陽(yáng)和湯

陽(yáng)和湯法解寒凝，陰疽流注貼骨痛；

熟地鹿膠夔炭桂，麻黃白芥甘草從。

(一)陽(yáng)和湯的組成與功效

陽(yáng)和湯由熟地黃30克，鹿角膠9克，白芥子6克，肉桂、生甘草各3克，麻黃、姜炭各2克組成。水煎服。

本方具有溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯之功效。是主治素體陽(yáng)虛、營(yíng)血不足、寒凝濕滯所致的各種陰疽證的首選方劑。

臨床應(yīng)用以瘡瘍局部漫腫鈍痛，不紅不熱，以及全身有寒象，脈遲細(xì)或沉細(xì)為其辨治之要點(diǎn)。但陽(yáng)證或半陽(yáng)半陰證，均忌用；陰虛有熱及潰破日久者，均禁用。

凡屬血虛寒凝之骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴結(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血栓閉塞性脈管炎和肌肉深部膿瘍等病癥，用治有效。

(二)名中醫(yī)用方心悟

程門雪(上海中醫(yī)學(xué)院教授)

程師治陽(yáng)虛咳喘痰鳴，借鑒《外科金生集》陽(yáng)和湯方意(熟地黃、麻黃、鹿角霜、白芥子)，再加紫菀、款冬花、蘇子、杏仁等藥，常獲良效(摘自《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》第107頁(yè))。

席梁丞(名老中醫(yī))

頜下腺炎，乃風(fēng)熱溫毒結(jié)于陽(yáng)明，溫毒、凝伏絡(luò)中，治當(dāng)溫經(jīng)散結(jié)，軟堅(jiān)泄毒，用陽(yáng)和湯加味(熟地黃15克，夏枯草9克，鹿角膠6克，白芥子3克，皂角刺5克，麻黃2克)(摘自《名醫(yī)治病》第427頁(yè))。

金起鳳(北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院著名中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯(熟地黃15克，白芥子、鹿角霜各10克，麻黃、肉桂各8克，炮干姜6克)，合麻黃附子細(xì)辛湯(炮附子10克，細(xì)辛4克)，加當(dāng)歸、丹參、絡(luò)石藤各30克，生黃芪45克，川牛膝15克組成脫疽溫陽(yáng)湯。具有溫陽(yáng)通絡(luò)、散寒止痛、活血宣絡(luò)之功效。主治中醫(yī)脫疽(血栓閉塞性脈管炎)屬虛寒型者(摘自《首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選》第241頁(yè))。

顧維超(江蘇淮陰市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

陽(yáng)和湯歷來以治療外科一切陰證著稱，多用于治療陰疽證。本人臨床應(yīng)用范圍較廣，如痹證、久瀉、懸飲、寒厥、偏頭痛、心律失常、哮喘、腸結(jié)核、慢性痢疾、腎炎水腫、陽(yáng)痿、甲狀腺腫大、肩周炎、雷諾病、結(jié)核性腹膜炎和病竇綜合征等。凡屬陽(yáng)虛寒凝、痰淤阻滯者，用本方隨證加減，均能應(yīng)手取效(摘自《方藥心悟---名中醫(yī)處方用藥技巧》第280頁(yè))。

許芝銀(江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師)

陽(yáng)和湯是治療陰證瘡瘍的著名方劑，借用于甲狀腺腫硬者，卻離不開寒凝痰滯之證，即異病同治，只要抓住寒凝痰滯，血虛寒凝的“陽(yáng)和湯證”，就是使用本方的關(guān)鍵所在，并不是只有*瘡瘍”才能使用本方。

臨床主治亞.急性甲狀腺炎恢復(fù)期，自身免疫性甲狀腺炎甲減期·陰疽，脈痹，均能取得較好的療效(摘自《方藥心悟―一名中醫(yī)處方用藥技巧》第347頁(yè))。

李文炯(名老中醫(yī))

頭痛病屬虛寒者，因寒邪犯腦，久羈不解而損及其陽(yáng)，單用陽(yáng)和湯即可取效，加附片、細(xì)辛則療效更佳。結(jié)核性腦膜炎之屬腎陽(yáng)虛夾寒痰上蒙清陽(yáng)者，加蜈蚣、白僵蠶。

哮喘病屬陽(yáng)虛夾寒痰者，陽(yáng)和湯療效優(yōu)于小青龍湯，增麻黃之量，減熟地黃之力，可以提高效力。若加蘇子、萊菔子，并增加白芥子用量，其效更優(yōu)。

腰痛屬腎陽(yáng)虛夾寒濕者，用陽(yáng)和湯加減，每獲良效。腎虛加小茴香、牛膝、續(xù)斷、桑寄生；血虛加當(dāng)歸、黃芪；寒甚加附片。且將鹿角膠加至15克。

歷節(jié)病屬陽(yáng)虛挾寒濕，以陽(yáng)和湯加當(dāng)歸、黃芪、附片、淫羊藿或加附片、白術(shù)。

痛經(jīng)屬陽(yáng)虛陰盛、寒濕內(nèi)凝者，本方與當(dāng)歸四逆湯合用，均可取得滿意效果(摘自《醫(yī)方妙用》第103頁(yè))。

何立人(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯加減治療心律失常33例。如口干、舌苔黃膩、舌質(zhì)紅、舌尖起刺加黃連、山豆根；寐睡不寧，心悸易發(fā)加淮小麥、琥珀、龍牡蠣；口渴喜飲，舌紅脈數(shù)加生地黃、五味子、麥冬、柏子仁、阿膠；畏寒肢冷，脈沉緩加附子、紫石英、赤石脂；胸痛加瓜蔞、郁金；胸脘脹滿、脈滑數(shù)，加竹瀝、半夏、石墓蒲、茵陳。治療結(jié)果各種癥狀均有改善[摘自《上海中醫(yī)藥雜志》1987；(2)：141.

董國(guó)豐(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯(熟地黃30克，鹿角霜、麻黃、白芥子、桂枝、炮姜、甘草各10克)為主方。加減治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征40例。氣虛加黨參15克；血虛加阿膠10克，白芍30克；舌有紫斑加赤芍、紅花各10克；形寒肢冷加附子10克。每天1劑。30劑為】個(gè)療程。治療結(jié)果：顯效4例，有效30例，好轉(zhuǎn)4例，無效2例[摘自《湖南中醫(yī)雜志》1986；(3)：10J.

任昌偉(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯(熟地黃50克，鹿角膠、桂枝各12克，白芥子10克，炮姜9克，麻黃、生甘草各3克)為主方，加味治療早期閉塞性動(dòng)脈硬化癥63例。如屬1期者加雞血藤30克，黃芪20克，川牛膝15克，歸尾12克；如屬第2期者加雞血藤、忍冬藤各30克，川牛膝、黃芪各15克，歸尾12克，制乳沒、全蟲各9克；伴冠心病者合瓜蔞薤白半夏湯；伴高血壓、動(dòng)脈硬化者加天麻、豨薟草、莪術(shù)、鉤藤。每日1劑。水煎服。配合低分子右旋糖酐100毫升加維腦路通、復(fù)方丹參各10毫升，患肢股動(dòng)脈注射。每日1次。7日為1個(gè)療程。療程間隔7日。治療結(jié)果：臨床治愈35例，顯效22例，進(jìn)步6例[摘自《浙江中醫(yī)雜志》1993；28(9)：389]。

高興元(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯(熟地黃30克，牛皮膠10克，肉桂、甘草、川貝粉或白芥子各5克，麻黃、炮姜各3克)加減，治療陽(yáng)虛型頑痰咳喘(含慢性支氣管炎、肺氣腫)，均獲滿意效果[摘自《四川中醫(yī)》1985；2(3)：40]。

嚴(yán)學(xué)群(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯(熟地黃30克，炒白芥子10克，麻黃、炮姜炭各3克，鹿角膠15克，肉桂2克，生甘草5克)加黃柏、桃仁各10克，血竭粉3克(沖服)，訶子肉15克，枯礬1克為基本方，加減治療幔性潰瘍性結(jié)腸炎26例。

脾虛濕盛加炒薏苡仁30克，炒白術(shù)15克；感受風(fēng)寒或低熱去熟地黃，加柴胡、金銀花、防風(fēng)各10克；食葷誘發(fā)者加茶葉3克；勞累誘發(fā)者加黃芪20克，當(dāng)歸15克；郁怒誘發(fā)者加郁金、柏子仁各10克，茯神15克。每日1劑。水煎服。10劑為1個(gè)療程。療程間隔3天。治療結(jié)果：痊愈17例，好轉(zhuǎn)6例，無效3例[摘自《江蘇中醫(yī)》1992；13(2)：15].

張佃隆(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯(熟地黃、鹿角霜各30克，桂枝、炮姜、白芥子各9克，麻黃、甘草各6克)加茜草20克，木瓜、牛膝各12克。治療寒痹日久、血虛寒凝之寒痹證40例。治療結(jié)果：痊愈26例，好轉(zhuǎn)12例，無效2例[摘自《由東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1980；(3)：59。

夏金花(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯治療寒濕痹痛24例。寒勝加黃芪12克，木瓜10克；濕勝加防已、薏苡仁各10克；痛甚加乳香15克，沒藥10克。每日1劑。忌食生冷。治療結(jié)果：治愈16例，好轉(zhuǎn)8例[摘自《湖北中醫(yī)雜志》1987；(5)：31]。

高振達(dá)(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯加烏梢蛇、防己、淡附子、細(xì)辛、紅花，重用熟地黃、鹿角膠、淡附子。水煎服。早晚各1次。其藥渣在睡前包裹熱敷痛處。治療坐骨神經(jīng)痛168例。治療結(jié)果：痊愈130例，好轉(zhuǎn)28例，無效10例[摘自《遼寧中醫(yī)雜志》1982；(11)：36_.

董國(guó)隆(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯(熟地黃、鹿角膠各20克，肉桂、炮姜、麻黃、甘草各15克，炒白芥子10克)加當(dāng)歸20克，黃芪50克為主方。加味治療末梢神經(jīng)炎63例。如濕多加蒼術(shù)30克；血淤加雞血藤50克；風(fēng)痰阻加全蝎15克；蜈蚣6條。每日1劑。治療結(jié)果：痊愈43例，顯效14例，無效6例?？傆行蕿?0.4%。輕者用6劑，重者為45劑[摘自《陜西中醫(yī)》1991；12(4)：160].

龔風(fēng)平(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯(熟地黃30克，鹿角膠24克，肉桂、麻黃、姜炭各3克，炙甘草6克)加龍眼肉、旱蓮草各30克，龜板膠、阿膠、人參、白術(shù)各15克為主方，加減治療慢性血小板減少性紫癜64例。水煎服(膠類藥?kù)然?。每日1劑。30天為1個(gè)療程。治療結(jié)果：治愈19例，顯效22例，有效20例，無效3例。總有效率為95.2%[摘自《陜西中醫(yī)》1991；12(6)：245]。

鮑嚴(yán)鐘(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯加味，治療乳腺炎(乳癰)50例。初起期加郁金、枳殼，外貼九香膏；成膿期加橘紅、姜半夏，外敷清涼膏；潰破期加瓦楞子、土貝母；外用凡士林紗條換藥；炎癥腫塊加牡蠣、皂角刺。治療結(jié)果：治愈45例，切開排膿2例，不愈3例摘自《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1982；6(1)：32]。

王福有(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯加香附、青陳皮、郁金。治療屬虛寒性乳腺小葉增生癥10例。服藥6~8劑，10例腫塊及癥狀均消失[摘自《新醫(yī)藥學(xué)雜志》1973；(11)：23】。

眭勛華(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯(熟地黃30克，鹿角膠20克，白芥子10克，麻黃、甘草各5克·肉桂、炮姜炭各3克)加黃芪30克。治療慢性肛周膿腫56例。治療結(jié)果：痊愈53例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例?？傆行蕿?8.2%[摘自《吉林中醫(yī)藥》1993；(2)：24]。

張明月(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯加當(dāng)歸、丹參為基本方，加昧治療血栓閉塞性脈管炎20例。有熱者酌加金銀花、玄參；個(gè)別晚期病人可加黨參、黃芪、巴戟天、仙靈脾。治療結(jié)果：治愈12例，好轉(zhuǎn)8例[摘自《浙江中醫(yī)雜志》1982；17(2)：82].

龔錦林(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯加牛膝、丹參、川椒、雞血藤治療慢性丹毒，每獲良效。

以陽(yáng)和湯加減(麻黃、白芥子、鹿角膠、干姜、附片、丹參、桑枝、當(dāng)歸、紅花、甘草)治療凍瘡效果好[摘自《福建中醫(yī)藥》1988；19(2)：24」。

方茝芷(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯(熟地黃30克，鹿角霜10克，炮姜炭、肉桂各6克，麻黃4克，白芥子、生甘草各8克)加土鱉蟲10克，黃芪20克，蜈蚣1條為主方，加味治療腰椎間盤突出癥210例。疼痛劇烈加制乳香、制沒藥、地龍；腰痛甚加威靈仙、牛膝、川續(xù)斷；腿痛加木瓜、獨(dú)活；偏寒者加附片、當(dāng)歸；偏于濕者加薏苡仁、炒蒼術(shù)、茯苓；腎虛加杜仲、桑寄生、狗脊。每日1劑。文火煎服。治療結(jié)果：痊愈148例，顯效28例，好轉(zhuǎn)16例，無效18例?？傆行蕿?1.4%[摘自《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1994：13(1)：31]。

凌至誠(chéng)(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯加杜仲、川續(xù)斷、狗脊、當(dāng)歸、秦艽、木瓜。治療退行性腰椎肥大癥(骨質(zhì)增生)，服20劑，諸癥均消失(摘自《中醫(yī)雜志》1985；(3)：44)。

李德權(quán)(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯加懷牛膝、薏苡仁、威靈仙、白芍、木瓜為主方。加味治療小兒髖關(guān)節(jié)錯(cuò)縫53例。舌尖紅加連翹；輕度發(fā)熱加重金銀花，生地黃易熟地黃。治療結(jié)果，總有效率為98.1%摘自《中國(guó)骨傷》1995；8(6)：29].

王際和(中醫(yī)專家)

又用陽(yáng)和湯為主方，加味治療Ⅰ度、Ⅱ度局部?jī)霪?0例。破潰流水者加半枝蓮；久病者加黃芪。治療結(jié)果，全部治愈[摘自《新中醫(yī)》1989；(3)：42]。周伯榮(中醫(yī)專家)以陽(yáng)和湯加蒼耳子、五靈脂治療腰臀部?jī)鰝?3例。氣虛加黃芪、白術(shù)；血虛加黃芪、當(dāng)歸；濕重加薏苡仁、蠶砂。治療結(jié)果：痊愈31例，顯效12例[摘自《云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1992；(2)：39]。

閆興軍(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯加當(dāng)歸、姜黃各20克，桃仁、紅花各12克，乳香10克，全蝎6克，蜈蚣2條。隔日1劑。治療肩周炎32例。治療結(jié)果：痊愈15例，顯效9例；好轉(zhuǎn)6例，無效2例?？傆行蕿?3.8%[摘自《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1994；13(3)：35]。

張英杰(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯(熟地黃30克，肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、炮姜各10克，甘草6克)加大黃10克，蜈蚣2條，治療腰椎管側(cè)隱窩狹窄癥51例。寒重加制川烏、制草烏、仙靈脾；濕重加茯苓、白豆蔻；熱重加知母、黃柏；間歇性跛行嚴(yán)重者加黃芪。每日1劑。水煎服。治療結(jié)果：痊愈13例，顯效16例，有效14例，無效8例?？傆行蕿?4.4%[摘自《四川中醫(yī)》1995；13(1)：461。

楊光(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯加五靈脂、白術(shù)、香附、小茴香，治療痛經(jīng)，臨床應(yīng)用多年，均獲卓效[摘自《中醫(yī)雜志》1984；(10)：451.

李學(xué)軍(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯加減(熟地黃20克，白芥子12克，鹿角膠、桃仁、紅花、海藻各10克，肉桂、麻黃、莪術(shù)各6克)，治療卵巢囊腫26例。治療結(jié)果：治愈23例，有效2例.無效1例。痊愈者服藥5~36劑[摘自《中醫(yī)雜志》1989；(11)：401.朱承勝(中醫(yī)專家)以陽(yáng)和湯(熟地黃30克，鹿角膠12克，炮姜炭、炒白芥子、甘草各5克)加白芍45~60克。治療人流、產(chǎn)后痛痹證(含骶尾骨痛、腰部痛、頸肩痛、四肢關(guān)節(jié)痛)共57例。治療結(jié)果：痊愈43例，好轉(zhuǎn)11例，無效3例?？傆行蕿?4.7%[摘自《江蘇中醫(yī)雜志》1990；11(2)：14].

聶東平(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯加蒼耳子30克，辛夷、白芷各15克為主方。治療慢性鼻竇炎120例。如舌苔偏黃去肉桂、姜炭，加黃芩、薄荷。每日1劑。水煎服。7天為1個(gè)療程，治療2~3個(gè)療程。治療結(jié)果：治愈82例，顯效14例，好轉(zhuǎn)13例，無效11例[摘自《浙江中醫(yī)雜志》1996；31(1)：20】.

劉臨蘭(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯加制附子，治療骨轉(zhuǎn)移癌疼痛32例。治療結(jié)果：顯效14例，有效13例，無效5例[摘自《新中醫(yī)》1994；(9)：517.

黃春林(中醫(yī)專家)

以陽(yáng)和湯(肉桂、甘草各3克，熟地黃30克，鹿角膠9克，干姜、麻黃各1.5克，白芥子6克)加黃芪、益母草各30克。具有溫陽(yáng)益氣，利水消腫，活血祛淤之功效。主治脾腎陽(yáng)虛兼水濕淤阻之難治性腎病綜合征。

若心驚、發(fā)紺、脈結(jié)代者，則將甘草改為炙甘草30克，再加丹參20克，以活血通脈定悸；若喘促、汗出、脈虛而浮者，宜重用人參10克(另燉)，加煅牡蠣20克，五味子6克，以益氣固脫、寧心定悸(摘自《泌尿科專病中醫(yī)臨診治》第80頁(yè))。