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血糖控制好了，是不是可以停藥？ 血糖多少才算控制好？ 哪類糖友可以停藥？ 關(guān)于“停藥”問題今天分析一下 1、血糖達(dá)標(biāo)≠糖尿病好了 近期服務(wù)的糖友中 不少空腹血糖穩(wěn)定6.0，餐后8以內(nèi) 血糖達(dá)標(biāo)他們誤以為糖尿病好了 擅自停藥、不控制飲食 等到血糖高了又埋怨血糖反反復(fù)復(fù)難控制
目前醫(yī)學(xué)來說，糖尿病還不能根治 只能控制血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展 即使血糖達(dá)標(biāo)，也要在專業(yè)人士指導(dǎo)下停藥 還要定期監(jiān)測(cè)血糖 并堅(jiān)持合理的飲食控制、規(guī)律的運(yùn)動(dòng) 2、好的血糖標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 血糖控制標(biāo)準(zhǔn)不能 “一刀切” 糖尿病人的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)要因人而異 對(duì)于年輕人、老年人、有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥 或預(yù)期壽命有限糖友標(biāo)準(zhǔn)都不一樣 具體可以參考下表 嚴(yán)格目標(biāo) 空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)或隨機(jī)血糖6.1-7.8mmol/L； 適應(yīng)人群：新診斷、非老年人、無并發(fā)癥及伴發(fā)疾病糖尿病人。 一般目標(biāo) 空腹血糖6.1-7.8mmol/L，餐后2小時(shí)或隨機(jī)血糖7.8-10.0mmol/L； 適應(yīng)人群：心腦血管疾病高危人群，伴有穩(wěn)定心腦血管疾病者，使用胰島素治療的糖尿病人。 寬松目標(biāo) 空腹血糖7.8-10.0mmol/L，餐后2小時(shí)或隨機(jī)血糖7.8-13.9mmol/L。 適應(yīng)人群：糖尿病病程大于15年，且存在無感知性低血糖病史，有嚴(yán)重伴發(fā)?。ㄈ绺文I功能不全），全天血糖波動(dòng)大且反復(fù)出現(xiàn)低血糖者，因心腦血管疾病入院者，中重度肝腎功能不全者，75歲以上老年人，預(yù)期壽命少于5年的糖尿病人。 除此外，還要關(guān)注糖化血紅蛋白 它代表近三個(gè)月平均血糖，要＜7% 3、哪類糖友可以停藥？ 血糖控制達(dá)標(biāo)不能作為停藥唯一標(biāo)準(zhǔn) 但在接觸的糖尿病人中 下面幾類多數(shù)可以在一段時(shí)間內(nèi)停藥 停藥前曾接受過強(qiáng)化降糖治療，“糖毒性”被解除，患者自身胰島功能得到明顯恢復(fù)，可以逐步減藥停藥。 糖尿病人盡管降糖藥物停了，但一直堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療，而良好的生活方式干預(yù)可以部分地代替降糖藥物的作用； 肥胖型糖友，通過有效地減重（包括節(jié)食、運(yùn)動(dòng)減重或者手術(shù)減重），機(jī)體胰島素抵抗明顯減輕，血糖恢復(fù)正常，可以減藥停藥。 總結(jié) 總的來說，那些飲食和運(yùn)動(dòng)治療配合良好 只需很少量降糖藥 便足以將血糖控制良好的糖尿病人 可以謹(jǐn)慎地嘗試減停用降糖藥 |
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