每每在文章里談起某個(gè)疾病時(shí)，總會(huì)有不少網(wǎng)友詢問我為何無量，今日就此說明一下。

中醫(yī)看病非常重視辨證用方，每個(gè)人的體質(zhì)、年齡、男女、病狀、病機(jī)等各不相同，中醫(yī)處方不可能完全相同。因此，請(qǐng)理解我無法一一提供。

撰寫醫(yī)案的初心是分享，也是便于大家互相交流學(xué)醫(yī)體會(huì)，中醫(yī)治病講究辨證論治，即使病相同，但人不同，亦需一人一方，望諸位病友能了解中醫(yī)的治療思路。

呂某，40歲。主訴慢性前列腺炎3年。近半年癥狀加重，嚴(yán)重影響生活和工作，服藥不少藥物，效果不顯。

患者性情急躁，想要吃完立馬就好的藥，所以一度不愿接受中醫(yī)治療，認(rèn)為中醫(yī)見效太慢，后因病情反復(fù)，困擾不已，在家人勸誡下前來就診。

癥見：

1. 前列腺腫大，壓痛，小腹至?xí)帀嬅涬[痛

2. 尿急、尿頻、尿痛，尿末滴白

3. 陰囊潮濕，欲望減退

4. 舌質(zhì)有瘀點(diǎn)、苔黃，脈澀

證屬氣滯血瘀，治以行氣通絡(luò)、活血化瘀為法。

方擬：黃柏、大黃、三棱、莪術(shù)、王不留行、川芎、延胡索、青皮、香附、赤芍、川牛膝、全蝎、蜈蚣

二診：服藥十劑，小腹及會(huì)陰墜脹疼痛稍減，其余癥狀皆有改善。上方加乳香、沒藥，加強(qiáng)活血行氣，化瘀止痛之效。

三診：服藥十劑，患者來診，心情愉快，自述基本已無疼痛，癥狀悉除。囑其繼服七劑善后。

慢性前列腺炎，初起多以濕熱為主，久病生瘀，出現(xiàn)氣滯血瘀，病久傷陰，腎陰暗耗，可出現(xiàn)陰虛火旺，陰損及陽(yáng)，而陰陽(yáng)俱損。故而腎虛為致病之本，下焦?jié)駸釣闃?biāo)，氣滯血瘀為變。

本案患者相火旺盛，腎火郁而不散，流注下焦，氣血壅滯，經(jīng)脈阻隔，膀胱氣化不利，而致會(huì)陰及下腹墜痛不舒，小便不利。

方取黃柏、大黃等苦寒之劑，清熱瀉火，黃柏治下焦?jié)駸?，大黃猛攻熱毒瘀；三棱、莪術(shù)破血行氣，理通血液；王不留行活血通經(jīng)、利尿通淋；

川芎、延胡索活血化瘀，行氣止痛；青皮、香附疏肝理氣，青皮疏肝兼能下氣，香附疏肝兼能和血；川牛膝通經(jīng)活血，補(bǔ)益肝腎，引血下行；赤芍清熱涼血，祛瘀止痛；全蝎、蜈蚣息風(fēng)止痙，通絡(luò)止痛。

全方以通為宗旨貫穿治療全程，諸藥共達(dá)疏肝理氣，活血化瘀之效，有效改善疼痛癥狀、排尿不暢以及患者的生活質(zhì)量。