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對(duì)于人們來(lái)說(shuō),糖尿病已經(jīng)成為一種常見(jiàn)病。但是,人們也很困惑。糖尿病應(yīng)該做哪些檢查?如何做出診斷?為了更好的了解如何治療糖尿病,患者必須具備這些基本的意識(shí),這樣才能有一個(gè)全面的針對(duì)性的檢查。下面是一些糖尿病患者應(yīng)該檢查的項(xiàng)目。共有六項(xiàng),如下所示: 首先,血糖 包括空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖??崭寡?FPG)是指早餐前空腹過(guò)夜(至少8-10小時(shí)不進(jìn)食,除飲水外)測(cè)得的血糖,主要反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能。餐后2小時(shí)血糖是餐后兩小時(shí)測(cè)得的血糖,反映胰島(細(xì)胞)的儲(chǔ)備能力(餐后(細(xì)胞分泌胰島素的能力))??崭寡恰?7.0mmol/L和/或餐后2小時(shí)血糖≥ 11.1mmol/L可診斷為糖尿病?!翱崭寡钱惓!?IFG)的空腹血糖為6.1 ~ 7毫摩爾/升,“糖耐量異常”(IGT)餐后2小時(shí)的空腹血糖為7.8 ~ 11.1毫摩爾/升。IFG和IGT屬于糖尿病前期,是糖尿病的“后備軍”,應(yīng)引起高度重視,盡早干預(yù)。 二、尿糖 正常人的尿液只含微量葡萄糖,尿糖定性檢查為陰性。血糖升高到一定水平(≥ 9 ~ 10mmol/L),尿糖定性為陽(yáng)性。通常情況下,尿糖可以反映血糖的水平。需要提醒的是,尿糖有時(shí)與血糖并不完全一致。例如,當(dāng)患者患有腎動(dòng)脈硬化等腎臟疾病時(shí),腎糖閾值升高,即使血糖高,尿糖也可為陰性。比如經(jīng)常降低孕婦的腎糖閾值,即使血糖不高,尿糖也可以呈陽(yáng)性。所以尿糖結(jié)果僅供參考,不能作為診斷依據(jù)。 第三,胰島功能檢查 了解患者胰島細(xì)胞的分泌功能,是否存在胰島素抵抗和高胰島素血癥。如果存在胰島素抵抗和高胰島素血癥,患者應(yīng)首先選擇胰島素增敏劑,以提高胰島素的敏感性,從而達(dá)到良好的療效。如果胰島分泌功能下降嚴(yán)重,胰島素促分泌素如磺脲類藥物往往無(wú)效,應(yīng)采用胰島素治療。 四。腎功能檢查 藥物經(jīng)腎臟代謝,如腎功能異常,磺脲類藥物應(yīng)為雙通道藥物(可同時(shí)經(jīng)肝腎排泄的藥物)。如格列喹酮(格隆溴銨);血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑應(yīng)該是貝那普利(洛汀新),對(duì)腎功能影響相對(duì)較小。 動(dòng)詞 (verb的縮寫)糖化血紅蛋白和果糖胺 血糖很容易受到飲食、活動(dòng)、藥物的影響,所以隨機(jī)血糖只能反映采血瞬間的血糖水平,而不能反映一段時(shí)間內(nèi)的血糖情況。糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物,可以反映采血前兩個(gè)月的平均血糖水平。是目前反映血糖控制質(zhì)量最有效、最可靠的指標(biāo)。果糖胺是葡萄糖與血清蛋白結(jié)合形成的糖蛋白,能反映采血前1 ~ 3周的平均血糖水平,主要用于觀察短期血糖控制效果。 不及物動(dòng)詞酮 它是脂肪代謝的產(chǎn)物。糖尿病患者血糖升高嚴(yán)重時(shí),會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)大量脂肪分解,導(dǎo)致酮癥酸中毒。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,會(huì)導(dǎo)致昏迷甚至死亡。正常人尿酮體為陰性。 這六項(xiàng)檢查項(xiàng)目在糖尿病患者中起著極其重要的作用。這些檢查項(xiàng)目也是反映唐代糖尿病患者患病情況的重要指標(biāo)。只有正確理解這六項(xiàng)重要的檢查項(xiàng)目,醫(yī)生才能制定出最佳的治療策略,也才能根據(jù)每個(gè)患者所表現(xiàn)出來(lái)的不同檢查,對(duì)病情做出科學(xué)的描述。希望患者能做一個(gè)全面的檢查,讓身體恢復(fù)得更好。 |
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