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?摘自健翔理筋書籍 肩關(guān)節(jié)用力為主的手法 滾法 滾法 姿勢(shì)要求 弓步，用左（右）手則左（右）弓步，挺腰，髖關(guān)節(jié)微曲，上半身呈前傾狀，肩關(guān)節(jié)自然放松下垂，微曲肘，手掌吸定點(diǎn)與肩同寬。 操作過程 分以下兩步力 第1步 拇指用力背伸，余四指屈曲有力，小指屈曲至指尖觸掌，小指至食指屈曲角度依次減少，如醉拳手勢(shì)，以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)貼緊體表施術(shù)部位。 第2步 肩關(guān)節(jié)向外擺動(dòng)，帶動(dòng)肘關(guān)節(jié)屈伸，前臂旋轉(zhuǎn)，腕關(guān)節(jié)屈伸，并保持上肢協(xié)調(diào)性及連貫性。即肩關(guān)節(jié)發(fā)力帶動(dòng)上肢外擺時(shí)伸肘，外旋前臂，曲腕。肩關(guān)節(jié)發(fā)力帶動(dòng)上肢內(nèi)收時(shí)屈肘，內(nèi)旋前臂，伸腕，使手背部于施術(shù)部位上進(jìn)行連續(xù)不斷的滾動(dòng)。頻率要求每分鐘120~140次。 以上為小魚際滾法。滾法亦常用掌指關(guān)節(jié)背側(cè)部和拳頂部為滾動(dòng)著立面進(jìn)行操作，名為掌指關(guān)節(jié)滾法，是滾法的變化運(yùn)用。掌指關(guān)節(jié)滾法，其動(dòng)作要領(lǐng)與滾法基本相同。唯其滾動(dòng)著力面由手背尺側(cè)部變?yōu)樾≈福瑹o名指，中指及食指的掌指關(guān)節(jié)背側(cè)，操作時(shí)腕關(guān)節(jié)稍屈向尺側(cè)，其屈伸活動(dòng)亦較小魚際滾法減小，但擺臂的幅度要大。 操作要求及注意事項(xiàng) 1 本手法在掌指關(guān)節(jié)體貼緊體表的基礎(chǔ)上，以肩關(guān)節(jié)帶動(dòng)肘屈伸，前臂旋轉(zhuǎn)及腕關(guān)節(jié)屈伸，主動(dòng)用力在肩關(guān)節(jié)，肘，前臂，腕關(guān)節(jié)為被動(dòng)用力。 2 在操作過程中，術(shù)者保持放松，尤其肘關(guān)節(jié)始終處于放松狀態(tài)，并始終挺腰，伸腕關(guān)節(jié)時(shí)基本與前臂成直線，肘關(guān)節(jié)自然屈曲，屈腕時(shí)幅度應(yīng)達(dá)最大，肘關(guān)節(jié)基本伸直。 3 之外擺于內(nèi)收的力基本相當(dāng)是在操作過程中始終保持掌指關(guān)節(jié)的手型常出現(xiàn)的擺動(dòng)時(shí)上肢外擺與內(nèi)收的力基本相當(dāng)。 4 在操作過程中，始終保持掌指關(guān)節(jié)的手形。 常出現(xiàn)的問題 1 發(fā)力 （1）以腕關(guān)節(jié)主動(dòng)用力屈伸帶動(dòng)上肢擺動(dòng)，造成力的不夠，不柔和，不均勻。 （2）以前臂主動(dòng)用力壓腕，造成剛強(qiáng)的力太大，也容易導(dǎo)致術(shù)者的腕關(guān)節(jié)勞損。 （3）以前臂主動(dòng)用力外擺，肘關(guān)節(jié)不屈伸，造成腕關(guān)節(jié)屈伸不夠，掌指關(guān)節(jié)亦無法吸緊體表，從而摩擦皮膚。 （4）以肘關(guān)節(jié)主動(dòng)用力外擺帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致力量無法傳遞至腕關(guān)節(jié)。 2姿勢(shì) （1）髖部不前屈或吸定部位離術(shù)者太遠(yuǎn)導(dǎo)致前臂旋轉(zhuǎn)困難，手掌滾動(dòng)不夠而摩擦皮膚。 （2）手掌吸定點(diǎn)超出肩關(guān)節(jié)垂直線太多，腕關(guān)節(jié)不能充分屈曲，導(dǎo)致掌背不能充分接觸體表 3 其他 （1）肩關(guān)節(jié)主動(dòng)用力，但肘關(guān)節(jié)不屈伸使前臂旋轉(zhuǎn)不夠，腕關(guān)節(jié)不屈伸導(dǎo)致著力面不夠，即掌背不能充分接觸體表。 （2）吸定部位不恒定，手形松散造成力不持久，腕關(guān)節(jié)松弛影響力的傳遞。 臨床應(yīng)用 滾法是常用的保健推拿手法之一。滾法接觸面廣，刺激平和舒適，多用于項(xiàng)，背，腰臀及四肢部，用于頸椎病，肩關(guān)節(jié)周圍炎，腰椎間盤突出，各種運(yùn)動(dòng)損傷，運(yùn)動(dòng)后疲勞，偏癱，截癱等多種病癥，也用治療虛癥。 --來自粉粉日記 |
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