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髖關節(jié)由髖臼與股骨頭構成,屬于球窩關節(jié),可作屈、伸、收、展、內旋、外旋及環(huán)轉動作,髖關節(jié)是一個復雜且極為重要的結構,日常生活中髖關節(jié)最常見的疾?。豪绻晒穷^壞死、髖部骨折等等,嚴重影響人們的健康。下面是個人整理的髖關節(jié)相關解剖圖譜,讓我們進一步了解髖關節(jié)的具體結構吧。 - 髖骨由髂骨 坐骨 恥骨構成,三骨會合于髖臼,16歲左右完全融合。
- 髂骨構成髖臼的上2/5,髂嵴的前端為髂前上棘,體表可捫及,是重要的體表標志。
- 髂骨翼內側的淺窩稱為髂窩,髂窩的下界為鈍圓骨嵴,稱為弓狀線。
- 髂骨翼后下方有耳狀面,與骶骨的耳狀面相關節(jié),構成骶髂關節(jié)。對于強直性脊柱炎患者,骶髂關節(jié)炎常為首發(fā)受累,影像學可發(fā)現骶髂關節(jié)破壞、甚至出現骶髂關節(jié)融合。
- 股骨大轉子(也稱大粗?。?/span>、股骨小轉子(也稱小粗?。?/span>,也是髖部重要的解剖結構,大粗隆體表可捫及,是重要的體表定位標志。大小粗隆之間稱為粗隆間,對于老年人摔倒后出現的髖部骨折來說,粗隆間骨折便發(fā)生于此。大小粗隆之間在股骨前側有轉子間線,后側有轉子間嵴。
- 髖關節(jié)屬于球窩關節(jié),關節(jié)周圍關節(jié)囊及韌帶結構堅韌致密,其中關節(jié)囊向上附著于髖臼周圍及橫韌帶,向下包繞股骨頸,其中前側面到達轉子間線,后側包繞股骨頭的內側2/3,所以對于老年人髖部骨折中另外一種常見的骨折——股骨頸骨折來說,根據骨折線側位置可分為囊內骨折與囊外骨折。囊內骨折,因股骨頸沒有骨膜覆蓋,成骨能力差,所以出現骨折不愈合的概率較高。
- 髂股韌帶:最強健,走行于關節(jié)囊前方,起自髂前下棘→呈人字形走行→止于轉子間線。(作用:限制大腿過伸,維持人體直立)。
- 恥骨韌帶:起自恥骨上支→在關節(jié)囊前下壁與髂股韌帶深部融合→止于大轉子根部。(限制大腿內旋)。
- 坐股韌帶:起自坐骨體→斜向外上(與關節(jié)囊融合)→止于大轉子根部。(限制大腿內旋)
- 股骨頭韌帶:連接股骨頭凹及髖臼橫韌帶之間。表面為滑膜包繞,其內行走股骨頭小凹動脈(也稱閉孔動脈髖臼支)。
- 髖關節(jié)的血供主要來源于旋股內動脈、旋股外動脈、閉孔動脈、股深動脈的第1穿支及股骨滋養(yǎng)動脈。旋股外側動脈的升支與旋股內側動脈吻合,形成旋股血管環(huán),供應股骨頭及股骨頸的大部分血供,其中旋股內側動脈的終支最為主要。
髖關節(jié)周圍肌肉在之間的下肢肌肉解剖圖譜中做過闡述,在此就不再重復描述了。 髖關節(jié)最常用到的輔助檢查為X線片,通過X線片我們可以明確髖關節(jié)各骨質結構變化情況,對于髖部疾病的判斷許多時候我們也需要借助髖部核磁、髖部CT等其他輔助檢查。
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