有一種屁股痛，會出現(xiàn)牽扯著腿部的放射痛，甚至可能出現(xiàn)腿部的刀割樣痛或燒灼感。大部人人會以為是腰椎間盤突出，殊不知有一種屁股痛，叫梨狀肌綜合征。

梨狀肌綜合征是由于梨狀肌解剖變異或因外傷、勞損等原因使局部充血、水腫、痙攣、肥厚、粘連等，從而刺激坐骨神經(jīng)，引起以一側(cè)或雙側(cè)臀部酸脹疼痛,伴大腿后側(cè)或小腿后外側(cè)放射性疼痛,甚至活動受限等為主的臨床綜合征。在下腰痛患者中，約6％~8％由梨狀肌綜合征引起。

 梨狀肌在臀區(qū)的中部，位置比較深，它主要負(fù)責(zé)我們大腿的外展和外旋，維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。坐骨神經(jīng)一般從梨狀肌的下孔穿出來，經(jīng)過臀部和大腿后方，神經(jīng)干因為和梨狀肌靠得太近，當(dāng)梨狀肌出現(xiàn)緊張腫脹時容易受到卡壓，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。日常生活中，過度走路或跑步、外傷、不良姿勢比如翹二郎腿、肌肉拉傷等原因都可以引起梨狀肌局部損傷。

中醫(yī)認(rèn)為，梨狀肌綜合征屬于痹癥范疇?！端貑枴け哉撈吩唬骸帮L(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也?！憋L(fēng)寒濕邪在人體正氣不足的情況下容易侵襲人體，導(dǎo)致氣血運行緩慢，甚至阻滯不通，不通則痛。

梨狀肌綜合征分為急性期和緩解期。急性期時臀腿的疼痛較明顯，伴有酸脹、麻木、或灼燒等感覺，無法長時間行走，嚴(yán)重時不敢伸直腿移動，疼痛影響睡眠。緩解期疼痛癥狀不明顯，對步行的影響較少，可能伴有下肢的縮短感。

在不同時期應(yīng)采取相應(yīng)的手段進(jìn)行治療，包括針灸治療、各種推拿按摩手法治療、針刀、電針、微創(chuàng)術(shù)、運動訓(xùn)練及物理治療等。其中針灸治療可貫穿全病程進(jìn)行，急性期應(yīng)減少運動，避免勞累，注意保暖，可適當(dāng)拉伸，而在緩解期除拉伸外還可進(jìn)行運動訓(xùn)練以改善癥狀。

梨狀肌的拉伸可以緩解其緊張狀態(tài)，減少因為肌肉收縮痙攣導(dǎo)致的神經(jīng)卡壓。過了急性疼痛期后，可適當(dāng)增加梨狀肌及腰臀部的力量訓(xùn)練，提升梨狀肌周邊肌肉的力量，可以更好地維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，減輕梨狀肌的負(fù)擔(dān)。

具體運動方式可參考文末視頻。若在急性疼痛期，不可盲目進(jìn)行鍛煉，必要時需到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)師的評估、診斷并進(jìn)行科學(xué)合理的治療。

參考文獻(xiàn) 

[1] 韓易言,馬鐵明.針灸療法治療梨狀肌綜合征系統(tǒng)評價[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2017,35(08):2091-2094.

[2]李建壘,曹向陽,宋永偉.梨狀肌綜合征的診療進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2022,22(08):549–552.