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醫(yī)療3D打印技術是如何輔助心外科醫(yī)生進行手術的?

 昵稱80496006 2022-09-08 發(fā)布于廣東

根據中國生物醫(yī)學工程學會體外循環(huán)分會(ChSECC)發(fā)布的《2019年中國心外科手術和體外循環(huán)數據白皮書》,報告顯示,2019年724家醫(yī)院共開展心血管外科手術總量253867例,較2018年增加13253例(增長5.5%);體外循環(huán)下手術總量175557例(占比69.1%),體外循環(huán)量增加5113例(增長3.0%),連續(xù)兩年增長。

  • 先天性心臟病手術數81246例,較2018年增加了3430例,先天性心臟病手術占總心血管手術數的32.0%;

  • 大血管手術數26967例,較2018年又增加4069例(增長率17.8%),大血管手術占總心臟手術數量的10.6%,連續(xù)7年快速增長,年均增長率近20%;

  • 冠狀動脈旁路手術46232例,較2018年增加1154例(增幅2.6%);

  • 心臟瓣膜手術量73561例,較2018年增加4679例(增幅6.79%),連續(xù)3年保持增長勢頭。

臨床挑戰(zhàn)


心臟結構的復雜性,為心血管疾病的手術的治療帶來許多挑戰(zhàn),目前主要的手術方式有:開放手術、胸腔鏡手術、介入手術,手術的成功既有賴于手術醫(yī)生的經驗,也有賴于完善的術前評估。

  • 心血管疾病的復雜多變,使得年輕醫(yī)生的成長格外漫長

  • 心血管疾病的特殊性,使得醫(yī)生經驗積累的代價格外沉重

  • 傳統(tǒng)屏幕影像圖形的局限,使得術前評估未必充分細致,特別是心臟病變之間空間關系的評估

  • 心臟畸形解剖結構的唯一性,使得個體化干預方案或心臟植入物成為必要需求

賽納數字醫(yī)療心血管手術規(guī)劃模型,依據患者個體化CT、MRI等影像數據經3D立體重建設計,還原病灶與其周圍脈管結構的真實立體解剖構象,經3D打印制成。

  


  • 用于顯示人體心臟形態(tài),包括心房、心室及血管間的位置關系等情況,為臨床醫(yī)護人員制定手術方案提供具體參照,模擬切割、縫合和評估風險。

  • 幫助醫(yī)生全方位立體觀察患者手術部位,確認手術位置,選擇最佳器材,輔助醫(yī)生確定優(yōu)化手術方案,選擇合適的手術路徑;

  • 術前對手術進行操作演練,及時發(fā)現(xiàn)手術方案中的問題并改進。

一項國際復雜先天性心臟病例研究報告顯示:82%手術醫(yī)生強烈認同3D模型能對先心病例提供更好的理解,88%手術醫(yī)生強烈同意醫(yī)療3D打印模型可以成為復雜先心病手術計劃的常規(guī)工具。



3D打印心臟模型優(yōu)化手術方案




在心血管導管介入領域的模擬應用

在左心耳封堵術的應用

在圍手術期規(guī)劃中的應用

在大動脈轉位伴右肺靜脈梗阻的應用

在PA/VSD(IV型)患者的應用

在TGA、VSD、ASD、PS、DSVC患者的應用

在肺動脈閉鎖(III型)的應用

在主動脈夾層領域的應用



技術優(yōu)點




  • 手術時間縮短

  • 手術風險的減低

  • 費用降低

  • 主刀醫(yī)生的信心增加

  • 并發(fā)癥的減少

  • 直接影響:術式的改變

臨床實踐


27種受益于3D手術規(guī)劃模型應用的先心病


臨床方面,賽納數字醫(yī)療3D打印手術規(guī)劃模型正在改變復雜先心病的治療方法,四級手術普遍推薦采用術前規(guī)劃模型。

基于CT/MRI的3D打印心血管模型能模擬患者心血管系統(tǒng)的確切結構,對外科醫(yī)生在規(guī)劃手術非常有用。運行時間顯著減少,并發(fā)癥的機會也會減少。也有助于溝通,促進專家間的討論,并幫助病人和護理人員更好地了解疾病過程,風險和替代方案。

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