名醫(yī)名方柴葛大青龍湯治療小兒感冒、上呼吸道感染、急性扁桃體炎

caimin133 2022-09-30 發(fā)布于福建

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張煒，男，1962年出生，主任醫(yī)師，現(xiàn)任河南中醫(yī)藥大學附屬南陽張仲景醫(yī)院業(yè)務院長，南陽理工學院兼職教授，河南中醫(yī)藥大學碩士研究生導師。1985年8月畢業(yè)于河南中醫(yī)學院（現(xiàn)河南中醫(yī)藥大學）中醫(yī)系，第二批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。從事中醫(yī)兒科工作37年，潛心于仲景學術研究，致力于中醫(yī)兒科經(jīng)方臨床應用研究。

組成：葛根20g,柴胡20g，生石膏30g，黃芩6g，麻黃6g，杏仁6g,桂枝4g,羌活6g，生地黃18g，玄參12g，麥門冬6g，白芍6g，生姜6g，炙甘草3g。（以上為體重15kg小兒用量，臨證隨年齡、視病情增減。）

功能：辛溫解表，清熱養(yǎng)陰。

主治：小兒感冒、上呼吸道感染、急性扁桃體炎等證屬外寒里熱者，癥見高熱、無汗、手背足背冰涼、口渴煩躁，舌紅苔黃或白，脈浮緩或浮緊，中取細數(shù)有力等。

用法：水煎服，每日1劑，分早、中、晚飯前30分鐘服。

方解：柴葛大青龍湯是張煒治療“寒包火”發(fā)熱的經(jīng)驗方，成人小兒皆效。此方由大青龍湯、柴葛解肌湯、增液湯化裁而來?！秱摗罚骸疤栔酗L，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者。大青龍湯主之。”陶節(jié)庵《傷寒六書》謂：“柴葛解肌湯，宜解肌，屬陽明經(jīng)病?！弊蠹驹啤秱擃惙絽R參》謂：“太陽以麻、桂解表，石膏清里。少陽以柴胡解表，黃芩清里。陽明則以葛根解表，芩連清里?！狈街懈鸶馓柤?，柴胡疏少陽表邪，共取大量以解肌發(fā)汗，透邪外出；麻、桂攜羌、姜溫散太陽表寒；生石膏性寒涼，既散太陽之里熱又泄陽明之實熱，除煩止渴；黃芩味苦性涼，善清氣分之熱，又解少陽之郁熱。上藥相和，解表清里，共解三陽之邪，以達表里同治之功?！稖夭l辨》曰：“若其人陰素虛，不可行承氣者，增液湯主之。”用玄參、麥門冬、生地黃增水行舟，存液固陰；加白芍、炙甘草，酸甘化陰，養(yǎng)陰護正。

加減：口渴加天花粉、知母，嘔者加半夏，嗽者加五味子，痰多加半夏、貝母，便干加火麻仁，腹瀉加生龍牡。此方發(fā)表退熱力猛而霸道，當中病即止；藥后若有心悸肉膶者，以桂枝加附子湯合白虎加人參湯救之。（河南中醫(yī)藥大學附屬南陽張仲景醫(yī)院鄭亞飛整理）

（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導下使用。）