文/蔣孜明

前些年認識了一個朋友，當時他外公患了腫瘤，我用純中醫(yī)手段幫他外公做了術后治療后，整體恢復得非常不錯，所以他就順勢添加了我的微信好友。

前段時間這朋友對我說，他兒子今年6歲，在某三甲醫(yī)院檢查后，說是小兒疝氣；醫(yī)生說要做手術，于是他就問我，能不能不做手術？

▲疝氣位置圖解

我回復他說，“你這幾天把小孩帶給我看看吧，我沒見人，也不好下結論”。于是第二天上午11點，這個朋友就把他小孩帶來了。

我一看，這小孩怎么這么瘦，扒開褲子仔細看了下，原來是左腹股溝疝，而且只停留在腹股溝處，連陰囊的位置還沒達到。

從癥狀來看，相當好治，我偷偷一笑。于是我就開始開處方，5味藥食同源的中藥散劑，并交代他每次用2g的散劑拌著稀飯給小孩吃。

為什么要拌稀飯呢？因為這幾味藥的制劑味道是甜的，所以拌著稀飯吃會更順口。

于是這個朋友就好奇地問我，“蔣主任，別的醫(yī)生都建議做手術，你是怎么想到用中藥治療小兒疝氣的呢？”

▲疝氣對人體的危害圖解

關于這個問題，就說來話長了。說來慚愧，還記得那是90年代時，我剛參加工作不久，就遇上了一例小兒疝氣手術后復發(fā)的患者。

說實話，那時的醫(yī)患關系比較好，醫(yī)生和患者之間都能互相理解；如果換作現(xiàn)在，處理起來就非常麻煩了。

這么小的孩子，已經(jīng)做過一次手術了，總不能再做一次手術吧；花錢不說，作為醫(yī)生，看著那么小的孩子躺著手術臺上，心里有種說不出來的難受；不做手術，難道就真的沒有辦法了嗎？

不過好在師父提醒我，你不是學中醫(yī)的嗎，問題是我們在學校學的中醫(yī)，幾乎全是陰陽五行的理論；當面對具體的病癥時，就開始顯得束手無策了。

于是，在中醫(yī)治病的道路上，浪費了十來年的大好青春，一去不復返。

于是狠下心來燒掉了《黃帝內經(jīng)》，拋棄了虛頭巴腦的中醫(yī)理論。所幸在研究傷寒論的路上，遇上王師，以古中醫(yī)的觀察視角和理法，知寒熱、識表里、辯虛實；除傷寒論外，還有《外臺》、《小品》、《千金》中很多張仲景的古方，又重新讓我煥發(fā)青春。

于是，30出頭的我被患者和領導賞識，當上了外科主任；與其他外科醫(yī)生不同的是，我奉行的原則是能不做手術，就不做手術，既為病人，也為自己。

雖然我給醫(yī)院的創(chuàng)收能力弱一些，但好在有大批的患者支持和轉介紹，所以連續(xù)做了十幾年的外科主任，直到前兩年獲正高職稱后才退居二線。

所以你們看我的介紹是“中醫(yī)外科主任”，所謂“中醫(yī)外科”，就是外科疾病中醫(yī)治，減少不必要的外科手術，減少患者的手術痛苦，減輕患者家屬的經(jīng)濟負擔，降低整個社會的醫(yī)療成本，這也是國家醫(yī)療改革的重點發(fā)展方向，目前已經(jīng)有多份文件下發(fā)。

最后回到小孩疝氣治療這個話題上，疝氣的主流治療方法有三種：分別是保守治療、手術治療、和一個是帶疝氣治療。

▲有問題的不僅是教材，還有我們的醫(yī)院

一般來說，小于一歲的患兒通過腹壁的正常發(fā)育，可以恢復到正常；老年人風險比較高，可以帶疝氣治療；而年輕患者的疝氣由于無法自行愈合，所以只能采用手術治療。

而這個朋友的孩子，則可以通過服用中藥治療；完畢，交代中藥房做好散劑，再給他們拿個1g的小勺子，朋友帶著小孩開心地回家了。

因為不用做手術，省錢不說，小孩也不用遭罪了，自然開心。

【作者簡介】

蔣孜明，1973年生，畢業(yè)于廣西中醫(yī)藥大學，古典中醫(yī)傳承人，現(xiàn)任玉林市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)外科主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學會乳腺病分會委員，梧州市政協(xié)委員。擅長用擅長用純中醫(yī)手段治療各種疑難病癥，歡迎交流探討！