?摘自健翔理筋書籍

綜合類   搖法

搖法，牽抖法，腰部大推拿等手法用于不同部位的用力方法不同，或需多人協(xié)同操作，故歸為綜合類手法。

搖法

使關(guān)節(jié)或半關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)運動，稱為搖法。根據(jù)部位不同，搖法又分為頸，肩，肘，腕，腰，髖，膝，踝搖法。

操作方法

1 頸椎搖法

受術(shù)者取坐位，頸項放松，略前屈。術(shù)者立于一側(cè)，一手扶住頂枕部，另一手托其下頜，雙手相對用力，環(huán)轉(zhuǎn)搖動患者頭部，帶動頸椎環(huán)轉(zhuǎn)搖動；或術(shù)者一手扶住受術(shù)者枕頂部，另一手托住下頜部，在保持一定向上牽引力的狀態(tài)下做頸椎環(huán)轉(zhuǎn)搖動。

2 肩關(guān)節(jié)搖法

（1）握手搖肩法

受術(shù)者坐位或仰臥位，上肢自然放松下垂。術(shù)者站于受術(shù)者側(cè)方，一手扶住其肩部，另一手握其手，然后搖動肩關(guān)節(jié)，使之做順時針或逆時針旋轉(zhuǎn)運動。二

（2）托肘搖肩法

受術(shù)者坐位或仰臥位，術(shù)者站與其側(cè)，一手扶住其肩關(guān)節(jié)上部，另一手托其受術(shù)者屈曲的肘部，然后做緩慢的順時針或逆時針環(huán)轉(zhuǎn)運動；也可雙手分別托住肘部和前臂搖動。

（3）扶肘搖肩法

受術(shù)者坐位，肩關(guān)節(jié)放松，受術(shù)者受術(shù)的上肢自然屈肘。術(shù)者站于其側(cè)后方，一手扶住患者的肩上部，另一手扶住其肘部，做肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)運動。

（4）大幅度搖肩法

又稱運肩法。受術(shù)者坐位，上肢放松，自然下垂。術(shù)者于其前外方，兩足前后開立呈前弓步，兩手夾住受術(shù)者的腕部，然后慢慢地將其上肢向上向前托起，位于下方的手逐漸翻掌，當(dāng)上舉至最高點時，一手虎口向下握住其腕部，另一手以虎口部從腕部沿上肢輕抹至肩部，隨即虎口轉(zhuǎn)180度；一手繼續(xù)引導(dǎo)受術(shù)者的手臂環(huán)轉(zhuǎn)向下，同時另一手的虎口繼續(xù)輕抹上肢至腕部，如此周而復(fù)始。

3 肘關(guān)節(jié)瑤法

受術(shù)者坐位或仰臥位。術(shù)者以一手托住肘走部，另一手握住腕部，兩手協(xié)調(diào)施力，使肘關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)搖動。

4 腕關(guān)節(jié)搖法

受術(shù)者坐位或仰臥位。術(shù)者雙手合握其手掌部，以兩手拇指分按于腕背側(cè)，余指端扣于大小魚際部。兩手臂協(xié)調(diào)用力，在稍牽引的情況下做腕關(guān)節(jié)的環(huán)形搖轉(zhuǎn)運動；或一手握其腕上部，另一手握其指掌部，在稍牽引的情況下做腕關(guān)節(jié)的搖轉(zhuǎn)運動。

5腰椎搖法

（1）坐位腰椎搖法

受術(shù)者坐位，雙手十指交叉相扣并勾住枕項部。術(shù)者坐或站于其側(cè)后方，一手按住其腰部，另一手從患者腋下穿過扣住其項部，兩手協(xié)同用力，緩緩搖轉(zhuǎn)其腰部。

（2）仰臥位腰椎搖法

手術(shù)者仰臥位，屈髖屈膝，雙膝并攏。術(shù)者雙手分按其兩膝部或一手按膝，另一手按于足踝部，兩手臂協(xié)調(diào)用力，做環(huán)形搖轉(zhuǎn)運動。

（3）仰臥位腰椎搖法

受術(shù)者俯臥位。術(shù)者一手掌按其腰部，另一手從其雙膝下穿過將下肢抬起，然后兩手協(xié)同用力，在腰部后伸的狀態(tài)下緩緩搖轉(zhuǎn)其腰部。

6 髖關(guān)節(jié)搖法

受術(shù)者仰臥位。術(shù)者站于其體側(cè)，先將其一腿屈髖屈膝，再一手扶住其膝部，另一手握其足踝部或足跟部，將髖關(guān)節(jié)屈曲到90度左右，然后兩手臂協(xié)調(diào)用力，使髖關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)搖動。

7 膝關(guān)節(jié)搖法

受術(shù)者俯臥位，一側(cè)下肢屈膝。術(shù)者一手扶按股后部以固定，另一手握住足踝部，做膝關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動。或受術(shù)者仰臥位，術(shù)者將受術(shù)下肢屈髖屈膝，一手托扶其腘窩處，另一手握起足踝部，進行環(huán)轉(zhuǎn)搖動。

8 踝關(guān)節(jié)搖法

受術(shù)者仰臥位或坐位，下肢伸直。術(shù)者坐于其足端，用一手托握起足跟以固定，另一手握住足趾部，在稍用力拔伸的情況下，做踝關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動。或受術(shù)者俯臥位，術(shù)者將受術(shù)下肢屈膝約90度，然后一手扶按足跟，另一手握住足趾部，兩手協(xié)調(diào)施力，做踝關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動。

操作要求及注意事項

1 搖轉(zhuǎn)的幅度應(yīng)由小到大，且盡量限制在正常關(guān)節(jié)生理活動范圍內(nèi)，不要超出最大病理限制位；或在患者能忍受的范圍內(nèi)進行。

2 搖轉(zhuǎn)的動作要緩和，用力要平穩(wěn)，搖動速度宜緩慢。

3 對于習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位，椎動脈型頸椎病及骨折等病癥，禁止使用該部的關(guān)節(jié)搖法。

臨床應(yīng)用

搖法主要適用于四肢關(guān)節(jié)，頸項，腰部等。該手法具有滑利關(guān)節(jié)，舒筋通絡(luò)，預(yù)防和解除粘連，改善關(guān)節(jié)運動功能等作用，常用于治療頸椎病，落枕，肩周炎，以及四肢關(guān)節(jié)扭挫傷等各關(guān)節(jié)疼痛屈伸不利等癥。

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