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旱蓮草12克 柴胡6克 烏藥6克 白芍12克云苓15克丹參15克 麥芽18克黨參15克甘草6克 功能 疏肝行氣，清肝平肝，養(yǎng)肝益陰，益氣健脾。 主治”精神抑郁癥，肝膽疾病及胃腸功能紊亂。 用法 每日1劑。頭煎用水3碗（約800毫升），煎取大半碗（約200毫升）頓服。再煎用水2碗，煎取半碗，6小時后再服。 方解“百病皆生于氣”，各種疾病的發(fā)生無不與氣機失調(diào)有關(guān)。其中精神抑郁癥、肝膽疾病及胃腸功能紊亂與肝的氣機疏泄失常密切相關(guān)。因此關(guān)氏治療各種疑難病癥，常常從調(diào)理肝臟入手。肝氣調(diào)暢之后，諸癥亦漸漸向愈。 本方以清肝、疏肝、行氣為主，佐以養(yǎng)肝益陰，補氣健脾，有清而不過寒，散而不傷正之妙。方中旱蓮草性味甘、酸、寒，入肝經(jīng)，能清肝涼血；柴胡專功疏肝行氣；烏藥擅長順氣調(diào)中，并助柴胡理氣，對脅肋脘腹脹痛者甚效；白芍苦酸微寒，具抑陽斂陰、柔肝止痛之功；丹參養(yǎng)血活血，取血行則氣行之意。方中黨參、云苓、麥芽、甘草健脾益氣，功類四君，合為佐藥，既可制清肝行氣諸藥之弊，又有扶助人體正氣之功。 加減運用 肝火盛者，去黨參，加夏枯草15克、川棟子12克、黃芩10克；肝陰虛者，改黨參為沙參或太子參，加干地黃15克；腹部脹痛嚴重者，加枳殼10克、川樸10克；有肝膽結(jié)石者，加酸梅樹根15克、靈仙20克、生苡仁15克、綿茵陳20克；有黃疸者，加虎杖15克、田基黃15克。 方歌 清舒平養(yǎng)理肝湯，內(nèi)科雜證調(diào)理方； 旱柴臺芍甘麥苓，丹參黨參服之康。 典型病例 黃xx，女，50歲，患者于20年前因“膽囊炎”作膽囊切除。數(shù)年后又見上腹脹痛，黃疸，發(fā)熱，反復發(fā)作。十多年來屢治不愈，遂找中醫(yī)專家診治。診得患者顏面色黃，聲低氣怯，神疲懶言，右上腹輕度壓痛。舌尖邊紅，苔黃白，微膩，脈弦細稍滑，重按不足。B超結(jié)果：肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石，膽總管結(jié)石并擴張。診斷：脅痛、黃疸。辨證：肝氣郁結(jié)，肝膽濕熱，正氣已虛。治以理肝行氣、清肝，佐以化石排石。方用理肝湯加酸梅樹根15克、生薏仁20克、綿茵陳12克、金錢草15克、靈仙20克。服藥兩周，腹痛減輕，黃疸盡退。守方調(diào)治一年，B超復查結(jié)果：膽總管已無結(jié)石陰影。遂囑間歇服藥，鞏固療效。至今多年未見復發(fā)。  4圖 |
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