大家好，我是超聲科小時(shí)大夫。

  今天我們來(lái)學(xué)習(xí)肝內(nèi)鈣化灶與肝內(nèi)膽管結(jié)石，在日常工作中還是挺常見(jiàn)的。

肝內(nèi)鈣化灶：形成的原因有很多，比如結(jié)核、創(chuàng)傷后、炎癥、寄生蟲(chóng)等，多為孤立性，可成顆?；蚱瑺?。

超聲表現(xiàn)：肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)孤立的塊狀，條狀，弧狀，顆粒樣強(qiáng)回聲，后方伴有聲影，強(qiáng)回聲周邊沒(méi)有無(wú)回聲環(huán)繞，不與門(mén)靜脈伴行，周邊膽管也無(wú)擴(kuò)張，肝內(nèi)鈣化灶常見(jiàn)。

肝內(nèi)膽管結(jié)石：常多發(fā)，成分多為膽色素結(jié)石，結(jié)石大小形態(tài)不一，多數(shù)肝內(nèi)膽管無(wú)癥狀，急性發(fā)作時(shí)，患者可出現(xiàn)右上腹疼痛，高熱，黃疸等癥狀。

超聲表現(xiàn)：肝內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)沿膽管走行的強(qiáng)回聲，強(qiáng)回聲周邊可有無(wú)回聲環(huán)繞，與門(mén)靜脈伴行，呈串珠樣排列，后方伴有聲影。有梗阻時(shí)，對(duì)應(yīng)的膽管可擴(kuò)張，合并感染時(shí)，膽管壁可增厚。

肝內(nèi)膽管結(jié)石移動(dòng)身體后，不同的變化

兩者的主要鑒別點(diǎn)

肝內(nèi)鈣化灶（常見(jiàn)，單發(fā)，不與門(mén)靜脈伴行，強(qiáng)回聲周邊沒(méi)有無(wú)回聲環(huán)繞，不引起膽管擴(kuò)張）

肝內(nèi)膽管結(jié)石（少見(jiàn)，多發(fā)，呈串珠樣排列，與門(mén)靜脈伴行，周邊有無(wú)回聲環(huán)繞，可引起膽管擴(kuò)張）

  明天見(jiàn)...