?用你的手作為一個大致的準則，根據(jù)這個準則確定在任何一餐或零食中應(yīng)該吃多少。

手掌：面筋里的蛋白質(zhì)、豆腐、豆類、肉、魚

拳頭：全谷大米、面食、麥片、水果或蔬菜

兩把：湯或沙拉

一把：干果和堅果零食

拇指：花生醬或奶酪                               邪惡的內(nèi)分泌干擾物

你知道醫(yī)用電離輻射會在何時穿透你的身體，因為你已經(jīng)在知情的情況下接受體檢。然而，另一方面，在美國使用的大約10萬種合成化學(xué)品中，90%以上的化學(xué)品對人體健康的影響從未被檢測，80而且，從沒有人征求過我的同意——他們問過你嗎？大多數(shù)這樣的化合物相當(dāng)于仿雌激素（模仿雌激素在我們體內(nèi)作用的化學(xué)物質(zhì)），但是沒有監(jiān)管機構(gòu)要求測試這些產(chǎn)品中的仿雌激素含量或影響。單詞中的“仿”在希臘語中意指外來物，所以這些外來雌激素相當(dāng)于內(nèi)分泌干擾物——這個術(shù)語不僅適用于雌激素，也適用于任何天然循環(huán)激素：胰島素（來自胰腺）、脫氫表雄酮和睪酮（腎上腺）、甲狀旁腺素（甲狀旁腺）、催產(chǎn)素和生長激素（腦下垂體）、褪黑激素（松果體）、降鈣素和甲狀腺素（甲狀腺）。內(nèi)分泌干擾物存在于許多殺蟲劑、塑料、煙草煙霧、處方藥、食品添加劑、燃料、洗滌劑、工業(yè)溶劑和個人護理產(chǎn)品中。它們與天然激素具有相同的受體，但與正常的激素相比，它們會引起更強、更弱或完全不同的下游反應(yīng)。你和我的猜測不論對錯，我們都無法知道，因為沒有人測試過大部分的內(nèi)分泌干擾物。

1998年，美國環(huán)境保護局成立了環(huán)境激素干擾物篩查項目。他們的首次更新是在17年后——2015年8月，發(fā)布了對52種農(nóng)藥的初步審查結(jié)果。52種？按照這個速度，我們可以期望他們在32 674年后報告剩余的99 948種化學(xué)品。這實在太慢了。同時，環(huán)境激素干擾物會影響基因表達，從而增加患乳腺癌的風(fēng)險。許多環(huán)境激素干擾物都非常穩(wěn)定。穩(wěn)定對于婚姻和工作是有利的，但是沒有人希望環(huán)境激素干擾物在脂肪細胞中停留數(shù)十年。它們無處不在：你今天早上涂的防曬霜，你在加油站拿過的加油泵，你午餐時用的塑料叉子和水瓶，你用來洗枕頭的洗滌劑，等等。

我們身邊有很多無形的毒性物質(zhì)，雖然每種物質(zhì)單獨產(chǎn)生的影響很小，但這并不能成為麻痹自我的理由。你還記得第3章中關(guān)于種子和土壤的討論嗎？環(huán)境激素干擾物導(dǎo)致了癌細胞的萌生，但我們的食物和生活方式則決定了癌細胞的擴散，此時才是控制癌細胞的最關(guān)鍵階段。所以你要盡量減少接觸毒性物質(zhì)，然后健康地活下去。以下的環(huán)境激素干擾物已經(jīng)在人類或動物研究中表現(xiàn)出對乳腺癌風(fēng)險的明確影響。在本章的最后，我們將探索減少其影響的方法。

烷基酚：衣物洗滌劑和清潔產(chǎn)品中的工業(yè)化學(xué)品。

雙酚A：雙酚A是現(xiàn)代生活中普遍使用的化學(xué)品，用于制造聚碳酸酯塑料。2012年其全球產(chǎn)量達到2.88億噸，比1975年增加620%。含雙雙酚A的主要產(chǎn)品是一次性包裝袋。塑料被扔掉后會進入垃圾填埋場，而雙酚A會進入土壤和地下水，所以一定要回收所有塑料。塑料越舊，釋放的內(nèi)分泌干擾物越多。到2012年，加拿大、歐盟國家、中國、哥斯達黎加、馬來西亞和美國禁止在嬰兒奶瓶、吸管杯和嬰兒配方奶粉罐中添加雙酚A。你通常會在食品包裝、罐頭食品和飲料（啤酒和蘇打水）的內(nèi)包裝、環(huán)氧樹脂、牙科密封劑、一些運動水壺（通常標有＃7或“PC”）、收據(jù)紙和紙幣中發(fā)現(xiàn)雙酚A。

二噁英：每個人的身體脂肪，包括新生兒，都含有二噁英。它們會在含有聚氯乙烯、多氯聯(lián)苯和其他氯化化合物的產(chǎn)品焚燒后形成。由于這種情況，以及柴油和汽油的燃燒，二噁英會污染牲畜所吃的農(nóng)作物。二噁英的傳導(dǎo)主要通過食用肉類、乳制品和人類母乳。

阻燃劑：多溴聯(lián)苯醚和四溴雙酚A被用于塑料、油漆、家具、電子產(chǎn)品和食品中，使它們具有阻燃性。高級食物來源包括肉類、魚類、乳制品和雞蛋。隨著時間的推移，毒素會在器官中累積，包括乳房，然后嬰兒會從母乳中吸收多溴聯(lián)苯醚。美國的母乳哺乳率比歐洲國家高10～20倍，但顯然，這些物質(zhì)完全有害而無益，它們在人體中明顯不能防火。

食品添加劑：重組牛生長激素和玉米赤霉醇取代了已被禁用的己烯雌酚來提高牛羊的生長速度。

金屬：銅、鈷、鎳、鉛、汞、鎘和鉻（在電池、溫度計、油漆、魚、牙科填料中）。

殺蟲劑：現(xiàn)已禁用的DDT、狄氏劑、艾氏劑、七氯等殺蟲劑在20世紀80年代前曾被普遍使用，因此當(dāng)時接觸這些殺蟲劑的人如今仍有患癌風(fēng)險，毒素也會留在現(xiàn)在的土壤中。目前，合法的農(nóng)藥大量存在于食物、土壤和水中。1997年除草劑阿特拉津與乳腺癌之間的關(guān)聯(lián)被首次報道了。當(dāng)發(fā)現(xiàn)阿特拉津會對野生動物產(chǎn)生有害影響，并且大量存在于人類的飲用水中后，歐盟在2005年禁止了阿特拉津的使用。然而，在美國，每年仍有大約70億磅的阿特拉津被使用，主要用來控制玉米和高粱作物中的雜草。當(dāng)阿特拉津在飲用水中的含量低于安全水平時，它會將雄蛙轉(zhuǎn)化為雌蛙，使之擁有卵子等完整的雌性特征。阿特拉津還會激活芳香化酶，現(xiàn)在你已經(jīng)知道它是一種將其他類固醇轉(zhuǎn)化為雌激素的酶。

鄰苯二甲酸鹽：鄰苯二甲酸鹽使塑料更加柔韌，可用于食品包裝、乙烯基浴簾、汽車座椅、清潔劑和化妝品。如果產(chǎn)品含有香料或香水，它可能含有鄰苯二甲酸鹽——能夠促進脂肪細胞生長并改變IGF-1的水平。美國價值500億美元的化妝品行業(yè)可以將任何東西放入化妝品、洗發(fā)水和乳液中。歐盟禁止了超過1 100多種化學(xué)品在化妝品中的使用。相比之下，美國只禁止使用10種化學(xué)品。

多環(huán)芳烴：肉類、煤炭、石油、汽油、垃圾、煙草（主動和被動使用者）或木材燃燒會釋放超過100種不同的多環(huán)芳烴。

在研究揭示環(huán)境激素干擾物的效力和作用機制之前，我們不知道其中哪些對人體是安全的，哪些會造成不可挽回的傷害。例如，廣泛使用的心臟病藥物地高辛在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與雌激素類似，因此目前其使用者患浸潤性乳腺癌的風(fēng)險增加了39%，停藥后可以逆轉(zhuǎn)風(fēng)險。盡管藥物具有穩(wěn)定的劑量和已知的代謝物，但我們身邊潛藏的其他化學(xué)物質(zhì)卻讓人無法捉摸，因為化學(xué)物質(zhì)無處不在，且在體內(nèi)的水平難以追蹤。然而，沒有人會質(zhì)疑其中的一些化合物就像邪惡的雌激素，拿著熾熱的槍隱藏在黑色面具之下。以二乙基己烯雌酚的慘劇為例。在1971年禁止人類和牲畜使用二乙基己烯雌酚之前，醫(yī)生給幾百萬孕婦開了這種類雌激素，以防止流產(chǎn)。與那些子宮內(nèi)未暴露于二乙基己烯雌酚的女性相比，她們的孩子接連死于極為罕見的陰道癌，之后人們開始對它產(chǎn)生懷疑。這些母親和她們接觸過二乙基己烯雌酚的女兒在50歲后患乳腺癌的風(fēng)險都增加了3倍。既然牲畜不能用二乙基己烯雌酚喂養(yǎng)，肉類工業(yè)轉(zhuǎn)而使用玉米赤霉醇（詳見第4章）。

你知道哪個故事聽起來像正在醞釀中的二乙基己烯雌酚慘劇嗎？雙酚A。2007年，國際二氯乙烷專家分析了關(guān)于雙酚A的所有可用證據(jù)，并得出低劑量雙酚A對動物的普遍不良影響似乎也表現(xiàn)在人類身上：乳腺癌、性早熟、肥胖和2型糖尿病。2015年，在全美國范圍內(nèi)，雙酚A的年產(chǎn)量達到680萬噸；2009年，雙酚A為生產(chǎn)它的5家公司[拜耳、陶氏、瀚森特種化學(xué)品、沙伯基礎(chǔ)創(chuàng)新塑料（原GE塑料）和太陽石油]每天約帶來330萬美元的收入。這種行為就好像掩耳盜鈴，他們以為我們不會發(fā)現(xiàn)真相：115項政府資助的研究探討了雙酚A對健康的影響，其中有94項（82%）證實了其低劑量暴露的不良反應(yīng)，這些研究來自世界各地的實驗室。然而，在大型塑料制品公司資助的研究中，沒有一項研究報告了不良反應(yīng)，因此他們認為雙酚A低劑量效應(yīng)的證據(jù)“非常薄弱”，沒必要做出任何改變。那些來自哈佛大學(xué)風(fēng)險分析中心的研究人員還真應(yīng)該獲得一尊金色塑料雕像，以此“獎勵”他們的“優(yōu)秀”表現(xiàn)。

并非所有化學(xué)品都是有致癌風(fēng)險的環(huán)境激素干擾物，但它們可以直接損害乳腺細胞DNA，或改變細胞保護自身免受氧化應(yīng)激的能力。國際癌癥研究機構(gòu)和國家毒理學(xué)計劃將以下各種化毒理學(xué)計劃將以下各種化合物歸類為“絕對”或“可能”導(dǎo)致乳腺癌。

·苯：從汽油煙霧、汽車尾氣、煙草煙霧中吸入

·聚氯乙烯：用于醫(yī)療產(chǎn)品、食品包裝、器具、玩具、水管

·四氯化碳、甲醛等有機溶劑：存在于金屬、木材、家具、印刷、化學(xué)、紡織和服裝行業(yè)

·13-丁二烯：石油精煉、汽車尾氣和合成橡膠的副產(chǎn)品

·環(huán)氧乙烷：存在于化妝品中

·芳香胺：塑料、殺蟲劑、染料和 聚氨酯泡沫的副產(chǎn)品，燒烤肉類和魚類。     減少有毒物質(zhì)暴露的8種簡單方法

關(guān)于致癌物質(zhì)和內(nèi)分泌干擾物的好消息是，你可以通過減少暴露來降低患乳腺癌的風(fēng)險。一些更有效的方法可以實現(xiàn)這一點，因此我鼓勵我的患者們做到以下事項：

（1）洗手：勤洗手。飯前洗手。避免使用含三氯生的抗菌肥皂，只使用肥皂和水。世界衛(wèi)生組織稱抗生素耐藥性是對全球健康安全（因為會導(dǎo)致抗生素抗性超級細菌的產(chǎn)生）的主要威脅，所以不要“助紂為虐”。

（2）灰塵和吸塵器：化學(xué)物質(zhì)會從阻燃電子產(chǎn)品和沙發(fā)中揮發(fā)，吸附在灰塵上。記得拉上拉鏈。

（3）禁用塑料：使用玻璃、鋼或陶瓷容器來儲存、準備和盛放食物和飲料；使用玻璃而非塑料嬰兒奶瓶、木制而非塑料玩具；不要用塑料容器盛放食物，或用塑料包裝包裹食物在微波爐中加熱；如果食物原本是放在微波爐袋或快餐盤里的，記得去掉包裝，然后用玻璃或陶瓷容器盛放加熱；不要加熱聚苯乙烯泡沫塑料；不要將塑料水瓶或容器放在陽光下，因為高溫會使雙酚A和二噁英滲入水和食物中；不要冷凍塑料瓶；避免使用塑料袋和保鮮膜。

塑料回收！

我們每年丟棄的5 000億個塑料袋需要450～1 000年才能降解，在此期間它們會一直釋放化學(xué)物質(zhì)。這僅僅是塑料袋而已。通過選擇各種塑料替代品，你不僅可以降低環(huán)境激素干擾物的暴露，還會使得每年進入垃圾填埋場的塑料瓶減少220億個，每年被倒入海洋的塑料制品減少500萬～1 200萬件，每年還將有100萬只海鳥逃脫被塑料殺死的厄運。這些塑料替代品能夠拯救你的乳房和地球。

·儲存：帶鋼蓋的玻璃容器或不銹鋼容器有多種尺寸，它們能被輕松地放進冰箱、微波爐和烤箱；梅森玻璃罐可以盛裝燉菜和湯，且風(fēng)格別致

·包裹食物：使用羊皮紙或大豆衍生蠟紙、廚房抹布或紙巾包裹生菜和蔬菜以保持水分，用帶拉繩的網(wǎng)眼袋裝蔬菜，并非所有的食物都需要包裹起來

·可重復(fù)利用的袋子：帶拉鏈的三明治布袋和硅膠儲物袋可以居家和旅行時用來存放物品，存一些由帆布、牛仔布、黃麻、水葫蘆或紙制成的購物袋或手提袋

·兒童餐具：不銹鋼餐具，以及帶扣午餐盒

你之前肯定沒想到的一些事：

·你用的超大包的廁紙包裝袋，可以下次當(dāng)垃圾袋使用

·不要使用有塑料蓋和塑料攪拌棒的一次性咖啡杯（帶自己的杯子）

·不要購買用塑料瓶裝的水

·拒絕使用吸管（使用可重復(fù)利用的不銹鋼、硅膠或玻璃杯）

·挑選盒裝而不是袋裝的意大利面

·別再吃口香糖（合成橡膠，又名塑料）

（4）合理飲食：盡量選擇有機食品或當(dāng)?shù)胤N植的食物，以避避免吸收激素和殺蟲劑。如果要食用果皮（如漿果，而不是香蕉），就購買有機水果；用含量為10%的鹽溶液洗凈水果和蔬菜（見第4章）；無機水果和蔬菜需要除去外皮；選擇新鮮食物（拒絕內(nèi)包裝含有雙酚A的罐頭，但不是所有罐頭都如此）；通過少吃肉類、魚類、牛奶、雞蛋和黃油來減少接觸致癌的二噁英；如果吃魚的話，就選擇野生鮭魚、鯖魚和沙丁魚。

（5）選好家居產(chǎn)品：如果條件允許的話，過濾飲用水和所有家用水源，即使淋浴用水也要過濾；用鑄鐵或不銹鋼鍋替換鐵氟龍不粘鍋；選擇不含有害化學(xué)成分的可生物降解的洗衣和家用清潔產(chǎn)品（或自己制作：1杯蒸餾白醋配1杯水）；使用無氯產(chǎn)品和未漂白的紙制品（衛(wèi)生棉條、衛(wèi)生紙、咖啡濾網(wǎng)）；扔掉含乙烯基的浴簾，掛上由纖維制成的簾子；使用金屬或竹制炊具、過濾器和砧板（而不是塑料制品）；在你待得最久的房間里安裝高效微?？諝膺^濾器；當(dāng)你更換沙發(fā)和床墊等大件物品時，選擇含有天然不易燃材料（易燃材料如皮革、羊毛和棉花）的物品，以避免接觸阻燃性化學(xué)品；扔掉含鉛油漆的破舊物品；不要用化學(xué)殺蟲劑除螞蟻或蟑螂；不要在草坪噴灑除草劑和人工肥料；打開窗戶，讓新鮮空氣在家中流通。

（6）室內(nèi)植物：地毯、沙發(fā)、烤箱、清潔溶液和合成材料都會不斷地釋放化學(xué)物質(zhì)，但在1989年，美國國家航空航天局發(fā)現(xiàn)室內(nèi)植物能夠吸收空氣中的有害毒素（特別是苯、甲醛和三氯乙烯）。以下這些易養(yǎng)護的盆栽空氣凈化器不僅能夠吸收家中的毒素，還能起到裝飾作用：喜林芋屬植物（心葉蔓綠絨、象耳、吊蘭、黃金葛）、虎尾蘭、和平百合、龍血樹屬植物（紅邊龍血樹、金心香龍血樹、銀線龍血樹、螺紋鐵）、蘆薈、檳榔樹和盆栽菊花（略帶毒，小心幼兒和寵物）。對園藝高手來說，棕竹、英國常春藤、橡膠樹、萬年青、非洲菊和垂葉榕可以凈化空氣，但更需要悉心的照料。

（7）化妝品：別噴香水，使用精油，以避免鄰苯二甲酸酯；使用不含有害化學(xué)成分的肥皂和牙膏；遠離含有有毒化學(xué)物質(zhì)和雌激素成分的乳液和化妝品；避免使用指甲油和卸甲油；不要使用成分表中含有鄰苯二甲酸酯或?qū)αu基苯甲酸酯的洗發(fā)水、護發(fā)素、沐浴露和潤膚乳；防曬霜（紫外線過濾劑）也含有乙基己酯等化學(xué)物質(zhì)，因此應(yīng)適當(dāng)且謹慎地使用。

（8）運動：許多毒素可以通過汗液被排出體外，而不是從糞便和尿液中被排出?，F(xiàn)在就開始運動吧?。号灾灰龅剑?）堅持運動，（2）不飲酒，（3）不吸煙，（4）將飲食習(xí)慣從肉類和乳制品轉(zhuǎn)變?yōu)橐蕴烊皇称泛退厥碁橹鳎湍苊黠@降低患乳腺癌的風(fēng)險。