![]() “1120” 心梗急救日 隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展和人民生活水平的提高,以冠心病為代表尤其是急性心肌梗死的發(fā)病率與死亡率逐年升高,有數(shù)據(jù)指出,我國每年新發(fā)心梗60萬例,死亡率在30%以上,并呈現(xiàn)年輕化趨勢。提升國民對這一疾病的認(rèn)知與重視,普及心梗的規(guī)范化救治過程刻不容緩。2014年,中國醫(yī)師學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會和生命時報社將每年的11月20日定為“心梗救治日”。今年的“1120心梗救治日”將由中國醫(yī)師協(xié)會、中國心血管健康聯(lián)盟、中國胸痛中心聯(lián)盟、蘇州工業(yè)園區(qū)心血管健康研究院共同主辦,主題為“心梗撥打120,胸痛中心快救命”。 ![]() 心梗的標(biāo)志癥狀是心絞痛,很多患者并不能準(zhǔn)確地判斷心絞痛,往往會把其他疾病與心絞痛混淆,不能準(zhǔn)確地服藥就醫(yī),耽誤病情。那么,如何快速又準(zhǔn)確地判斷心絞痛呢? 首先是心絞痛的標(biāo)志性癥狀:最典型的是胸骨后和心前區(qū)壓榨樣的疼痛,發(fā)作時也會向下頜、上肢、頸肩部、上腹部放射。疼痛主要表現(xiàn)為壓迫感、擠壓感或者胸部發(fā)緊、發(fā)悶,或者胸部不適、不痛快感。值得注意的是:典型心絞痛不表現(xiàn)為針刺、刀割、燒灼或撕裂樣疼痛,也不會跳痛。 ![]() 心絞痛發(fā)生時也可能伴有其他癥狀:最嚴(yán)重的表現(xiàn)為心臟驟停,也就是所謂的猝死;部分人表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣急等不適;還可能存在煩躁不安、冒冷汗、惡心嘔吐、心慌恐懼、暈厥等癥狀。一般劇烈運動或情緒激動會誘發(fā)心絞痛,但大多數(shù)心絞痛由于活動量增加而誘發(fā),平靜狀態(tài)下發(fā)病則與冠脈痙攣有關(guān)。 ![]() 急性心?;颊?/strong>往往病情危重,對這部分患者而言,時間就是生命。研究結(jié)果顯示每延誤30分鐘,一年死亡相對風(fēng)險增加7.5%。因此,爭分奪秒盡早開通梗死動脈是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。“1120心梗救治日” 的選定也很貼合時間這一關(guān)鍵字眼,主要有兩層意思:一是急性心肌梗死發(fā)生后要迅即撥打120,必要時立即實施心肺復(fù)蘇和盡早除顫;二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘,這樣可以大大降低病死率和致殘率。其中高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇可以提高生存率,是國民都應(yīng)該具備的一項急救技能。 ![]() 急性冠脈綜合癥(包括不穩(wěn)定性心絞痛和心梗)的危險性并不止步于此,搶救手術(shù)成功后并不意味著高枕無憂,12個月內(nèi)患者仍然危機四伏,而糖尿病、腎功能不全、高齡等眾多臨床高危因素,都可能使心梗后患者隨時再發(fā)心梗。因此,即使在心梗手術(shù)搶救成功,心?;颊叩拈L期管理也必不可少。患者應(yīng)該注意以下五點:堅持服藥、運動康復(fù)、健康生活、控制多重危險因素和定期隨訪。 ![]() ![]() |
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