“傷筋動骨一百天”其含義是機體受到外傷，引起骨折傷筋，經過一百天的治療休養(yǎng)可痊愈。這話是有一定的道理的，但這100天里，患者有一項重要任務，就是做康復鍛煉。

一、為什么常說“傷筋動骨100天”？

從骨折的修復大致上要歷經三個階段。

（1）纖維骨痂期：出血和血腫轉化的肉芽組織把骨骼斷裂的地方填充和連接起來。

（2）原始骨痂期：大概需要6-8周的時間，肉芽組織就進一步轉化成了纖維性的骨痂，強度大了很多也結實了很多，但是仍然是軟的，這個時期要是固定的不牢固或者骨骼受到的應力太大就可能引起變形，或者骨骼愈合成角。

（3）成熟骨痂期：大概需要8-12周（100天左右）的時間，鈣鹽越來越多地沉著到纖維里，骨小梁逐漸形成。所謂骨小梁就象船的龍骨，混凝土里的鋼筋，房子的房梁等等，骨小梁越多分布得越合理，骨頭也就越結實。

（4）像肌肉組織，可能在4周左右愈合得就比較好了；韌帶組織，可能在6-8周愈合得比較好。像12周這個時間段來說，基本上參加一些輕強度的體育活動，基本上也沒有什么太大的問題了。

所以“動骨”一百天是有一定的科學依據(jù)。

但對于一些骨折比較嚴重，骨折端有“骨缺損”，或年齡比較大、營養(yǎng)比較差的患者，愈合的時間會相應的延長一些，具體愈合時間要根據(jù)臨床復查的結果來確定。

二、“100天”指躺著休息100天嗎？并不是！

在很多人眼里，這個“100天”就是臥床休息100天，但事實并非如此。

在這100天里，患者有一項重要任務，就是做康復鍛煉。

對于有的疾病來說，手術并非治療的終點，甚至還是開始。

比如人工關節(jié)置換術、骨折手術、膝關節(jié)手術、脊柱脊髓損傷手術等，手術結束并非意味著治療的結束。相反，術后的康復是一個漫長的過程。

例如做前交叉韌帶手術的患者，術后選擇靜養(yǎng)？養(yǎng)著養(yǎng)著把自己的腿養(yǎng)的越來越細？

這篇文章將帶你認識在ACL術后0-6周黃金時間里你可以做些什么康復動作。

前交叉韌帶（ACL）到底是什么

在膝關節(jié)腔內前后各有一條韌帶，它們有方向上的交叉，分別為前交叉韌帶（ACL）和后交叉韌帶（PCL），其主要功能就是防止脛骨的前后錯動及膝關節(jié)在旋轉時的不穩(wěn)。它們在維持膝關節(jié)的穩(wěn)定性方面的作用至關重要。

真實案例

31歲熱愛籃球的彭先生，在前交叉術后，也出現(xiàn)了明顯的肌肉萎縮，因術后長期制動導致左側大、小腿萎縮，雙側大腿圍度相差 5cm，小腿圍度相差 4.5cm。

為什么術后靜養(yǎng)的腿越來越細

運動損傷或術后,我們出于制動的考慮減少了負重和活動，肌肉不收縮了，就會快速出現(xiàn)廢用性肌肉萎縮，這種肌萎縮是手術后的普遍現(xiàn)象，所謂廢用，就是停止不用。

?廢用狀態(tài)下，肌肉形態(tài)結構出現(xiàn)最直接的變化是肌肉萎縮，表現(xiàn)為肌肉質量下降、體積減小、肌纖維橫截面積減小以及肌纖維類型發(fā)生改變。還有肌纖維在縱向上的攣縮，大大影響肌肉的延展性,肌肉彈性變差。且同等廢用狀態(tài)下，不同肌群萎縮程度不同。

?廢用狀態(tài)下， 除了肌肉質量減少，還伴有肌肉力量顯著下降。且同等強度的肢體固定比臥床休息和肢體懸掛肌力下，降的幅度更大。此外，力量下降幅度遠超肌肉質量流失程度。

丹麥哥本哈根大學健康高齡中心與生物醫(yī)藥科學系共同研究發(fā)現(xiàn)，只要2周單腳不動，年輕人就會流失三分之一的肌力，老年人流失四分之一。

ACL術后我們可以怎么做

第一階段，急性期處理，早期活動和基礎運動功能恢復階段。

這個階段練習在手術后立刻開始，根據(jù)康復情況將持續(xù)0-6周。為了促使組織正常愈合，這階段治療要點是不要使復健進度太快。

大腿肌肉放松

動作要領：手指以及掌根要按住大腿上的肉，滲透進去，不要僅僅停留余表皮，按住以后松解10-15分鐘，每天早晚各一次

瘢痕松解

動作要領：兩個手指按住瘢痕的兩側，兩手指使用相反的力量轉動瘢痕，轉到最大限度保持10s，持續(xù)進行5-10分鐘

髕骨松動

動作要領：用手指按住髕骨邊緣，輕輕的使髕骨向上、下、內和外側四個方向滑動，滑動中不要傾斜髕骨。在髕骨滑動的終末位置保持靜止2秒，這將有效防止髕骨周圍瘢痕組織形成。1分鐘/各方向/組，3組/日。

床邊垂腿訓練

動作要領：坐于床邊，雙腳離地，患腿在下，健腿在上輔助患腿向后彎曲，彎曲至感到疼痛保持五秒，隨后放松，每日2組，每組10次。

腳跟滑動訓練

動作要領：平躺于床上，患腿沿床面進行彎曲（不離開床面），彎曲至稍感到疼痛時，保持五秒，隨后放松，每日3-5組，每組10次。（此訓練在病情無特殊情況在醫(yī)生同意后可以在術后一周開始訓練）

滑墻訓練

可以找專業(yè)康復中心進行詳細的評估后，再開始嘗試功能訓練。

動作要領：雙腿置于墻面，患腿在下，健腿在上輔助患腿向下滑動，滑動至感到疼痛，保持五秒鐘，隨后健側腿在下輔助患腿上移，每日2組，每組10次（須有人幫助才可訓練）

ACL損傷修復術后康復治療的重要性

康復治療能夠消炎、消腫、止痛，改善血液循環(huán)，促進組織修復，減少疤痕，防止粘連，對膝關節(jié)韌帶損傷手術后康復或非手術治療都有很好的療效。

康復治療的目的是最大限度地恢復關節(jié)的功能，改善患者的生存質量。因此，為防止患者因長期制動所致的膝關節(jié)的功能障礙，必須早期介入康復。

最后：“傷筋動骨一百天”， 不要理解是一百天都躺在床上，而要理解一百天要進行正確的康復訓練，可以找專業(yè)康復中心進行詳細的評估后，嘗試功能訓練。熬過這一百天之后，逐漸地、循序漸進地去參與體育活動，這樣理解會好一些。

朱晶晶個人簡介

河南省洛陽正骨醫(yī)院、河南省康復醫(yī)院骨與關節(jié)康復一科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，從事骨科疾病康復十余年，擅長骨與關節(jié)方面疾病診療。