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化瘀通痹湯 當(dāng)歸18克制乳香9克 丹參30克制沒藥9克雞血藤21克 香附12克延胡索12克 透骨草30克 功能 活血化瘀，行氣通絡(luò)。 主治 瘀血痹證（損傷后遺癥、網(wǎng)球肘、肩凝癥等）。 方解 瘀血痹系由局部閃扭、外力損傷、慢性勞損等引起經(jīng)絡(luò)損傷，血行不暢或血溢脈外，留滯局部，筋脈肌肉失養(yǎng)，抗御外邪能力低下，風(fēng)寒濕熱之邪乘虛而入，加重脈絡(luò)閉阻，導(dǎo)致痹證。此證臨床實為多見。此類病癥局部疼痛明顯，且與氣候變化及寒熱有關(guān)。治療時單用祛風(fēng)除濕藥收效甚微，而以活血化瘀為主佐以祛風(fēng)除濕藥物則收效甚捷。方中乳、沒，前者活血，后者散瘀，相得益彰，為治本要藥；延胡索行血中氣滯，氣中血滯；香附理氣解郁，為血中之氣藥，氣行則血行，加強活血祛瘀之功；當(dāng)歸、丹參、雞血藤活血養(yǎng)血，祛病而不傷正；透骨草祛風(fēng)、除濕、通絡(luò)以治標(biāo)。諸藥相合，共同達到活血化瘀，行氣通絡(luò)之目的。 加減運用 偏寒者加桂枝、細辛、制川草烏；偏熱者加敗醬、丹皮；氣虛者加黃芪；久痹骨節(jié)腫大變形者加穿山甲、全蟲、烏梢蛇。 典型病例 劉x，女，16歲。一年前不慎摔倒，左膝關(guān)節(jié)著地，當(dāng)時聽到“咔嚓”聲響，隨后膝關(guān)節(jié)處腫痛，經(jīng)治療局部腫脹消失，留有持續(xù)性左膝關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)?！按蜍浲取?，甚則跌倒，遇冷加重，局部怕涼，舌質(zhì)淡紅，脈弦。證屬外傷瘀血，復(fù)感寒濕，經(jīng)脈閉阻。用化瘀通痹湯加細辛6克、桂枝9克、川牛膝9克、木瓜18克、薏苡仁30克，水煎服，每日一劑。連服15劑，疼痛消失，未再出現(xiàn)“打軟腿”，隨訪8年未復(fù)發(fā)。 方歌 瘀血痹證實多見，治以化瘀通痹湯； 當(dāng)歸丹參雞血藤，乳沒元胡透骨香。 ·   |
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