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優(yōu)化防疫措施后，如何開展物資保障工作？

 空谷天籟 2022-11-13

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11月12日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組在北京召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹優(yōu)化調(diào)整疫情防控措施，全力抓好當(dāng)前疫情防控處置工作有關(guān)情況。如何理解各類措施，針對(duì)一段時(shí)間以來封控期間暴露出來的物資保障問題，有哪些可以改進(jìn)的地方？

我們繼續(xù)邀請(qǐng)流行病學(xué)從業(yè)人員邱溱來做進(jìn)一步分析。

文/觀察者網(wǎng)專欄作者 邱溱


流行病學(xué)從業(yè)人員


一、還需要做哪些充分的準(zhǔn)備？
醫(yī)療資源缺乏，且分布不均衡。
我們國(guó)家面臨著發(fā)展既不充分也不均衡的問題，地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間差異比較大，就醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的資源來看，我們總量上也是相對(duì)不足的，中國(guó)每千人口的醫(yī)療床位達(dá)到6.7張，每10萬人口的重癥醫(yī)療床位才不到4張，這些指標(biāo)與發(fā)達(dá)國(guó)家之間還是有不少差距（美國(guó)和德國(guó)的數(shù)據(jù)達(dá)到每10萬人口30張重癥床位）。
需要NPI（非藥物干預(yù)）措施控制感染人數(shù)
疫情防控中，我國(guó)堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，我們才能夠贏得盡可能少的人感染、盡可能少的人發(fā)展成重癥、危重癥，更少的人出現(xiàn)死亡。
各級(jí)防控工作人員付出了艱辛的努力，他們守在了預(yù)防的前線，對(duì)于后端的診療才能夠減少相應(yīng)的壓力。
目前低死亡率的前提是各地互助
另外，一旦一個(gè)縣、一個(gè)區(qū)發(fā)生疫情，我們往往是以一個(gè)地市級(jí)城市作為基本應(yīng)對(duì)單元，甚至在有些地方是動(dòng)用全省的力量，集中全國(guó)的力量進(jìn)行救治，才取得了低死亡率的結(jié)果。
二、關(guān)于封控區(qū)域物資供應(yīng)問題
商務(wù)部提出“將根據(jù)地方需要，加強(qiáng)跨區(qū)域聯(lián)保聯(lián)供協(xié)調(diào)”
最近有內(nèi)蒙烏蘭察布（氣溫0℃左右）網(wǎng)友留言：
1.每天全員核酸已經(jīng)一個(gè)月了，還有新增的。
感染者是封控在小區(qū)里的無外出軌跡人員。流調(diào)軌跡就是早上做核酸然后回家，就莫名其妙陽了。
2.保供超市菜都搶不上。
一開始美團(tuán)配送的，結(jié)果過幾天因?yàn)槔骊P(guān)系，美團(tuán)出局，被一些奇奇怪怪的本地跑腿公司給承包了。物資包還很難搶到。
3.本地很難買到新鮮產(chǎn)品，且價(jià)格偏高
雞蛋12塊錢一斤 疫情前就算漲價(jià)也就四五塊，豬肉30一斤。
4.電商配送體系基本癱瘓
無法網(wǎng)購(gòu)
原因分析：
1.我國(guó)的農(nóng)產(chǎn)品物流體系還處于相對(duì)原始的狀態(tài)，跨城物流為薄弱環(huán)節(jié)，很難對(duì)抗疫情
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長(zhǎng)途販運(yùn)商販承擔(dān)了主要的供應(yīng)任務(wù)，當(dāng)目的地有疫情的時(shí)候，他們很少愿意繼續(xù)前往有疫情地區(qū)保持供應(yīng)，導(dǎo)致部分品種的供應(yīng)中斷。
2.本地小公司配送人員防疫管理不到位
在上海疫情期間，就有配送人員帶疫工作，造成了無疫情小區(qū)的感染。
3.本地物資加工、分揀環(huán)節(jié)成為疫情傳播主要路徑
在封控區(qū)域也有較多人員活動(dòng)，活動(dòng)量最大的是物資配送人員。
大多數(shù)情況下，蔬菜水果、肉類還需要在本地進(jìn)行加工分割，才能打包成物資包。加工分割場(chǎng)所、分揀場(chǎng)所可能成為疫情的放大器，如果出現(xiàn)疫情，則可能順著配送路線進(jìn)入無陽性的小區(qū)，造成二次感染。
二次感染顯著拖長(zhǎng)了封控時(shí)間。
4.傳統(tǒng)電商模式在疫情期間健壯性不足，無法持續(xù)供應(yīng)
物資需要在區(qū)域大型倉(cāng)庫(kù)完成分撥，再送到社區(qū)站點(diǎn)，最后交由騎手配送，節(jié)點(diǎn)多，需要人員多，且人員軌跡復(fù)雜，疫情期間比較脆弱。如果單點(diǎn)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，很可能擴(kuò)散到全局。
例如2022年4月，京東上海倉(cāng)庫(kù)被疫情癱瘓
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三、物資保障問題的難點(diǎn)和解決思路
1.跨城運(yùn)輸時(shí)，由于司機(jī)可能被感染，疫情可能外溢。
如果疫情影響到毗鄰地區(qū)的物流集散地，可能導(dǎo)致供應(yīng)鏈癱瘓。
例如杭州的農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)占杭州區(qū)域蔬菜水果供應(yīng)量的70%，還有30%的渠道在買菜APP、超市自己的供應(yīng)鏈?zhǔn)掷铩?/span>
2022年4月，由于上海區(qū)域貨車司機(jī)外出采購(gòu)，上海疫情傳入杭州南莊兜市場(chǎng)，該市場(chǎng)為農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)，日交易3000噸/天，占杭州附近全部農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)份額的50%。該交易市場(chǎng)和旁邊的五豐聯(lián)合肉類冷凍食品交易市場(chǎng)是長(zhǎng)三角食品的重要集散地，該區(qū)域的封控波及到整個(gè)長(zhǎng)三角的供應(yīng)鏈。
區(qū)域封控后，交易不暢，影響了整個(gè)長(zhǎng)三角地區(qū)的物資供應(yīng)。
幾天后市場(chǎng)恢復(fù)運(yùn)作，但要求外地貨車司機(jī)不得進(jìn)入市場(chǎng)。車輛消殺后，換杭州本地司機(jī)才能入場(chǎng)。由于杭州本地大車司機(jī)短缺，單趟800元都無法招募到足夠的司機(jī)。
2.如果封控期較長(zhǎng)，需要配送物資較多。
需要配送物資多，則本地分揀的工作量大，如果參與分揀、物流人員感染，則可能導(dǎo)致物流節(jié)點(diǎn)規(guī)模性感染，停運(yùn)，阻礙物資的調(diào)配。
3.既要盡可能降低人員接觸感染的概率，還不能缺貨，對(duì)組織能力提出了更高的要求。
主要思路有兩個(gè)：
（1）讓不同區(qū)域的城市結(jié)對(duì)子，疫情發(fā)生地區(qū)減少人員聚集，讓無疫情城市承擔(dān)物資采購(gòu)、初次加工（例如整豬分割、冬瓜切塊）、分揀打包任務(wù)。
（2）為了防止封控區(qū)的物流體系被疫情全面癱瘓，可采用造船業(yè)水密隔倉(cāng)的思路，用分隔的方式避免局部問題擴(kuò)散為全局問題。
可將需要配送的區(qū)域分為幾個(gè)部分，每個(gè)區(qū)域由單獨(dú)的一組人員負(fù)責(zé)，本區(qū)域和鄰近區(qū)域負(fù)責(zé)人員不共享休息區(qū)域，避免風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)散。
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四、異地分揀，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)直送封控區(qū)小區(qū)的“上虞模式”是短途物資保障最佳選擇
該方案在2021年年底由孫春蘭總理提出，并在杭州-上虞區(qū)域運(yùn)行，既保證了居民的物資供應(yīng)，還最大化的杜絕了供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)的疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
可參考當(dāng)時(shí)的新聞：
2021年12月11日，上虞疫情防控處于關(guān)鍵時(shí)刻。12月11日下午15點(diǎn)左右，杭州聯(lián)華華商集團(tuán)接到了來自紹興地區(qū)的緊急保供需求，因疫情管控紹興上虞區(qū)有3.9萬居民無法外出，1.5萬戶家庭的日常生活受到影響，必須馬上進(jìn)行食材物資配送，落實(shí)生活保障。得知這一情況后企業(yè)立刻行動(dòng)，為確保在第二天12月12日上午8點(diǎn)前送達(dá)指定地點(diǎn)全力以赴。
19點(diǎn)，保供商品清單確定；19點(diǎn)30分，集團(tuán)高層抵達(dá)位于杭州勾莊的生鮮物流基地靠前指揮，同時(shí)170名員工馳援基地；20點(diǎn)，保供物資分別運(yùn)抵基地，打包工作全面啟動(dòng)。
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杭州世紀(jì)聯(lián)華勾莊生鮮集散中心把原本的停車場(chǎng)清理出來，作為臨時(shí)的裝箱基地，并從各個(gè)分店和總部抽調(diào)了300多人組建分揀小組，從晚上八點(diǎn)忙碌到第二天下午四點(diǎn)，才終于把第一批貨（40000份物資包）按時(shí)發(fā)出。
圖為分揀現(xiàn)場(chǎng)
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以上案例中，杭州的農(nóng)批集散地完成了物資采購(gòu)、分揀打包的工作，運(yùn)往上虞的物資已經(jīng)按戶打包裝好，到目的地小區(qū)后，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)僅需完成“分發(fā)'這一個(gè)動(dòng)作，極大節(jié)約了封控區(qū)的人力資源。
當(dāng)?shù)鼐用竦玫搅顺渥愕奈镔Y保障，同時(shí)也將物流配送的感染可能降到了最低。
五、跨省物資保障方案
1.減少跨疫情嚴(yán)重城市邊界的公路運(yùn)輸量，通過甩掛運(yùn)輸?shù)姆绞椒乐挂咔橥庖?/strong>
對(duì)于必須用公路跨市運(yùn)輸?shù)奈镔Y，在高速公路上的合適地點(diǎn)設(shè)置換裝場(chǎng)，貨物卸下后由疫情嚴(yán)重城市貨車?yán)^續(xù)運(yùn)輸（消殺后換司機(jī)、甩掛運(yùn)輸都可以），避免外地貨車司機(jī)感染隔離的問題。
公路貨車不進(jìn)入疫情嚴(yán)重城市，則司機(jī)感染的可能性就可以大幅下降，可保障全國(guó)其他地區(qū)的物流暢通。
2.讓鐵路總公司擔(dān)當(dāng)主力，用集裝箱運(yùn)輸?shù)姆绞焦?yīng)疫情嚴(yán)重地區(qū)
具體辦法：
.有中央統(tǒng)一安排，外地疫情可控的地市和疫情嚴(yán)重地區(qū)的社區(qū)街道直接對(duì)接，每個(gè)街道的需求以鐵路專列整列的形式安排。
.疫情嚴(yán)重地區(qū)的社區(qū)匯總需求信息（每個(gè)社區(qū)按整集裝箱采購(gòu)），并向?qū)诘厥兄苯酉聠尾少?gòu)，每個(gè)集裝箱內(nèi)可以進(jìn)行品種搭配，并預(yù)先按戶打包。
.盡可能調(diào)集冷藏集裝箱，冷藏集裝箱的可以多裝綠葉菜，普通集裝箱裝耐存儲(chǔ)蔬菜水果、糧油、方便食品等物資。
.發(fā)運(yùn)地完成貨物質(zhì)量、數(shù)量清點(diǎn)、分裝和集裝箱裝箱，可由相鄰城市分別出幾個(gè)集裝箱，再統(tǒng)一發(fā)車。
.安排集裝箱專列運(yùn)輸，專列不經(jīng)停沿途編組站，直達(dá)疫情嚴(yán)重地區(qū)，再將集裝箱用拖車送到小區(qū)內(nèi)部或附近，安排吊車卸車、掏箱，并直接分發(fā)。
.集裝箱返回前，進(jìn)行消殺。
時(shí)效參考：杭州—廣州X115/6次特快班列最高運(yùn)行時(shí)速160公里，初期掛運(yùn)13節(jié)XL25T型專用車輛，每節(jié)車廂載重20噸，可裝載7000多件電商貨物，整列運(yùn)輸容量等同30多輛9米6廂式貨運(yùn)汽車，全程運(yùn)行時(shí)長(zhǎng)13個(gè)半小時(shí)左右，是浙粵兩省間開行的首對(duì)圖定特快班列。
疫情期間疫情發(fā)生地會(huì)取消大量鐵路客車，可用這些客車的時(shí)刻開行保供列車。
3.疫情發(fā)生地集裝箱卸車安排
.在市區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備集裝箱拖車，社區(qū)組織汽吊、叉車、吊車司機(jī)和叉車司機(jī)。為司機(jī)準(zhǔn)備安全的衛(wèi)生間、食宿休息點(diǎn)。
.集裝箱到火車站后，安排拖車做好短駁（非常時(shí)期，就沒必要搞貨車限行了，一個(gè)貨車能頂幾百個(gè)配送員的運(yùn)力）。
.調(diào)集吊車和叉車，集裝箱在小區(qū)內(nèi)部或者附近卸貨、掏箱。
.如果有老舊小區(qū)，拖車進(jìn)不來小區(qū)，則調(diào)集安裝公司、搬家公司人員和機(jī)械在小區(qū)旁邊的道路上進(jìn)行卸車。
.卸貨人員撤離后，社區(qū)對(duì)貨物外包裝消殺，在社區(qū)內(nèi)完成物資分配。
.拖車司機(jī)、吊車司機(jī)、裝卸隊(duì)不與小區(qū)內(nèi)人員無防護(hù)狀態(tài)下見面，避免疫情傳播。
.下一次運(yùn)輸時(shí)，拖車放下新集裝箱，拖走舊集裝箱。
六、補(bǔ)充建議
在高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域活動(dòng)的少數(shù)人員（例如物資配送人員），應(yīng)嚴(yán)格查驗(yàn)24小時(shí)核酸。安排有衛(wèi)生間的單間休息，飲食，避免交叉感染導(dǎo)致大批減員。
高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域活動(dòng)的少數(shù)人員應(yīng)當(dāng)隨時(shí)記錄活動(dòng)軌跡（人工輸入或者用專門APP實(shí)時(shí)讀取坐標(biāo)），如果有人員感染，可以大幅加快流調(diào)速度，避免感染人數(shù)過多而影響。
由于新冠感染后具有短期的免疫力（多毒株共流行則不適用），可以盡量讓康復(fù)者參與物資配送工作。

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