行本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診特定病種范圍等有關(guān)政策，市內(nèi)和備案地同類別待遇的累計(jì)最高支付限額合并計(jì)算。

異地長期居住備案參保人員

參保人提供相關(guān)備案材料辦理異地長期居住人員備案手續(xù)的，在備案地就醫(yī)和本市就醫(yī)結(jié)算時(shí)，按照以下規(guī)定予以支付：

1.住院待遇：在備案地或備案有效期內(nèi)回本市就醫(yī)的，執(zhí)行市內(nèi)就醫(yī)醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)。

2.門診特定病種待遇：在備案地或備案有效期內(nèi)回本市就醫(yī)的，應(yīng)按照本市就醫(yī)規(guī)定選擇異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，執(zhí)行市內(nèi)就醫(yī)醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)。

3.普通門診待遇：在備案統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)的，應(yīng)按照本市就醫(yī)規(guī)定選擇異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其發(fā)生的門診核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例為：二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、三級醫(yī)院50%；最高支付限額按市內(nèi)普通門診轉(zhuǎn)診的支付限額執(zhí)行。大學(xué)生寒暑假期、休學(xué)、實(shí)習(xí)期間參照執(zhí)行。備案有效期內(nèi)確需回本市就醫(yī)的，執(zhí)行市內(nèi)就醫(yī)醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)。

其中，以個人承諾方式辦理異地長期居住人員備案手續(xù)，備案有效期內(nèi)確需回本市就醫(yī)的，應(yīng)履行承諾事項(xiàng)，在補(bǔ)齊相關(guān)備案材料后在備案地和本市雙向享受醫(yī)保待遇。未補(bǔ)齊相關(guān)備案材料的，回本市就醫(yī)的參照非急診搶救且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員享受待遇。

臨時(shí)外出就醫(yī)參保人員醫(yī)保待遇

1.異地轉(zhuǎn)診人員：異地就醫(yī)住院支付比例按本市醫(yī)?，F(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。門診特定病種執(zhí)行市內(nèi)就醫(yī)醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)，參保人員應(yīng)按照本市就醫(yī)規(guī)定選擇異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。普通門診費(fèi)用不予支付。異地轉(zhuǎn)診人員備案有效期內(nèi)回本市就醫(yī)的，執(zhí)行市內(nèi)就醫(yī)醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)。

2.異地急診搶救人員：住院、門診特定病種執(zhí)行市內(nèi)就醫(yī)醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)。急診搶救發(fā)生的普通門診核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用，按住院比例支付，計(jì)入住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)；其他普通門診費(fèi)用不予支付。

3.非急診搶救且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員：免備案，住院、門診特定病種的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額按市內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，支付比例按市內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低20個百分點(diǎn)執(zhí)行；普通門診醫(yī)療費(fèi)用不予支付。

補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案手續(xù) 參保人員醫(yī)保待遇

異地長期居住人員、異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員在異地就醫(yī)出院結(jié)算前按規(guī)定補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的，當(dāng)次住院醫(yī)療費(fèi)用按已辦理備案手續(xù)的醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

《通知》還提到，異地生育就醫(yī)人員按照本市生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。