甲鈷胺和維生素B12在藥物成分適應(yīng)癥等方面都有區(qū)別，簡單來說，甲鈷胺是維生素B12的活性形式。

維生素B12是維生素的一種，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲基鈷胺和輔酶B12，產(chǎn)生生物活性，前者促進四氫葉酸的循環(huán)利用和胸腺嘧啶核苷酸的合成，后者能夠促進脂肪代謝的中間產(chǎn)物參與三羧酸循環(huán)，促進神經(jīng)髓鞘的修復(fù)。而甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B12，參與葉酸利用和核酸代謝，促進軸突運輸功能和軸突再生。因此，甲鈷胺較維生素B12能更快的起效，且更傾向于促進神經(jīng)修復(fù)。

在適應(yīng)癥上，甲鈷胺主要用于周圍神經(jīng)病的治療，而維生素B12主要用于巨幼細(xì)胞性貧血的治療。

具體需要使用哪種藥物，需要由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況決定，建議不要自己更換藥物，以免影響療效。