牙病的治療

齒為骨之余，腎主骨。

首先，牙齒特別是智齒能不拔，盡量不要拔。還有不要隨便進行洗牙治療，易致牙齒出現(xiàn)各種問題。

臨床上常碰到有年紀大的人拔牙后，身體體質(zhì)大不如前。出現(xiàn)乏力，納差，夜寐欠安等各種問題，有的甚至臥床不起。

牙病的治療出現(xiàn)牙齒過敏，不能耐酸、冷、辣等刺激，牙神經(jīng)痛等，都可以在辨證的基礎上從補腎入手。

對于一部分難治的牙痛，張錫純有一張方子：

生赭石30g、懷牛膝30g、滑石18g、生甘草3g

可以適當加玄參、蜂房；對于陰虛火旺的加六味，加生龍骨，生牡蠣，以及加熟地，麥冬等補腎陰的藥。

老年人的牙痛，特別是抗生素治療不容易好的牙痛，大多伴有腎虛。

牙疼之證，中醫(yī)學辨為火邪，或?qū)嵒鸹蛱摶稹嵒鹫?，胃火熾盛也；虛火者，肝腎陰虛，虛火旺也。概因“齒為骨之余”，腎主骨，是陽明胃之經(jīng)脈絡于齦中，故齒與腎、齦與胃關系最密切。

張錫純用此方是因?qū)嵒鹧劳矗?此陽明胃氣不降也，上牙齦屬足陽明胃，下牙齦屬手陽明大腸。

究之，胃氣不降，腸中之氣亦必不降，火隨氣升，血亦因之隨氣上升并于牙齦而作疼，是以牙疼者牙齦之肉多腫熱也。宜降其胃氣兼引其上逆之血下行，更以清熱之藥輔之。

臨床我常治療牙痛病人，抗生素治療的同時，用生赭石20-30g、懷牛膝30g、 滑石18g、生甘草3g治療，或可加蜂房，金銀花，黃芩，療效快而好。

年老體弱的則適當補腎陰入手，加玄參，生山藥，麥冬熟地之類。特別是抗生素療效較差的，消炎治療幾天不好的，用此方加減治療效果好。

此方中赭石一定要用生的，張錫純原話是煅過的赭石是完全沒用的。但可能在煅制過程中石頭也不能完全煅化，所以煅的療效還是有的。

但對于體虛的患者用生赭石，有時要注意顧護正氣，適當加太子參，黨參之類，不然容易出現(xiàn)短氣、乏力等。