中秋節(jié)，本是一個(gè)闔家團(tuán)圓的日子，但危險(xiǎn)也來(lái)到心臟病患者身邊。下面這個(gè)例子就是一個(gè)慘痛的教訓(xùn)。

中秋節(jié)的悲劇

凌晨12點(diǎn)，救護(hù)車(chē)送來(lái)一位心臟支架術(shù)后突發(fā)消化道大出血的患者。這位男患者剛剛42歲，鮮血吐滿(mǎn)全身，被擔(dān)架推入搶救室。剛一進(jìn)門(mén)又一大口鮮血噴涌而出，隨即意識(shí)喪失，心臟超聲顯示：心臟破裂！心跳變成了直線——猝死！

家屬在外面哭成一片，樓道里還在上高中的兒子領(lǐng)著剛剛4歲的妹妹，小女孩手里拿著半個(gè)月餅一臉茫然……

半個(gè)月前，患者因?yàn)椤靶慕g痛”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院植入1枚支架，患者以為“病好了”，本來(lái)信誓旦旦的要戒煙戒酒，又全都忘在腦后?；颊邜?ài)喝酒，往往半斤起步，但也因此有了反酸燒心的毛病，支架后需要長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗血小板藥物，更是加重了胃口的損傷。

醫(yī)生的猶豫

這天晚上，患者喝完酒回來(lái)，胃里又反起了酸水，突然嘔出了一大口鮮血。妻子趕緊呼叫120送到最近的醫(yī)院，醫(yī)生診斷：消化道大出血！可是，當(dāng)醫(yī)生想要進(jìn)行止血治療時(shí)，醫(yī)生猶豫了：

如果進(jìn)行胃鏡止血，患者剛剛因心臟病做完支架，術(shù)中心臟病發(fā)作甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)極大！

如果進(jìn)行藥物止血，剛剛植入的支架很可能發(fā)生堵塞，造成急性心肌梗死！

正當(dāng)醫(yī)生還在猶豫不決時(shí)，患者突然出現(xiàn)劇烈胸痛，醫(yī)生考慮冠心病發(fā)作，建議趕緊轉(zhuǎn)院。于是，家屬又呼叫120來(lái)到上級(jí)醫(yī)院，便發(fā)生了開(kāi)頭的一幕。

支架植入后，身體會(huì)隨之發(fā)生很大變化，如果不加注意，就有引起并發(fā)癥的可能。所以，心臟支架后要知道3件事：

一、養(yǎng)心先養(yǎng)胃

冠心病植入支架后需要終身服用阿司匹林、氯吡格雷來(lái)保護(hù)支架通暢。但是，這也帶來(lái)胃黏膜損傷甚至消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)這些問(wèn)題，就需要停用這些抗血小板藥物來(lái)止血，可支架沒(méi)有了藥物保護(hù)就有可能發(fā)生堵塞。

所以，好胃口就成了心臟病能堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的基石，醫(yī)生也因此建議患者適當(dāng)服用抑酸藥來(lái)減少藥物對(duì)胃黏膜的損傷，同時(shí)定期復(fù)查血常規(guī)、便潛血，觀察有沒(méi)有消化道出血。一旦出現(xiàn)反酸燒心等消化道癥狀，要及時(shí)進(jìn)行抑酸、保護(hù)胃黏膜治療，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

二、胃藥如何選？

質(zhì)子泵抑制劑，也就是各種拉唑類(lèi)藥物，是最常見(jiàn)的胃藥。但是，有一種拉唑一定不能選——奧美拉唑。支架術(shù)后的需要長(zhǎng)期服用氯吡格雷，而奧美拉唑和氯吡格雷的代謝途徑相互沖突，會(huì)導(dǎo)致氯吡格雷無(wú)法充分發(fā)揮藥效來(lái)保護(hù)支架，大大增加了再次發(fā)生堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。

三、養(yǎng)胃的誤區(qū)

1.喝牛奶

不少老年心臟病患者住院時(shí)，家屬為了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)便喂起了牛奶，這些老人以前沒(méi)有喝牛奶的習(xí)慣，不少人鬧起了肚子，甚至上吐下瀉，影響了正常治療，這就是喝牛奶導(dǎo)致的“乳糖不耐”。所以，醫(yī)生往往推薦患者先喝米粥，然后逐步添加炒菜和湯飯。

2.不吃肉和油

有的患者擔(dān)心飲食中的油脂會(huì)損傷心血管，便不再吃肉，這大可比必！即使心臟病患者需要清淡飲食，豬牛羊的精瘦肉也是完全可以吃的，魚(yú)肉更是優(yōu)質(zhì)食材。而花生油、菜籽油在內(nèi)植物油因?yàn)楦缓伙柡椭舅?，反而有利于軟化血管，預(yù)防心血管疾病。