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2022年8月3日：因不便來醫(yī)院，由其子代訴。昨日發(fā)熱，體溫38℃左右。周身倦怠，排便無力，不欲食，神情恍惚，囈語，循衣摸床，夜尿頻。 2022年8月10日：其子推輪椅前來復(fù)診，訴服藥后熱退，3劑后囈語、循衣摸床基本停止。夜尿由每晚4～5次減為2次。大便反呈球狀（原為條狀）、脈弦，按之不足，舌暗苔少。神清，有倦態(tài)，頭不能支。 上方合入加減復(fù)脈湯： 柴胡12克 人參6克 黃芩9克 龍骨15克 煅牡蠣15克 茯苓12克 桂枝6克 半夏9克 大棗12克 山萸肉15克 火麻仁9克 麥冬15克 五味子6克
14劑 2022年8月24日：精神明顯改善，夜眠偶有囈語，手指撮動停止。夜尿仍較多。脈弦，按之較前有力，舌苔少。 定志丸合三甲復(fù)脈湯： 人參6克 茯苓12克 菖蒲9克 遠(yuǎn)志6克 白芍15克 生牡蠣30克 生地15克 蓯蓉15克 鱉甲12克 龜板12克 火麻仁12克 麥冬15克 五味子6克
14劑 傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。（107） 柴胡加龍牡湯為攻補(bǔ)兼施、表里兼治之劑，有安神理怯止驚之功?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂龍骨“主心腹鬼疰，精物老魅，小兒熱氣驚癇”；牡蠣“主驚恚怒氣”；人參“主補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣”；茯苓“主憂恚驚邪恐悸”。熱邪深入，或在少陰，或在厥陰，均宜復(fù)脈。（《溫病條辨》）吳鞠通將《傷寒論》炙甘草湯（即復(fù)脈湯）減去參、桂、姜等辛溫之品，加入白芍，變陰陽雙補(bǔ)為滋陰之劑，用于熱病深入下焦之病患，又有一甲、二甲、三甲、大小定風(fēng)珠等變化。本例雖非溫病，但久病氣陰耗損、肝腎不足，又因外感邪熱內(nèi)擾，故最后以復(fù)脈湯合定志丸收工。
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