第90講 張勝兵品《傷寒》之太陽?。?16條條文·煩汗而解）

116.微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實(shí)，血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也。脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痺，名火逆也。欲自解者，必當(dāng)先煩，煩乃有汗而解。何以知之？脈浮故知汗出解。

《臨江仙 · 送錢穆父》

一別都門三改火，天涯踏盡紅塵。依然一笑作春溫。無波真古井，有節(jié)是秋筠。

惆悵孤帆連夜發(fā)，送行淡月微云。樽前不用翠眉顰。人生如逆旅，我亦是行人。

大家好，我是張勝兵，今天是2022年的8月11號，8月11號，現(xiàn)在是晚上的八點(diǎn)半，感謝大家守候在手機(jī)或者電腦旁，來收聽我大家講的傷寒論。

那么今天這節(jié)課，我們用蘇東坡的一首臨江仙來作為開篇的詩詞，沒有別的意思，只是說他開篇的第一句，一別都門三改火，他有火字，和我們今天所講的第116條條文里面，因火為邪有那么一點(diǎn)聯(lián)系，雖然有點(diǎn)聯(lián)系了，但是蘇東坡在臨江仙這首詞里面的這個(gè)火并非真的是火。

因?yàn)楣糯?，是鉆木取火，四季更換，用不同的木材來鉆木取火，那么這里用改火這兩個(gè)字是代指年度的更替。

說白了，三改火就是三年了，自從我們在京城分別，一晃已經(jīng)三年了，一別都門三改火。

自從我們在京城分別，一晃三年，遠(yuǎn)涉天涯的你奔走輾轉(zhuǎn)在人間，相逢一笑時(shí)，依然像春天般的溫暖，你的心像古井的水一樣不起波瀾，高風(fēng)亮節(jié)，像秋天的竹竿。

關(guān)鍵是這首詩的最后兩句話特別好，成為千古名句，人生如逆旅，我亦是行人。人生，人生在世，就好像住旅館一樣，包括我在內(nèi)，我們都是旅行者的一員，所以人生如逆旅，我亦是行人，表達(dá)了一種朋友之間送別時(shí)候的一種心態(tài)、心境。

大家都是塵世間的匆匆過客而已，好，這首詞，可以送給友人。但是我們要講的是《傷寒論》第116條條文。我們言歸正傳，我們看一下第116條條文的原文。

第116條條文：微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實(shí)，血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也。脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痺，名火逆也。欲自解者，必當(dāng)先煩，煩乃有汗而解。何以知之？脈浮故知汗出解。

這條條文后世醫(yī)家有些爭議，說這條條文的四字短語太多，不像是醫(yī)圣張仲景的寫文的筆法，更像是王叔和的手法，但是無論它是王叔和加上去的，還是仲景的原文。這條條文在臨床當(dāng)中仍然有指導(dǎo)意義，而且正因?yàn)檫@條條文，后世醫(yī)家還創(chuàng)了一個(gè)曠古爍今的流派，醫(yī)學(xué)流派創(chuàng)了一個(gè)千古名方，我們待會再講。

那么，我們只從字面意義上用現(xiàn)代漢語白話解它，應(yīng)該是這樣的，脈象微數(shù)，切記要慎用灸法。如果誤用了灸法？那么這個(gè)灸火可以助邪氣，使熱邪更盛，可以導(dǎo)致心胸?zé)M逆亂。

使虛者更虛，實(shí)者更實(shí)，就是使本身就虛的地方更虛，這里是指正氣更虛。其實(shí)是指陰虛，陰血虛。而實(shí)是指邪熱，邪熱更盛，所以它這里叫追虛逐實(shí)，可以導(dǎo)致血液運(yùn)行失常。

灸火看起來好像很微弱，但是他內(nèi)攻人體力度是相當(dāng)強(qiáng)勁的，可以傷筋動血，從而使筋骨失去濡養(yǎng)，形成筋骨枯槁，甚至成為痿證。

陰血難以恢復(fù)。

脈象浮，應(yīng)該采用發(fā)汗解表的方法來治療，如果采用了灸法。

表邪不能從汗而解，反而助火，因火助熱，邪熱更盛，郁痹氣機(jī)，使上下不得通達(dá)，出現(xiàn)腰以下沉重而麻痹的癥狀，稱之為火逆。如果病情將要自行痊愈呢，患者會先心煩不安，然后汗出而解。

那么我們是怎么知道是這種情況？因?yàn)槊}象浮，而脈浮是正氣奮起抗邪的表現(xiàn)，所以我們可以推斷，汗出之后，病情即可解除。

直譯就是這么譯，但是這條條文字還比較多，我們應(yīng)該把它分成幾部分，然后逐字逐句的跟大家解讀說明一下，這樣的話就更加詳盡了。

微數(shù)之脈這是個(gè)啥呢？數(shù)脈說明有熱。微說明是虛癥，那么有熱，又是陰虛而熱的這種情況很明顯，這叫做陰血虧虛，陰虛而火旺的情況。那么陰虛而火旺的情況，我們治療的方法應(yīng)該是滋陰降火，這種情況，是不能夠用灸法的。

那么陰虛這種情況在臟腑辨證里面，說法會根據(jù)臟腑的陰虛的情況，我們可以給不同的治療方法和方劑。打個(gè)比方，比方說肺陰虛，肺陰虛我們可以用沙參麥冬湯或者百合固精湯。心陰虛我們可以用天王補(bǔ)心丹，肝陰虛我們可以用一貫煎或者杞菊地黃丸。胃陰虛我們可以用益胃湯，腎陰虛我們可以用六味地黃丸或者左歸丸。

那么根據(jù)不同的臟腑的陰虛的情況，臨床表現(xiàn)或者程度，我們可以選用不同的方藥來進(jìn)行治療，那用針法也可以，但是不可用灸法。你比方說，腎陰虛我們可以針刺太溪就可以補(bǔ)腎陰，它就相當(dāng)于六味地黃丸或者左歸丸。那肝陰虛，我們可以針刺太沖，它是可以養(yǎng)肝陰的，如果肝腎都陰虛，你可以太沖加太溪加三陰交，那么它肝腎陰虛都可以補(bǔ)，可以用針，但是不能用灸。

慎不可灸，因?yàn)榫牡脑捑蜁鹕蠞灿?，它本身就有火，陰虛則火旺。而灸法可以什么？因火為邪，則為煩逆。因火為邪，啥意思？因?yàn)榫幕鹬盁幔篃嵝案?，就可以出現(xiàn)心胸?zé)M逆亂，所以說則為煩逆。

追虛逐實(shí)，追虛逐實(shí)呢，說白了，追就是逐，逐就是追，就是追逐虛實(shí)，追逐虛實(shí)是個(gè)啥意思呢？追趕虛實(shí)，追趕虛的，追趕實(shí)的。那么這里把它引申為什么？增加。就是虛，是陰虛，有了火之后，火灼燒陰液，可以導(dǎo)致陰虛更重。這里的追虛，虛這里你可以把它翻譯成正氣，也可以把它翻譯成這個(gè)陰虛，因?yàn)檫@個(gè)患者本身就是陰虛的體質(zhì)。

所以使正氣更虛或者說使陰液更虛。逐實(shí)呢是因?yàn)檫@個(gè)灸火可以導(dǎo)致熱邪更盛，更加加重，就加重了邪熱的程度，所以這里的逐實(shí)是指使邪熱更盛的意思。

血散脈中，你可以把它理解成脈中血散，那么由于有邪熱，熱邪比較厲害啦。灸了以后熱邪更加厲害，而本身血脈中的血就虛少，因?yàn)樗幯?，所以火邪重而陰血更虛，血液在脈中就會不循常道而流溢，所以血液的流溢已失去常度，比較亂了。和正常的比啊，叫血散脈中。

脈中血散就是這個(gè)脈管里的血，它運(yùn)行不循常度了。

那么不循常度它并沒有說血溢脈外，它只是脈中血散，如果再嚴(yán)重一點(diǎn)，就有可能導(dǎo)致血散脈外，那么就會出現(xiàn)離經(jīng)之血，那么這個(gè)離經(jīng)之血在不同的地方就可以產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。如果這個(gè)離經(jīng)之血在皮膚表面，那么我們叫肌衄。就是皮膚出血，西醫(yī)可能叫血小板減少性紫癜。那么這個(gè)我們要用養(yǎng)陰止血的方法，如果他是由腎陰虛引起的，我們就用六味地黃丸加茜根散。打個(gè)比方，我僅僅是打個(gè)比方，如果他從小便出來，我們用小薊飲子來加減。

那么他從不同的內(nèi)臟出血或者腦袋出血，那么都產(chǎn)生了不同的情況。那么腦袋出血那就很簡單，那就中風(fēng)了。所以這里的血散脈中還沒有達(dá)到血溢脈外的程度。如果達(dá)到了，那么我們將會觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。

火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也。那么這個(gè)艾灸的火，表面上看起來好像沒有什么力度一樣，但是它到達(dá)人體內(nèi)部助熱邪而內(nèi)攻那是很有力度的。有的人可能不太理解，不太理解，有可能你就沒有用過艾灸，你比方說你把艾條點(diǎn)燃，對著你的某些穴位熏，那么這個(gè)艾火的這個(gè)火熱，隨著穴位進(jìn)入到人體之后，它會有很明顯的熱感。

如果你沒有艾灸過，沒有關(guān)系，你點(diǎn)一支煙，哪怕就是點(diǎn)一支煙，那個(gè)煙比艾條要細(xì)很多，你對著你身上任何一個(gè)地方去灸它，你試一下它有沒有熱度，它的熱度隨著你氣血的運(yùn)行，它就可以到達(dá)你的經(jīng)絡(luò)，到達(dá)你全身來參與你生理活動，如果沒有試過的人可以試一下，那一點(diǎn)火感覺沒什么，但是一旦從穴位進(jìn)入到人體是很有力度的，如果你體內(nèi)有寒，那么灸了之后，就可以驅(qū)寒，如果你體內(nèi)有熱，就會火上澆油，讓你上火，甚至出血。

焦骨傷筋，那么陰虛有火，再加灸火助邪，使血熱妄行，灼燒津液和陰液，體內(nèi)的陰液都被灼傷，而體內(nèi)的陰液灼傷之后，這些筋骨就得不到有效的濡養(yǎng)，筋骨缺少津液的濡養(yǎng)，當(dāng)然就會出現(xiàn)什么？焦骨傷筋，那么失去濡養(yǎng)的筋骨就會出現(xiàn)萎痹，我們稱之為萎癥。

如果說這個(gè)火邪內(nèi)攻陰液虧少傷及筋骨，而出現(xiàn)萎痹的這種情況，那么仲景在這里沒有告訴我們怎么治，只說血難復(fù)也。也就是說陰血很難恢復(fù)。但是我們后世醫(yī)家創(chuàng)了一個(gè)經(jīng)典名方，專門針對這種陰虛有熱的痿證，可以說叫奇效。

可能有些人已經(jīng)知道我在說啥了，沒錯(cuò)，我說的就是朱丹溪的虎潛丸。

虎潛丸出自于朱丹溪的丹溪心法，它是具有滋陰降火，強(qiáng)壯筋骨的功效，主治肝腎陰虧而出現(xiàn)的筋骨萎軟，腿足萎弱，步履難艱，步履維艱也好，難艱也好，總之是痿證，沒力氣嘍，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等等，典型的是陰虛出現(xiàn)的痿癥。

這個(gè)方子，在我們大學(xué)教材的方劑學(xué)里面有學(xué)到，那么在痿證的這個(gè)章節(jié)里面，也有提到虎潛丸，但是我上大學(xué)的時(shí)候，我始終不知道這個(gè)方子的厲害，表面上也就那樣，不就是養(yǎng)個(gè)陰，退個(gè)虛火，壯個(gè)骨啥的，要知道紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。這個(gè)方子上大學(xué)的時(shí)候?qū)W過了，沒那么在意，我在想臨床當(dāng)中哪里會出現(xiàn)這種病。

往往事情就是這么的巧，有一年，當(dāng)年我正在考備考研究生，那一年我正在備考研究生，我的弟弟張利兵他在坐診，他接診了一個(gè)病人，當(dāng)然這個(gè)病案我已經(jīng)講過N次了，如果大家喜歡聽，我再講一次，因?yàn)檫@個(gè)病案我太記憶猶新了。那么有一次，我弟弟就跟我打電話，他說：哎呀，我接到一個(gè)病人，這個(gè)病人，我以前沒治過，詢問一下我該怎么辦？我說那你把情況說一下。

他說這個(gè)病人，是工地上的一名工人，天氣很熱，他本身想休息，但是因?yàn)樗麄児と?，做一天事就有一天的工錢，為了想多拿一點(diǎn)工錢，就強(qiáng)硬著做，在天氣那么熱的情況之下，強(qiáng)撐著去工地做事，結(jié)果突然有一天。就感覺這個(gè)雙腿無力，走不動了，然后工友們，就把他送到了我們武漢當(dāng)?shù)刈畲蟮奈麽t(yī)醫(yī)院，做了全方位的檢查檢查，結(jié)果是沒有問題，說這個(gè)人沒有病，既然沒有問題，他們就沒有辦法治療，于是乎，就要這個(gè)病人出院。

那么病人想我既然沒有問題，但是我走不了路，于是乎就尋求中醫(yī)，剛好，就找到了我弟弟，找到我弟弟，他把這個(gè)情況一說，我當(dāng)時(shí)就反映出來了，以很快的速度就反映出此人絕對是痿證，因?yàn)樗卺t(yī)院里面肯定是排除了中風(fēng)，排除了這個(gè)腰椎間盤突出。排除了很多很多其他的，但是在中醫(yī)上，它應(yīng)該屬于痿證，天氣這么熱，那么肯定是熱邪灼燒它的陰液，導(dǎo)致陰虛的痿證，而陰虛的痿證。我們上大學(xué)教材上學(xué)過虎潛丸。

于是乎，我就跟他說，我說：這個(gè)人可能是陰虛的痿證，用虎潛丸。他說：哥，虎潛丸里面有虎骨，虎骨我們哪里搞得到，國家保護(hù)動物。我說這樣，你把這個(gè)方子里面的其他藥物全部保留，把虎骨換成龍骨，換成龍骨，然后，再加點(diǎn)牡蠣。所以，我把虎骨換成龍骨，加了點(diǎn)牡蠣，當(dāng)時(shí)應(yīng)該是這樣的，于是乎，我弟弟，就按照這個(gè)方子抓藥，哼哼，結(jié)果，是萬萬沒有想到的是，這個(gè)方子一劑知，二劑愈，很快這個(gè)病人就健步如飛。

這個(gè)病人就說什么大醫(yī)院，還不如我隨便找了一個(gè)醫(yī)生開的一個(gè)方子，吃了兩天就好了。當(dāng)時(shí)印象特別深刻，后來，我就經(jīng)過了思考，我說這個(gè)方子怎么這么神效，而且我連虎骨都沒用，這個(gè)朱丹溪不愧為古今十大神醫(yī)之一。那是我第一次用虎潛丸，而且還在沒有虎骨的情況之下，所以讓我相當(dāng)?shù)捏@嘆，因此就因?yàn)檫@個(gè)方子，我系統(tǒng)的再把丹溪心法進(jìn)行了解讀研究。

后來我在寫書的時(shí)候，《醫(yī)門推敲第一部》我就創(chuàng)了一個(gè)方子，叫龍潛飲，就是在虎潛丸的基礎(chǔ)之上變化而來，真是站在巨人肩膀上才能站得更高。而虎潛丸的內(nèi)容幾乎脫胎于第116條，和這沒什么分別。而我剛才所說的這個(gè)真實(shí)的病案，印象特別深刻，如同昨天發(fā)生一樣，就是在太陽底下經(jīng)過火烤了之后，烤成了焦骨傷筋，出現(xiàn)了痿證，和116條條文有不謀而合的這種情況。

龍潛飲在張勝兵所著《醫(yī)門推敲第一部》第171頁寫的非常清楚，這個(gè)病案也詳細(xì)的記載，在我這本書里了。如果大家有興趣可以在《醫(yī)門推敲第一部》的171頁可以找到這個(gè)真實(shí)的病案。

實(shí)不相瞞，我本人很少佩服人，我想朱丹溪應(yīng)該是其中一個(gè)，為什么？因?yàn)橹斓は?5歲的時(shí)候才正兒八百的學(xué)醫(yī)，他在45歲的時(shí)候拜劉完素的弟子羅羅知悌為師。才學(xué)了多久？才學(xué)了一年半，一年半以后，羅知悌就去世了，那么他為師父守孝，當(dāng)然也沒有在這一個(gè)墳?zāi)股鲜匦?，只是把他這個(gè)后事安排好之后，就回老家了。

回老家干啥？開診所去了。幾年以后，朱丹溪名震天下，成了金源四大家里面年紀(jì)最小、最晚成名但成就最高的人。

而且創(chuàng)了滋陰派這個(gè)派系，是為滋陰派創(chuàng)始人，一代宗師。

45歲正兒八經(jīng)學(xué)醫(yī)，一年半以后出師，因?yàn)橐荒臧霂煾祾炝?，去世了。所以這個(gè)人太奇才了，學(xué)了一年半回去以后，幾年之后就名震天下，而且四五十歲才學(xué)醫(yī)，他竟然在他一輩子當(dāng)中寫了好多專著。那有《格致余論》《局方發(fā)揮》《丹溪心法》《金匱鉤玄》《素問糾略》《本草衍義補(bǔ)遺》《傷寒論辨》《外科精要發(fā)揮》等等。寫了這么多書，真是有志不在年高，但是在他身上的卻不是這樣，有志不在年高。

無志癡長百歲，有的人年少成名，有的人出道即巔峰，那朱丹溪就這種人，出道即巔峰。

這個(gè)朱丹溪雖然是滋陰派的創(chuàng)始人，但是他精通傷寒論，因?yàn)樗麑懥艘槐緯小秱摫妗贰?/span>

而他的虎潛丸正是來源于我們今天所講的第116條條文的前半部分。你說《傷寒論》影響力多大，影響后世多么深遠(yuǎn)，一條條文的一半就可以創(chuàng)一個(gè)流派，你說他牛不牛叉？

好，我們從微數(shù)之脈講到血難復(fù)也。我們把它作為第116條的第一部分，已經(jīng)解讀完畢。我們接著往下看，看這個(gè)116條條文的下一部分：脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痺，名火逆也。這個(gè)我們把它做第二部分來解讀。后面的欲自解者，必當(dāng)先煩，煩乃有汗而解，何以知之？脈浮故知汗出解，我們把這個(gè)作為第三部分，這樣我們就把第116條分成三個(gè)部分來解讀。

脈浮，脈浮主表證。表證應(yīng)該用汗解，用汗法來解除病邪，如果誤用了火灸，那么外邪不得隨汗而解，它沒有地方跑，那外邪這邪無從出，邪不能從汗而出，沒有地方出去了，那么這個(gè)邪氣反而隨著艾灸之火氣入里化熱，所以就因火而盛，那么邪熱壅滯而致氣血運(yùn)行不暢。

那么郁閉氣機(jī)使上下不能通達(dá)，而出現(xiàn)腰以下沉重而麻痹的，這些臨床表現(xiàn)仲景稱之為火逆。

好，這是116條的第二段第二部分，這第二部分，如果有心的人看到這個(gè)第二部分的條文，會不會馬上想到我們之前講過的一條條文？沒錯(cuò)，我們之前講過的第110條條文和本條的這一部分可以聯(lián)系起來學(xué)習(xí)。我們回過頭看一下第110條，他是怎么說的。

第110條條文，他說：太陽病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，大熱入胃，大汗出，火氣入胃，胃中水竭，躁煩必發(fā)譫語，十余日，振栗自下利者，此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風(fēng)，大便硬，小便當(dāng)數(shù)，而反不數(shù)及不多，大便已，頭卓然而痛。其人足心必?zé)?，谷氣下流故?/span>。110條我已經(jīng)解讀過，我在這里不重復(fù)了，如果沒有聽過第110條解讀的，請回過頭再去聽。那么第110條里面是不是有故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風(fēng)，大便硬，小便當(dāng)數(shù)，而反不數(shù)及不多，那么這種情況和我們第116條的。

因火而盛，病從腰以下必重而痺，機(jī)理是差不多的，上下不得宣通，火熱在上。氣血運(yùn)行不暢，氣機(jī)郁閉。

上下不能通達(dá)，所以，就出現(xiàn)腰以下必重而痺，因?yàn)殛幎荚谙旅媪?，而陽都往上面跑了。就這么個(gè)情況。這個(gè)火逆，是誤用了火法而制成的壞病，是這個(gè)意思。當(dāng)然火逆有很多種，我們這里所說的只是其中的一種情況。

那么第110條出現(xiàn)的上下不得宣通的是十余日，振栗自下利者，此為欲解也。我已經(jīng)解讀過了，叫什么？叫振栗而解，就是振栗拉肚子，然后好了，叫振栗而解，我們之前也學(xué)過戰(zhàn)汗而解，那這里呢？這里是什么而解？好，我們請看116條的第三部分，欲自解者，必當(dāng)先煩，煩乃有汗而解。啥意思？就是先煩，煩了之后就出汗，出汗了之后，這個(gè)病就解除了。這個(gè)叫什么？這個(gè)我把它稱之為煩汗而解。

所以我們之前有振栗而解、有戰(zhàn)汗而解。這里來了一個(gè)煩汗而解。何以知之？脈浮故知汗出解。為什么可以知道這個(gè)情況？他為什么會煩而汗解？

因?yàn)樗拿}象是仍然是浮的，說明患者的正氣還是可以抵御外邪的，仍然有外解之機(jī)，那么正邪相爭呢？這種火逆在上的正邪相爭，它是什么？它是邪氣在正氣恢復(fù)之后，正氣來復(fù)，那么與邪氣相爭。與邪氣相爭，由于它有熱邪在里面，所以，在爭奪的過程當(dāng)中會出現(xiàn)煩躁，煩之后，那么邪氣被正氣趕出去，就以汗的形式來表達(dá)出去了，以汗的形式跑出去了，那邪隨汗解，所以這叫煩汗而解。

這個(gè)艾灸，本來是用之得當(dāng)?shù)脑?，它是可以治療很多疑難雜癥的，虛寒性疾病，寒濕性疾病，但是一定要辨證論治，一定要分清楚情況。如果辨證錯(cuò)誤，使用了錯(cuò)誤的灸法，那么可以導(dǎo)致火逆或者是變證，各種情況都有可能因?yàn)殄e(cuò)誤的灸法而出現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)一些很難治的一些不可逆的病癥。

那么艾灸它是一種火療法，我們推而廣之，如果不是艾灸，就跟我們剛才所說的那個(gè)，在太陽底下，在工地上干活，結(jié)果，出現(xiàn)了焦骨傷筋的痿證，我們用的虎潛丸，龍潛飲，很快治好了，那么他沒有用艾灸，他是在工地上做事，溫度太高而出現(xiàn)的灼燒陰液，所以，我們要學(xué)會變通。你不要認(rèn)為，重點(diǎn)說這是艾灸引起的，那不是艾灸引起的，如果同樣是火邪，是其他火邪引起的呢，不是一樣的道理嗎？所以一定要活學(xué)活用。

另外我們有一些醫(yī)生辯證錯(cuò)誤之后，對于一些熱性體質(zhì)的人，用了熱性的藥物，也能導(dǎo)致這些變證叢生。比方說有的人陰虛火旺，有的人體內(nèi)本身有火，那么現(xiàn)在所謂的這個(gè)火神派、附子派。他們有一些這個(gè)火神派的弟子，沒有經(jīng)過嚴(yán)格的辨證，就用了大劑量的附子，結(jié)果，導(dǎo)致火上澆油一樣出現(xiàn)，可以出現(xiàn)一些壞病，甚至不可逆的一些嚴(yán)重的情況。

那么很多學(xué)習(xí)《傷寒論》的人一知半解，以為仲景護(hù)陽氣，認(rèn)為仲景的意思是陽主陰從，在臨床當(dāng)中，他們大劑量運(yùn)用附子，甚至形成一個(gè)流派，叫什么火神派。當(dāng)然火神派的公認(rèn)的創(chuàng)始人是鄭欽安，其實(shí)鄭欽安根本就沒有承認(rèn)自己是火神派，他只是在四川講《傷寒論》。講自己的一些心得體會，那么被他的一些學(xué)生們過分解讀，說是要用大量附子來治療疾病，當(dāng)然也出現(xiàn)了一些火神派的一些名醫(yī)，他們治療一些陽虛或者有寒的重癥，的確起到了很好的療效。

但是鄭欽安本人從來就沒有說過所有的病都要用附子，都要用火治。所以就導(dǎo)致了目前為止這個(gè)中醫(yī)界出現(xiàn)了很多的偽火神派。為什么加個(gè)偽字？不懂辯證的人是不方便去學(xué)火神派的，因?yàn)槟愣紱]有分清陰陽，沒有分清寒熱，一味的用附子去治，那么失去了辯證論治的本意，

失去了醫(yī)圣張仲景觀其脈證，知犯何逆，隨證治之的這么一個(gè)宗旨，那你還叫什么火神派？就跟我們朱丹溪一樣，他是滋陰派，但是他從來都沒有說，所有的病人都要滋陰，那你火神派如果辨證錯(cuò)誤，大劑量的用附子去治，那些中毒的，出醫(yī)鬧的大有人在。比方說前一段時(shí)間我就救治過一例。有火神派的人治過的一例附子中毒，烏頭堿中毒的一個(gè)情況，當(dāng)時(shí)我用《傷寒論》里的經(jīng)方解了，那么那個(gè)病案，很詳盡，我在這里也就不講了，那個(gè)火神派的弟子，給他吃200克附子，吃了半年。

每次吃200克附子，吃了半年，結(jié)果把病人越吃越壞，病人去醫(yī)院一檢查，烏頭堿中毒，出現(xiàn)了各種各樣的甚至不可逆的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然，我最后用的是大柴胡湯，當(dāng)然我用了很多方子合在一起，好幾個(gè)經(jīng)方合在一起，因?yàn)樗陌Y狀表現(xiàn)太多了，才解決。而且他附子中毒的情況有一些影響深遠(yuǎn)，即便是我跟他解毒了，還有一些余邪未盡，甚至一些不可逆的傷害都已經(jīng)產(chǎn)生了。

那么，仲景在第116條，可以說明確指出了有火熱有陰虛的這些人不能用灸法，既然不能用灸法，當(dāng)然不能用火神派的大量附子治療。那么你用灸法是從外面的熱，引起內(nèi)面的熱。用附子是內(nèi)服了，用內(nèi)面的熱加重內(nèi)部的熱，不是一樣的會出現(xiàn)這些壞病嗎？所以說，我個(gè)人認(rèn)為用誤用附子而導(dǎo)致壞病的，仍然可以稱為火逆癥，這樣的話，我們就擴(kuò)大了火逆的范疇，因?yàn)樵卩崥J安以前是沒有火神派的。

所以仲景也不知道是自己的一些傷寒方被后世搞成了火神派，結(jié)果火神派的人辨證沒學(xué)好的，就搞出一些中毒醫(yī)療事故出來，那么辨證論治學(xué)好的那些人，固然是救治了一些疑難雜癥。所以我說，火神派大劑量用附子的這一批人。請你先學(xué)好辯證論治，把《傷寒論》學(xué)精學(xué)好，你再去行醫(yī)，不要再搞出醫(yī)療事故，導(dǎo)致普通老百姓認(rèn)為中醫(yī)不怎么地，那么中醫(yī)的名聲就慢慢的就被敗壞了。

所以鄭欽安他只是一個(gè)傷寒名家，他并沒有標(biāo)榜自己是火神派，所以也請那些重用附子的這一些學(xué)者，后學(xué)者或者是自稱為火神派弟子的人，請你們熟讀《傷寒論》，搞清楚醫(yī)圣張仲景的真正意思，真正他的這一個(gè)治病的原則為。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。而張仲景的這個(gè)《傷寒雜病論》，這么多條條文，好多人只學(xué)了其中幾個(gè)方子，這條文根本就沒學(xué)完。有一些條文沒有方子，只是講醫(yī)理的，那么有些人，就過于懶惰，根本就不看，根本就不學(xué)。

對傷寒論的這個(gè)了解也是一知半解，不知道仲景的真諦，所以這些人，要好好反省一下自己，你是不是真的去認(rèn)真的學(xué)習(xí)了，去臨床了，去感悟了每一條條文，是否真的去理解了，一個(gè)字一個(gè)字的去與我們醫(yī)圣張仲景神交過？如果沒有，請聽張勝兵品傷寒。