/ 年齡、性別

研究發(fā)現(xiàn)，40-50歲、男性更容易患肺纖維化。

/ 環(huán)境或職業(yè)暴露

長期接觸無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵和其他有害煙霧(二氧化硫等)的人群是肺纖維化的高危人群。長時(shí)間接觸粉塵、灰塵、化學(xué)的環(huán)境，引起肺部持續(xù)損傷和修復(fù)，形成肺纖維化。矽肺、煤工塵肺是典型的因職業(yè)和環(huán)境因素導(dǎo)致的肺纖維化性職業(yè)環(huán)境性肺病。

   / 吸煙

吸煙者患肺纖維化的可能性大大增加，尤其是吸煙指數(shù)（=每天吸煙包數(shù)×吸煙年數(shù)）超過20包年的吸煙者。

   / 特殊藥物或治療

部分肺纖維化的發(fā)生與藥物持續(xù)使用有關(guān)?；前奉惪股?，甲氨蝶呤等免疫調(diào)節(jié)劑，博來霉素、環(huán)磷酰胺、絲裂霉素、百消安等抗腫瘤藥物，胺碘酮、托卡尼等抗心律失常藥以及可卡因等精神管制藥物可能引起肺纖維化。另外，接受免疫治療藥物如PD-1/PD-L1、托珠單抗，靶向治療藥物吉非替尼等的惡性腫瘤患者，也可能引起肺纖維化。

惡性腫瘤（如乳腺癌、肺癌及血液系統(tǒng)腫瘤）患者，接受胸部放射治療后，放射區(qū)域內(nèi)的肺組織受到損傷容易引起的炎癥反應(yīng)，也稱為放射性肺炎。一般慢性放射性肺炎表現(xiàn)為放射性肺纖維化，癥狀出現(xiàn)于放療后的6-12個月。

   / 結(jié)締組織病

結(jié)締組織病是多系統(tǒng)、多器官受累的自身免疫性疾病。結(jié)締組織病累及肺部會引起肺纖維化，同時(shí)肺纖維化也可能是結(jié)締組織病的首發(fā)表現(xiàn)。常見的可以累及呼吸系統(tǒng)的結(jié)締組織病有系統(tǒng)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、混合性結(jié)締組織病等，常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)腫痛、口干眼干、皮疹等癥狀。呼吸系統(tǒng)受累引起的肺纖維化也是導(dǎo)致結(jié)締組織病患者死亡的重要原因之一。

   / 胃食管反流

胃食管返流是因食管下括約肌功能障礙和食管體部運(yùn)動異常以及其他原因等致使胃酸返流入食管及以上不問引起食管黏膜損傷并引發(fā)一系列并發(fā)癥狀的一種疾病，多有反酸、燒心的表現(xiàn)。近年來越來越多研究顯示胃食管返流與肺纖維化相關(guān)，可能與反流所致的微小吸入有關(guān)聯(lián)。不僅如此，肺纖維化還有可能加重胃食管反流。

   / 其他

除了以上幾個主要原因，其他如慢性心功能不全、腎功能不全、病毒性肺炎、移植后的排異反應(yīng)都可能引起肺纖維化的發(fā)生。隨著新冠病毒的流行，越來越多的人們關(guān)心感染新冠病毒后是否會對身體造成長期影響，尤其是肺部是否會形成慢性損傷。目前國內(nèi)外關(guān)于新冠引起的肺纖維化治療研究較少。從目前已有的證據(jù)看來，新型冠狀病毒感染屬于急性呼吸道病毒感染，具有一定自限性，一般不會引起慢性的肺部損傷。絕大多數(shù)輕癥、中癥新型肺炎患者經(jīng)過治療后，肺部病灶范圍基本可以完全吸收，不會出現(xiàn)慢性肺纖維化樣的改變。但是，新冠重癥患者，尤其是老年重癥患者，治愈后出現(xiàn)肺纖維化的后遺癥幾率較大。

   / 積極戒煙

戒煙對吸煙者來說是一個艱難的過程，有戒煙意愿的患者可以制定一個戒煙計(jì)劃，并把戒煙計(jì)劃告知家人、朋友和同事，請求他們的支持和監(jiān)督；同時(shí)，丟棄與吸煙相關(guān)的物品。除了依靠自身毅力戒煙，還可以咨詢專業(yè)人員的幫助。我國戒煙熱線號碼400-8885531，可以對戒煙者提供咨詢與協(xié)助。戒煙困難者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用戒煙藥物。

   / 擺脫暴露環(huán)境

每日房間通風(fēng)，定期清潔居住環(huán)境、注意廚房衛(wèi)生，扔掉或清洗易受到霉菌滋生的廢舊物品。另外，枕頭、被褥等生活的用品，應(yīng)當(dāng)勤換洗、勤晾曬。

   / 清淡飲食和戒酒

對于有胃食管反流病的人，辛辣刺激、高脂、高糖的食物以及酒精容易加重胃食管反流，增加肺纖維化的危險(xiǎn)；所以建議清淡飲食。

   / 定期隨訪

如果存在肺纖維化的可能誘因，那么建議定期完善肺功能、胸部CT檢查。