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“降壓藥致癌，西藥降壓也是騙人的，都沒有用?！?/span> 這是小九后臺(tái)收到的消息，這位58歲的粉絲，是一名長(zhǎng)達(dá)5年的高血壓患者，一直在服用降壓藥。 一年前在右肺查出來了肺結(jié)節(jié)，今年在復(fù)查的時(shí)候，由于發(fā)現(xiàn)了肺部陰影，于是住了院。該結(jié)節(jié)是混合性的磨玻璃結(jié)節(jié)，一直有增大，醫(yī)生高度懷疑是惡性腫瘤。于是他認(rèn)為自己的腫瘤與降壓藥脫不了關(guān)系。  對(duì)于高血壓患者，需要長(zhǎng)期服用降壓藥。那降壓藥的安全問題，總是會(huì)引起格外的關(guān)注。降壓藥致癌？這種說法是真的嗎？ 一、降壓藥致癌？說法從何而來關(guān)于這一方面的研究其實(shí)不少，其中10年《柳葉刀·腫瘤學(xué)》的一項(xiàng)研究備受關(guān)注。 此項(xiàng)研究分析了五項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)中的61590名患者，發(fā)現(xiàn)ARB組與對(duì)照組相比，更容易增加新發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。 此后不久，美國(guó)FDA對(duì)此發(fā)出公告，指出不認(rèn)可ARB增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)的說法，對(duì)于高血壓患者來說，長(zhǎng)期應(yīng)用ABR的收益是遠(yuǎn)超過潛在風(fēng)險(xiǎn)的。  另外，2018年《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》中也有文章指出：在與沙坦類降壓藥進(jìn)行對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)使用普利類降壓藥超過5年，肺癌發(fā)生率高14%。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師劉治軍指出，這項(xiàng)研究在發(fā)表之初并未受到太多的關(guān)注和認(rèn)可，然后，由于媒體大肆炒作“普利類”致癌風(fēng)險(xiǎn)，嚇唬正在服用此類降壓藥的患者，一段時(shí)間里也引起了大眾恐慌。 一方面這個(gè)研究的數(shù)據(jù)指出，1000的病人吃藥1年，吃普利類藥物會(huì)出現(xiàn)1.6個(gè)肺癌患者，服用沙坦類的會(huì)出現(xiàn)1.2個(gè)肺癌患者，這個(gè)發(fā)生率是很低的。  另外，ACEI類藥物會(huì)有干咳的副作用，高血壓者在服藥期間如果頻繁出現(xiàn)干咳，就會(huì)查找病因并做相關(guān)的肺部檢查，針對(duì)性的檢查自然會(huì)讓肺癌的檢出率增加。 換句話來說，普利類降壓藥干咳的副作用引導(dǎo)出肺癌的檢查，也可能是兩者藥物出現(xiàn)數(shù)據(jù)差異的解釋之一。 當(dāng)然，目前并沒有明確證據(jù)證明普利類降壓藥會(huì)升高肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，以及證明兩者的因果關(guān)系。 在沒有進(jìn)一步的研究證據(jù)以前，高血壓患者遵醫(yī)囑用藥即可，切不可隨意停藥，否則血壓波動(dòng)過大，反而會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷心腦腎等重要器官。  二、西藥降壓也是騙人的嗎？大部分高血壓患者沒有癥狀，但是也要吃降壓藥。于是很多人認(rèn)為，沒有癥狀，就不該再吃藥，更談何說要終身服藥，而且藥物也有副作用，這一定是種騙局。 高血壓無癥狀不治療？這是錯(cuò)誤的想法！血壓的高低與癥狀輕重并無明確關(guān)系，特別是某些長(zhǎng)期高血壓患者，因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng)，機(jī)體已經(jīng)逐步適應(yīng)高血壓癥狀，就算血壓升高也不會(huì)有特別的表現(xiàn)，但此時(shí)高血壓狀態(tài)已經(jīng)在持續(xù)損傷心腦腎臟等重要器官了。 還有一部分高血壓患者總會(huì)有“是藥三分毒”的擔(dān)憂，害怕長(zhǎng)期服用降壓藥會(huì)產(chǎn)生副作用。 可實(shí)際上，降壓藥的副作用一般較輕且發(fā)生率很低，況且大多副作用都是可逆的，甚至通過合理聯(lián)合用藥也可以抵消掉部分副作用。 所以，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥，就無需過多擔(dān)心副作用問題，要記住，隨意停藥所造成的危害，反而會(huì)更大！ 對(duì)于高血壓?jiǎn)栴}，除了要堅(jiān)持用藥以外，更應(yīng)該堅(jiān)持健康的生活方式，不吸煙不飲酒，控制鹽的攝入，監(jiān)控血壓變化等，這些都才是讓血壓穩(wěn)定的關(guān)鍵。  三、面對(duì)這些高血壓騙局，要擦亮眼睛如今高血壓患者數(shù)以萬計(jì)，而這也帶來了新的“商機(jī)”，你是否有掉進(jìn)過高血壓的騙局呢？ 宣稱只要幾個(gè)療程就能根治高血壓？別天真了！目前臨床仍未找到能根治高血壓的方法，而且治療高血壓，根本不存在療程的問題。 還有商家打著降壓藥是祖?zhèn)髅胤?，或注入了高科技，大家要清楚，關(guān)于高血壓的最新臨床研究，首先知道的是專業(yè)醫(yī)生而并非商家，況且國(guó)人對(duì)高血壓認(rèn)識(shí)不過幾十年。 另外還有說吃了某某降壓藥，高血壓癥狀全消除？癥狀全消相比只是心理作用而已，而且降壓藥的作用是穩(wěn)定血壓而不是改變癥狀。 還有說什么進(jìn)口保健品能夠降壓等等例子，擦亮眼睛，這往往是企業(yè)打擦邊球，將藥品與補(bǔ)充劑混淆，不能治病反倒誤事。 所以，高血壓患者一定要到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生咨詢降壓事宜，并在其指導(dǎo)下合理服用降壓藥才是正確的。  四、吃這3種降壓藥，要多留意目前降壓藥的種類還是比較多，但這幾類大多已經(jīng)被淘汰了。 1、硝苯地平片 硝苯地平降壓速度快且效果好，但是維持的時(shí)間短，需日服三次，而且服用后可能有頭痛、臉色潮紅、心慌等不適，更嚴(yán)重的副作用包括低血壓，冠狀動(dòng)脈缺血等。 隨著藥物的升級(jí)換代，硝苯地平片也逐漸被淘汰。《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》2020年版指出，不建議舌下含服硝苯地平快速降壓。  2、復(fù)方利血平氨苯蝶啶片 復(fù)方利血平氨苯蝶啶片，又稱為“降壓0號(hào)”，由四種較老的降壓藥物組合而成，包括氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸雙肼屈嗪、利血平。 這四種藥物都是短效降壓，短期降壓效果好，但作用時(shí)間超過4-6小時(shí)濃度會(huì)下降，容易導(dǎo)致患者血壓忽高忽低，反而會(huì)損傷血管壁。 由于降壓0號(hào)便宜而且有效，在老一輩的年代發(fā)揮了很大的作用。但在如今，有很多好的降壓藥可以選擇，無法長(zhǎng)效平穩(wěn)降壓，且禁忌癥較多的降壓0號(hào)便不再被推薦。  3、普萘洛爾 普萘洛爾作為第一代β受體阻斷劑，雖然可以降壓，但也會(huì)導(dǎo)致心率減慢，還可能引發(fā)支氣管痙攣，致使哮喘發(fā)作，還可能干擾糖代謝而升高血糖，可謂是降壓不強(qiáng)但副作用頗多的一類藥物，現(xiàn)這類藥基本被淘汰。  高血壓作為一種高發(fā)的慢性病，有不少年輕人年紀(jì)輕輕就成了高血壓群體的一員，建議平時(shí)要以健康規(guī)律的生活方式為基礎(chǔ)，合理用藥，好好地穩(wěn)定血壓。
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