“醫(yī)生，我這腿呀，感覺這幾年越來越?jīng)]力氣了，哪也不敢去，走不遠(yuǎn)，究竟是什么原因？”
在樓下散步時(shí)，遇到隔壁鄰居梁大爺，他基本每天都有在小區(qū)內(nèi)散步的習(xí)慣，前幾個(gè)月隨時(shí)可以見到他，最近很少遇到，是因?yàn)樗苌傧聵堑木壒省?/p>
據(jù)他講述，自己的腿最近1個(gè)月特別沉重，沒有力氣，只要走一小段距離的路程，就沒法繼續(xù)往前行走，需要坐下來休息好長(zhǎng)時(shí)間才可以繼續(xù)前行。
所以，都很少下樓鍛煉了，由于心中一直不解，才會(huì)有文章開頭的疑問。對(duì)于老年人而言，慢慢地出現(xiàn)腿無(wú)力，是衰老的表現(xiàn)嗎？還是有疾病纏身呢？我們一起聊一聊。
“人老先老腿”，沒錯(cuò)兒！是衰老！
在我們的日常生活中，隨著年齡的增長(zhǎng)，到了60歲以后，大多數(shù)老年人走路的習(xí)慣都慢了下來，根本不向年富力強(qiáng)的時(shí)候，不是他們不想走快一點(diǎn)，而是他們心有余而力不足。
這主要和人的衰老有關(guān)，比如關(guān)節(jié)的老化，肌肉力量的降低，平衡協(xié)調(diào)能力的不足，是導(dǎo)致他們行走無(wú)力、慢下來的原因。
我們所有人從開始學(xué)走路起，下肢的關(guān)節(jié)就要承受著自身體重，承受著各種下蹲、跑、跳等運(yùn)動(dòng)帶來的負(fù)荷，一用就是幾十年，出現(xiàn)退化也是很正常的，并且這種現(xiàn)象是我們每一個(gè)人在年老的時(shí)候都要面對(duì)的。
就拿我們的膝關(guān)節(jié)來講，一般中老年人及老年人逐漸會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)肥大、畸形，是因?yàn)槲覀冊(cè)陂L(zhǎng)期的應(yīng)力刺激下所導(dǎo)致的結(jié)局。
我們的膝關(guān)節(jié)在正常行走時(shí)，承受自身體重1~1.2倍的壓力，如果在下蹲的時(shí)候承受力會(huì)更大，約為自身體重7~11倍的壓力，長(zhǎng)時(shí)間的承受壓力，關(guān)節(jié)出現(xiàn)老化、退變問題是很正常的一件事。
同時(shí)，在關(guān)節(jié)老化退變的基礎(chǔ)之上，一定和穩(wěn)定關(guān)節(jié)的周邊肌肉力量下降、不足有關(guān)，特別是老年人，隨著年齡的變化，運(yùn)動(dòng)量也減少了，自然逐漸會(huì)出現(xiàn)腿部的無(wú)力感。但是也有一些無(wú)力，可能是疾患誘發(fā)，接著孔醫(yī)生給大家聊一聊最常見的3種導(dǎo)致老年人腿無(wú)力的因素。
病因一：老年骨質(zhì)疏松
老年人出現(xiàn)骨折疏松，這相信大家沒有什么好質(zhì)疑的，隨著年齡的變化，骨的形成減少，吸收增強(qiáng)，特別是一些老年女性更明顯。
這意味著骨頭的健康受到威脅，說明身體內(nèi)鈣成分不足，所以才會(huì)經(jīng)常建議老年人要飲食均衡，多喝牛奶。
其實(shí)，對(duì)于老年人而言，骨質(zhì)疏松以后，行動(dòng)力是下降的，害怕走動(dòng)之后，不慎摔倒就麻煩了，所以大部分老年人會(huì)有意識(shí)的減少運(yùn)動(dòng)、放慢生活節(jié)奏，這或許與肌肉力量的降低有一些關(guān)系，造成肌容積減少。
所以，建議所有老年人都抽空到醫(yī)院，查一查自己的骨密度狀態(tài)，骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度，從而可以進(jìn)一步有針對(duì)性的抗骨松。
常規(guī)治療里邊，就是基礎(chǔ)治療，包括自身的飲食、生活習(xí)慣等，多攝入富含鈣質(zhì)的飲食，比如我們要適當(dāng)?shù)脑黾?strong>奶、蛋、深海魚類、堅(jiān)果、新鮮蔬菜以及豆制品的攝入來幫助我們從食物當(dāng)中攝取更多的鈣。
同時(shí)也要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)摹⑦m合自己的運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑，這樣的負(fù)重性運(yùn)動(dòng)，不僅可以幫助我們促進(jìn)骨鈣的沉積，還可以增強(qiáng)肌肉力量、耐力、平衡等。
原因二：膝關(guān)節(jié)髕骨軟化癥
可能大家對(duì)這個(gè)病比較陌生，但對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是非常熟悉的，其實(shí)軟化癥就是骨性關(guān)節(jié)炎的前期表現(xiàn)。
我們很多中老年人最容易發(fā)生這種軟骨軟化，表現(xiàn)出走路無(wú)力或腿打軟，常被誤診為骨性關(guān)節(jié)炎。它的病理基礎(chǔ)是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨在體重、過勞等因素下異常受力發(fā)生了退變。
這種軟骨的退化是一個(gè)長(zhǎng)期逐漸形成的，先開在在表面磨損，逐漸形成皸裂、脫落，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，從而表現(xiàn)出關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)增生或骨贅形成。
應(yīng)對(duì)這種軟化癥，最好的辦法就是保護(hù)好膝關(guān)節(jié)，減少異常的、過大的應(yīng)力刺激軟骨，比如經(jīng)常下蹲、跑步、上下樓梯、爬山、盤腿等都盡量避免，同時(shí)控制好體重。
另外針對(duì)有退變的軟骨給予積極治療，目前對(duì)改善軟骨磨損最有效的方法，并不是吃藥或打玻璃酸鈉，而是抽取您自己一定量的血液，利用低溫離心的方法，提起富含血小板的血漿因子，在超聲引導(dǎo)下的富血小板血漿因子注射。
最后，在家針對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍的穩(wěn)定肌群進(jìn)行力量鍛煉，讓我們?cè)谛凶?、屈伸關(guān)節(jié)時(shí)，髕骨的活動(dòng)軌跡控制在正常的賽道上，建議多做一下鍛煉：
原因三：跛行綜合征
經(jīng)常會(huì)有一些老年人講述自己在走路時(shí)走不遠(yuǎn)，不是腿部疼痛，就是腿部無(wú)力，走上一兩白米就得停下或蹲下休息后才能再行走；走一會(huì)兒又沒法繼續(xù)前行了，只有不停地走走停停才會(huì)舒服。其實(shí)這種問題，我們?cè)谂R床中稱之為“間歇性跛行”。一般出現(xiàn)這種問題，有以下2種疾病會(huì)引發(fā)跛行，需要進(jìn)一步判斷：
①腰椎管狹窄：
是老年人中最多見的疾病，一般只要拍片都會(huì)報(bào)，它可能是間盤突出、骨質(zhì)增生引發(fā)腰椎管狹窄卡壓神經(jīng)引起的行走困難。
在行走一小段距離后，出現(xiàn)下肢的疼痛、無(wú)力，需要停下來后彎腰或下蹲坐下休息才可以緩解腿部癥狀。
面對(duì)這種神經(jīng)性卡壓的椎管狹窄問題，目前非常好的治療方法基本沒有，只有針對(duì)問題進(jìn)行椎管擴(kuò)大減壓術(shù)；若是想要鍛煉的話，可以進(jìn)行腹肌強(qiáng)化，千萬(wàn)別做小燕飛哦，不然會(huì)加重。
②動(dòng)脈閉塞癥
隨著年齡的升高，大多數(shù)老年人都要面臨心血管疾病的問題，有一些老年人會(huì)有明顯的膽固醇升高，會(huì)有動(dòng)脈粥樣硬化，是血管狹窄。
當(dāng)下肢血液循環(huán)流通受到影響時(shí)，下肢的肌肉得不到足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)；要是再行走運(yùn)動(dòng)，腿對(duì)血液的需求量就會(huì)增加，肌肉的氧氣和血液就會(huì)更缺乏，出現(xiàn)腿部酸脹無(wú)力、疲勞。只有在停止行走后，恢復(fù)缺血缺氧狀態(tài)才會(huì)改善。
所以，針對(duì)有這類問題的老年人，需要預(yù)防血管內(nèi)的斑塊，盡量要低鹽、低脂、低糖、低嘌呤的飲食，同時(shí)不要忘記找?？拼蠓蚩匆豢?，是否需要藥物干預(yù)。強(qiáng)烈推薦下肢血液循環(huán)差的人，多做以下兩個(gè)鍛煉來改善循環(huán)。
總結(jié)
老年人出現(xiàn)下肢無(wú)力，最常見的原因就是這3種情況，希望通過我的介紹，能對(duì)您有一定的幫助！也但愿那些還沒有癥狀的年輕人也引起足夠重視。
