很多人在生活中會遇到這樣的問題：運動以后膝關節(jié)痛得不不能走，蹲下去、上下樓梯都不行了，這是怎么回事？

今天我們請來了骨科專家——蘇州市立醫(yī)院本部關節(jié)外科陳廣祥主任醫(yī)師，為您詳細回答這個問題。

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聽完專家講解，我們來細致分析

我們先來看一下膝關節(jié)的解剖。膝關節(jié)主要由脛骨、股骨、髕骨組成它的骨性結(jié)構，其周圍有外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶，關節(jié)腔里面有軟骨及半月板，周圍還有肌肉和其他軟組織，這些結(jié)構共同構成了膝關節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構。

我們運動的時候，膝關節(jié)會受到?jīng)_擊力的作用，在脛股關節(jié)里面有半月板，它能夠把運動時受到的沖擊力分散，讓關節(jié)穩(wěn)定達到最佳狀態(tài)。

但在髕骨跟股骨間，在劇烈活動特別是屈曲位的時候，比如我們做爬山、打球這些事情，因為它們中間沒有半月板結(jié)構，所以會產(chǎn)生軟骨對軟骨的碰撞。

因此在下蹲、劇烈活動，特別是運動過量以后，就可能會讓軟骨產(chǎn)生水腫因而出現(xiàn)疼痛。這就是導致我們蹲下去、上下樓梯、打球后膝關節(jié)產(chǎn)生前方疼痛的主要原因。

那么該怎么辦？

1. 選擇合適的運動方式

膝關節(jié)不好或擔心因運動產(chǎn)生膝關節(jié)損傷的朋友，建議您優(yōu)先選擇低沖擊力的有氧運動來保持身體健康。推薦有騎自行車、游泳、健步走等，這些對膝關節(jié)沖擊力較小的有氧運動。

比如游泳時，水的浮力會顯著降低膝關節(jié)平時所承受的負荷，這樣就可以在較低的壓力下進行柔和的運動，從而刺激關節(jié)的新陳代謝并改善關節(jié)的柔韌性。研究表明，靜水壓力能夠解除腿部血管和淋巴管的充血。水中肢體運動將會促進膝關節(jié)腫脹和積液的消退，加速關節(jié)活動度的恢復。

蛙泳通過剪力和轉(zhuǎn)彎動作對膝關節(jié)施加了不必要的壓力，不適合膝骨關節(jié)炎患者，建議采用仰泳與自由泳方式進行鍛煉。身著浮力背心的水上慢跑也是不錯的鍛煉方式，即使是晚期膝骨關節(jié)炎患者也可以幾無負荷地進行運動訓練。運動時記得秉承循序漸進、持之以恒的原則，以免受傷。

切記爬山、爬樓梯或有蹲、跪的負重姿勢，會對膝關節(jié)產(chǎn)生較大壓力，不適合老年人、肥胖人群或者膝關節(jié)炎患者去做。

2.不要過量運動

適量運動有益關節(jié)健康，過量運動損害關節(jié)健康。那我們怎樣來判斷運動是否過量呢？我們可以參照“2小時疼痛原則”。它是由美國關節(jié)炎基金會和關節(jié)炎自我管理課程提出，以指導關節(jié)炎患者平時適度鍛煉的。

就是說，不論做哪一種鍛煉形式，只要練習結(jié)束后，如果說您出現(xiàn)了膝關節(jié)的疼痛，休息兩小時以后能夠緩解的話，表示運動量是可以的；如果說疼痛超過了2小時，甚至第二天關節(jié)還是疼痛的話，說明您的運動量過大或者運動方式對您不適用。在這種情況下就應降低運動量或改變運動方式。

3.疼痛如何治療？

如果疼痛十分嚴重，應當考慮找正規(guī)醫(yī)療單位進行就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況，囑咐您采取休息、理療、藥物等方法幫您緩解疼痛。如果您的膝關節(jié)已經(jīng)發(fā)生骨性關節(jié)炎，存在采取進一步治療的適應證，醫(yī)生會和您一起討論和選擇適合您病情階梯治療方案，具體有哪些方法您可以看這篇：聽說膝骨關節(jié)炎是“不死的癌癥”，它真的治不好嗎？